Виды вакцинных препаратов

Характеристика и классификация вакцин

Виды вакцинных препаратов

Вакцины (определение, классификация которых рассмотрены в данной статье) представляют собой иммунологические средства, применяемые в качестве активной иммунопрофилактики (иначе – для формирования активной стойкой невосприимчивости организма к данному конкретному возбудителю).

По заключению ВОЗ, вакцинация – оптимальный метод профилактики инфекционных патологий.

Благодаря высокой эффективности, простоте метода, возможности широкого охвата вакцинируемого населения для массового предупреждения патологий, иммунопрофилактика во многих странах отнесена к разряду государственных приоритетов.

Вакцинация

Вакцинация – это специальные профилактические меры, направленные на защиту ребенка либо взрослого от некоторых патологий полностью либо значительно снижающие их появления при возникновении.

Подобный эффект достигается за счет “обучения” иммунитета. При введении препарата организм (точнее его иммунная система) борется с искусственно введенной инфекцией и “запоминает” ее. При повторной инфекции иммунитет активируется гораздо быстрее и полностью уничтожает чужеродные агенты.

Перечень проводимых мероприятий по вакцинации включает в себя:

  • отбор подлежащих вакцинации лиц;
  • выбор препарата;
  • формирование схемы применения вакцины;
  • контроль эффективности;
  • терапия (при необходимости) вероятных осложнений и патологических реакций.
  • Внутрикожный. Примером может служить БЦЖ. Введение живой вакцины производят в плечо (наружную его треть). Подобный метод применяется также для профилактики туляремии, чумы, бруцеллеза, язвы сибирской, лихорадки Ку.
  • Пероральный. Применяется для профилактики полиомиелита и бешенства. На стадиях разработки пероральные средства от гриппа, кори, тифа брюшного, менингококковой инфекции.
  • Подкожный. При данном способе не сорбированный препарат вводится в подлопаточную либо плечевую (наружная поверхность на границе средней и верхней третей плеча) область. Преимущества: низкая аллергенность, простота введения, стойкость иммунитета (как местного, так и общего).
  • Аэрозольный. Применяется в качестве экстренной иммунизации. Высокоэффективными являются аэрозольные средства против бруцеллеза, гриппа, туляремии, дифтерии, язвы сибирской, коклюша, чумы, краснухи, газовой гангрены, туберкулеза, столбняка, тифа брюшного, ботулизма, дизентерии, паротита В.
  • Внутримышечный. Производится в мускулы бедра (в верхнюю передненаружную часть четырехглавой бедренной мышцы). Например, АКДС.

Существует несколько подразделений вакцинных препаратов.

1. Классификация средств в соответствии с поколением:

  • 1 поколение (корпускулярные вакцины). В свою очередь, делятся на аттенуированные (ослабленные живые) и инактивированные (убитые) средства;
  • 2 поколение: субъединичные (химические) и обезвреженные экзотоксины (анатоксины);
  • 3 поколение представлено рекомбинантными вакцинами от гепатита В и рекомбинантными вакцинами от бешенства;
  • 4 поколение (еще не включено в практику), представлено плазмидными ДНК, синтетическими пептидами, растительными вакцинами, вакцинами, что содержат продукты ГКГ и антиидиотипическими препаратами.

2. Классификация вакцин (микробиология также делит их на несколько классов) по происхождению. По происхождению вакцины делятся на:

  • живые, что изготовлены из живых, но ослабленных микроорганизмов;
  • убитые, созданные на основе инактивированных различными способами микроорганизмов;
  • вакцины химического происхождения (на базе высокоочищенных антигенов);
  • вакцины, что созданы с помощью биотехнологических методик, в свою очередь подразделяются на:

– вакцины синтетические на базе олигосахаридов и олигопептидов;

– ДНК-вакцины;

– вакцины генно-инженерные, созданные на базе продуктов, образующихся в результате синтеза рекомбинантных систем.

3. В соответствии с входящими в состав препаратов Аг, существует следующая классификация вакцин (то есть в качестве Аг в вакцинах могут присутствовать):

  • целые микробные клетки (инактивированные либо живые);
  • отдельные компоненты микробных тел (чаще протективные Аг);
  • микробные токсины;
  • созданные синтетическим путем Аг микробов;
  • Аг, что получены с помощью методик генной инженерии.

В зависимости от способностей вырабатывать нечувствительность к нескольким либо одному агенту:

Классификация вакцин в соответствие с набором Аг:

  • компонентные;
  • корпускулярные.

Живые вакцины

Для изготовления подобных вакцин используют ослабленные штаммы инфекционных агентов. Подобные вакцины имеют иммуногенные свойства, однако возникновения симптоматики болезни при иммунизации, как правило, не вызывают.

В результате проникновения живой вакцины в организм формируется стойкий клеточный, секреторный, гуморальный иммунитет.

Плюсы и минусы

Преимущества живой вакцины (классификация, применение рассмотрены в этой статье):

  • необходима минимальная дозировка;
  • возможность разнообразных способов вакцинации;
  • быстрое вырабатывание иммунитета;
  • высокая эффективность;
  • низкая цена;
  • иммуногенность максимально естественная;
  • в составе отсутствуют консерванты;
  • под воздействием таких вакцин активируются все типы иммунитета.

Отрицательные стороны:

  • в случае наличия у пациента ослабленного иммунитета при введении живой вакцины возможно развитие болезни;
  • вакцины такого типа крайне чувствительны к перепадам температур, а потому при введении “испорченной” живой вакцины развиваются негативные реакции либо вакцина полностью теряет свои свойства;
  • невозможность комбинирования подобных вакцин с другими вакцинными препаратами, ввиду развития побочных реакций либо потери терапевтической эффективности.

Классификация живых вакцин

Выделяют следующие типы живых вакцин:

  • Аттенуированные (ослабленные) вакцинные препараты. Их производят из штаммов, что имеют сниженную патогенность, но выраженную иммуногенность. При введении вакцинного штамма в организме развивается подобие инфекционного процесса: инфекционные агенты размножаются, тем самым вызывая формирование иммунных реакций. Среди подобных вакцин наиболее известны препараты для профилактики тифа брюшного, язвы сибирской, Ку-лихорадки и бруцеллеза. Но все же основная часть живых вакцин – противовирусные препараты от аденовирусных инфекций, желтой лихорадки, паротита, вакцина Сэйбина (против полиомиелита), краснухи, кори, гриппа;
  • Вакцины дивергентные. Их изготавливают на базе родственных возбудителей инфекционных патологий штаммов. Их антигены провоцируют возникновение иммунного ответа, перекрестно направленного на антигены возбудителя. Примером подобных вакцин является вакцина-профилактика против оспы натуральной, что изготовлена на базе вируса оспы коровьей и БЦЖ, на базе микобактерий, вызывающих бычий туберкулез.

В качестве наиболее эффективной профилактики гриппа применяются вакцины. Они представляют собой биологические препараты, что обеспечивают возникновение краткосрочной устойчивости к вирусам гриппа.

Показаниями для подобной вакцинации являются:

  • возраст 60 лет и старше;
  • бронхолегочные хронические либо сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность (2-3 триместры);
  • персонал амбулаторий и стационаров;
  • лица, постоянно пребывающие в закрытых коллективах (тюрьмы, общежития, дома престарелых и так далее);
  • пациенты, находящиеся на стационарном либо амбулаторном лечении, что имеют гемоглабинопатии, иммуносупрессии, патологии печени, почек и метаболические расстройства.

Разновидности

Классификация вакцин от гриппа включает в себя следующие группы:

  1. Вакцины живые;
  2. Вакцины инактивированные:
  • вакцины цельновирионные. Включают неразрушенные высокоочищенные инактивированные вирионы;
  • ращепленные (сплит-вакцины). Например: “Флюарикс”, “Бегривак”, “Ваксигрип”. Созданы на базе разрушенных гриппозных вирионов (всех белков вируса);
  • вакцины субъединичные (“Агриппал”, “Гриппол”, “Инфлювак”) имеют в составе два вирусных поверхностных белка, нейраминидазы и гемагглютинина, обеспечивающие индукцию иммунного ответа при гриппе. Иные белки вириона, а также куриного эмбриона отсутствуют, так как устраняются во время очистки.

Источник: https://FB.ru/article/328011/harakteristika-i-klassifikatsiya-vaktsin

Виды вакцинных препаратов

Виды вакцинных препаратов

В настоящее время человечеству известны такие виды вакцин, которые помогают предотвратить развитие опасных инфекционных заболеваний и других патологий. Инъекция способна помочь иммунитету создать устойчивость к определенным видам заболеваний.

Подгруппы вакцин

Есть 2 вида прививок:

Живые – в своем составе имеют смесь штаммов различных ослабленных микроорганизмов. За вакцинными штаммами закреплена утрата патогенных свойств. Действие их начинается в том месте, где был введен препарат. При вакцинации таким методом создается крепкий иммунитет, который способен сохранять свои свойства длительное время. Иммунопрепараты с живыми микроорганизмами применяют против следующих болезней:

  • свинки
  • кори
  • краснухи
  • туберкулеза
  • полиомиелита.

Есть ряд недостатков живых комплексов:

  1. Сложно дозировать и комбинировать.
  2. При иммунодефиците нельзя применять категорически.
  3. Нестабильны.
  4. Эффективность препарата снижается за счет естественно циркулирующего вируса.
  5. При хранении и перевозке нужно соблюдать меры безопасности.

Инактивированные – или убитые. Их специально выращивают, используя инактивацию. В результате повреждение структурных белков происходит минимально. Поэтому используют обработку спиртом, фенолом или формалином. При температуре в 56 градусов 2 часа идет процесс инактивации. Убитые виды вакцин оказывают менее продолжительный период действия в сравнении с живыми видами.

Преимущества:

  • хорошо поддаются дозировке и комбинации;
  • вакцинно-ассоциированные заболевания не возникают;
  • разрешено их применять даже при иммунодефиците человека.

Недостатки:

  • огромное количество «балластных» компонентов и других, которые не способны участвовать при создании защиты организма;
  • может появиться аллергия или токсическое действие.

Существует классификация инактивированных препаратов. Биосинтетические – второе название рекомбинантные. В их состав входят продукты генной инженерии. Часто используют в комплексе с другими препаратами, чтобы укреплять иммунитет сразу против нескольких болезней. Считаются безопасными и эффективными. Самая распространенная инъекция делается против гепатита В.

Химические – получают антигены из клетки микроба. Используют только те клетки, которые могут повлиять на иммунитет. Инъекции полисахаридные и коклюшевые – именно они являются химическими.

Корпускулярные – это бактерии или вирусы, которые инактивировали формалином, спиртом или воздействием тепла. Прививка АКДС и тетракокк, инъекция против гепатита А, гриппа относятся к этой группе.

Все инактивированные препараты могут выпускаться в 2 состояниях: в жидком и в сухом.

Классификация вакцинных комплексов проходит и по другому принципу. Различают в зависимости от числа антигенов, то есть моно- и поливакцины. В зависимости от состава видового подразделяются на:

  • вирусные
  • бактериальные
  • риккетсиозные.

Сейчас усиленными темпами разрабатывают:

  • синтетические
  • антиидиотипические
  • рекомбинантные.

Анатоксины – производятся из обезвреженных экзотоксинов. Обычно гидроксид алюминия используют для сорбирования анатоксинов. В итоге в организме появляются антитела, которые действуют против анатоксинов. В итоге их действие не исключает проникновения бактерий. Анатоксины применяют против дифтерии и столбняка. 5 лет – максимальный срок действия.

Акдс – дифтерия, коклюш, столбняк

Характеристика этой инъекции заключается в том, что она выступает преградой для тяжелых инфекций. В состав препарата входят антигены, которые способны образовать тела, препятствующие проникновению инфекции.

Разновидности вакцины АКДС

АКДС – прививка адсорбированная коклюшная, дифтерийная и столбнячная. Инъекция помогает предохранить человека от самых опасных заболеваний. Начинают прививать уже в самом маленьком возрасте.

Организм малышей самостоятельно не справится с болезнью, поэтому их нужно обезопасить. Первый укол делается в 2 или 3 месяца. При вакцинации АКДС реакция может быть разной, именно поэтому часть родителей остерегается ее делать.

Комаровский: «Риск осложнений после прививки гораздо ниже, чем при возникновении осложнений от появившейся болезни».

Есть несколько сертифицированных вариантов иммунопрепаратов. Всемирная организация здравоохранения разрешает все эти разновидности. Классификация АКДС следующая:

  1. Цельноклеточная вакцина – применяется для детей, которые не страдают серьезными заболеваниями. В составе имеется целая клетка микроба, которая способная проявлять сильную реакцию на организм.
  2. Бесклеточная – ослабленная форма. Применяют для малышей, если им не позволительно использовать полную форму. К такой категории относят детей, которые уже болели коклюшем, детям школьного возраста. В этом случае в инъекции нет антигена коклюша. После вакцинации практически никогда не возникают осложнения.

Также производители сейчас предлагают разные формы препарата АКДС. Их характеристика говорит о том, что можно без опасений применять любую. Какие препараты предлагают производители?

  1. Жидкая форма. Обычно выпускает российский производитель. Впервые ребенка прививают в 3 месяца. Последующая прививка делается через 1, 5 месяца.
  2. Инфанрикс. Преимущество ее состоит в том, что ее можно использовать в сочетании с другими вакцинами.
  3. ИПВ. Это прививка АКДС с полиомиелитом.
  4. Инфанрикс гекса. В состав входят компоненты, которые помогают бороться с дифтерией, коклюшем, столбняком, гепатитом В, полиомиелитом и Haemophilus influenzae.
  5. Пентаксим. Прививка вместе с полиомиелитом и гемофильной инфекцией. Французская вакцина.
  6. Тетракокк. Тоже французская суспензия. Используется для профилактики АКДС и полиомиелита.

Доктор Комаровский: «Пентаксим считаю самой безопасной и эффективной прививкой, способен дать хороший ответ болезни».

.

Разновидности вакцин, их классификация и способы вакцинации

Виды вакцинных препаратов

В настоящее время человечеству известны такие виды вакцин, которые помогают предотвратить развитие опасных инфекционных заболеваний и других патологий. Инъекция способна помочь иммунитету создать устойчивость к определенным видам заболеваний.

Вакцинация

Виды вакцинных препаратов

Вакцинация (прививки) является широко применяемым в настоящее время способом профилактики инфекционных заболеваний:

  • бактериальных – туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка и др.;
  • вирусных – полиомиелита, краснухи, кори, свинки, гепатита В и др.

Суть вакцинации заключается во введении в организм человека вакцин – препаратов на основе ослабленных или инактивированных возбудителей различных инфекций или искусственно синтезированных белков, идентичных белкам возбудителя.

Вакцинация

История вакцинации

Метод вакцинации был открыт 14 мая 1796 года, когда английский врач Эдвард Дженнер сделал восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу неведомую дотоле прививку лекарством, полученным из пустулы, развившейся на пальце женщины, заболевшей коровьей оспой. Через год Дженнер заразил мальчика натуральной оспой. Мальчик не заболел. Это событие знаменуется как начало эры вакцинации.

В последующие годы вакцинопрофилактика сталкивалась с противодействием многих структур, в том числе и церкви, и ее история была далеко не безоблачной. Однако в итоге люди начали понимать, что вакцинация – это самый простой и экономичный способ защититься от инфекций, забиравших жизни миллионов жителей планеты.

Результаты вакцинопрофилактики ошеломляющие. Так, с помощью вакцинации полностью ликвидирована натуральная оспа. Значительно уменьшилось число заболеваний корью среди детей (раньше от нее умирало до 30% малышей, заболевших в возрасте до 3-х лет).

Существование вакцин против таких инфекций, как полиомиелит, корь, дифтерия, краснуха, свинка, гепатиты А и В, вполне реально могут обеспечить полную ликвидацию этих заболеваний и даже полное уничтожение диких природных штаммов, вызывающих заболевания.

Вакцинация: механизм действия

На сегодняшний день профилактика является одной из наиболее эффективных мер предупреждения возникновения и распространения различных инфекционных болезней.

В ответ на введение вакцины в организме возникает цепочка иммунологических реакций, подразделяющихся на три периода.

  • Первый период (латентный, или «лаг-фаза») продолжается с момента введения вакцины до появления первых антител в крови. В этот период специальные клетки иммунной системы – макрофаги – захватывают возбудителя, его части или токсины (то есть антигены), расщепляют их и представляют на своей поверхности. Представленные таким образом антигены распознаются циркулирующими в крови иммунными клетками – Т-лимфоцитами. Т-лимфоциты, в свою очередь, активируют В-лимфоциты, которые затем превращаются в плазматические клетки. Последние вырабатывают специфические факторы защиты – антитела, целью которых является нейтрализация антигенов. Некоторые В-лимфоциты живут долго и обеспечивают так называемую иммунологическую память. Продолжительность латентного периода колеблется от нескольких дней до 2 недель и зависит от вида вакцины, способа ее введения и особенностей иммунной системы организма.
  • Второй период характеризуется повышением концентрации специфических антител в крови. После введения некоторых вакцин специфические антитела появляются очень быстро, уровень их в крови стремительно возрастает, что позволяет использовать эти вакцинные препараты для экстренной профилактики при контакте с больными корью, полиомиелитом, эпидемическим паротитом и другими инфекциями. Второй период продолжается от 4 дней до 4 недель.
  • Третий период наступает после достижения максимального уровня специфических антител, когда их количество начинает уменьшаться — вначале быстро, затем медленно. Такое уменьшение наблюдается в течение нескольких лет.

При повторной встрече с антигеном, происходящей при ревакцинации или инфицировании привитого человека, «лаг-фаза» отсутствует, так как активируются В-клетки памяти, и специфический иммунный ответ возникает быстрее и отличается большей интенсивностью.

Перед отпуском заблаговременно сделайте необходимые прививки

Виды вакцин

  • Живые вакцины – производятся из живых возбудителей с пониженной вирулентностью. Большинство таких вакцин способствуют выработке длительно сохраняющегося на высоком уровне иммунитета. Живыми являются вакцины против кори, гриппа, эпидемического паротита, желтой лихорадки и др.
  • Инактивированные (убитые) вакцины – получают путем полного обезвреживания бактерий и вирусов с сохранением их иммуногенных свойств.
  • Анатоксины – вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), который вырабатывают бактерии. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.
  • Биосинтетические (рекомбинантные) вакцины – вакцины, полученные методами генной инженерии. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита B.

Так же по составу вакцины делятся на:

  • моновакцины (содержащие один антиген);
  • ассоциированные, или комбинированные (имеющие несколько антигенов) вакцины, поливалентные вакцины (состоящие из различных штаммов одного вида микроорганизмов).

Эффективность вакцин

Невосприимчивыми становятся:

  • к туберкулезу – 70-85% привитых детей, практически полностью защищая их от генерализованных форм инфекции, таких как туберкулезный менингит, диссеминированный туберкулез.
  • к полиомиелиту – 95% привитых; к дифтерии – 95% привитых; к столбняку – 95% привитых;
  • к коклюшу – 80-90% привитых;
  • к гепатиту В – 84-98% привитых (в зависимости от возраста);
  • к краснухе – 100% привитых; к кори – 98% привитых; к эпидемическому паротиту – 90%привитых.

Способы введения вакцин

  • Вакцинация проводится следующими способами: орально – дозу вакцины закапывают в рот. После прививки в течение часа не разрешается прием пищи и жидкости.

Оральный способ введения вакцины

  • интраназально – препараты впрыскивают в носовые ходы, а это способствует выработке не только общего, но и местного иммунитета.
  • внутрикожно – введение вакцины осуществляется в области наружной поверхности плеча (вакцинация живой вакциной против туберкулеза – БЦЖ).
  • подкожно – применяется для введения некоторых живых вакцин (коревой, паротитной и др.). Инъекцию делают в подлопаточную область или область наружной поверхности плеча.
  • накожно (скарификационная вакцинация) – применяется при иммунизации живыми вакцинами против особо таких опасных инфекций, как чума, туляремия и др. Вакцина наносится на наружную поверхность плеча, а затем сухим оспопрививочным пером делаются насечки через каплю.
  • внутримышечно – как правило, применяется для введения инактивированных вакцин, так как местная реакция при данном способе иммунизации менее выражена. Детям в возрасте до 3 лет вакцины рекомендуется вводить в переднебоковую часть бедра, детям старше 3 лет, подросткам и взрослым — в область дельтовидной мышцы плеча.

Побочные реакции и осложнения на прививки

Побочные реакции – это нежелательные реакции организма, возникающие после вакцинации.

Побочные реакции делятся на:

  • местные – возникают в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение, отек)%
  • общие – повышение температуры, нарушения аппетита и сна, сыпь, головная боль, похолодание конечностей и др.

В целом, побочные реакции являются нормальной реакцией организма на введение чужеродного антигена и чаще всего отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела после прививки является выброс в кровь особых “посредников” иммунной реакции.

Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом – это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак.

Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет максимально защищен от инфекции.

Вакцинация детей

При рождении большинство детей обладают врождённым пассивным иммунитетом. Если малыш находится на грудном вскармливании, его иммунитет укрепляется ещё больше за счёт антител, которые он получает с молоком матери. Вакцинация, за счет которой формируется искусственный иммунитет, является еще одним способом защиты ребенка от инфекционных заболеваний.

Вакцинация детей

В каждой стране разработан календарь прививок, где указывается перечень необходимых прививок, расписанных по определённым периодам жизни. В базовом украинском прививочном календаре учитывается вакцинация детей против следующих инфекций:

  • туберкулез (БЦЖ),
  • дифтерия,
  • полиомиелит,
  • корь,
  • эпидемический паротит (свинка),
  • краснуха,
  • столбняк,
  • коклюш
  • гепатит В

Уже в роддоме, в первые 12 часов своей жизни, ребёнок прививается от туберкулеза и гепатита В. Прививка от полиомиелита, а также комбинированная прививка АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) проводятся трижды через 45 дней по достижению малышом 3 месяцев. В 18 месяцев (до 14 лет) проводится ревакцинация. Вакцинация детей от кори, краснухи и паротита проводится с года.

Обязательно читать: коклюш у детей

Вакцинация: за и против

При вакцинации ребенка следует учитывать следующие факторы:

  • Если у ребенка ослаблен иммунитет – он болеет 10-12 раз в год, организм может неверно отреагировать на вакцинацию. В лучшем случае, иммунная система просто не «запомнит» вакцину, и у ребенка  такие же шансы заболеть, как и без прививки.
  • После прививки у ребенка заметно ухудшается иммунитет, понижается общая сопротивляемость организма.
  • Если у малыша диагностированы такие хронические заболевания, как гастрит, панкреатит, холецистит, то определенные внутренние органы у него хронически воспалены и могут плохо отреагировать на вакцинацию. Доктор должен правильно оценить, насколько к этой прививке будет восприимчив маленький пациент.
  • Очень чувствительны к вакцинации дети, перенесшие родовые травмы, появившиеся на свет недоношенными.
  • С осторожностью вакцинация проводится детям, страдающим различными формами аллергии или астмой. Таким детям профилактические прививки делают по специально составленному индивидуальному календарю, с одновременным приемом антигистаминных средств и только по направлению детского иммунолога и невропатолога.
  • Родителям детей с аллергическими и нервными заболеваниями стоит обсудить с врачом целесообразность прививки против коклюша. Родителям следует знать о том, что сейчас есть другой вариант этой прививки – с помощью ацеллюлярной («неклеточная») вакцины, которая дает не такую сильную реакцию. Правда, ее эффективность ниже, и поэтому вакцинацию нужно повторить, поскольку со временем повышается вероятность заразиться.

Категорическими противопоказаниями к вакцинации являются:

  • неврологические нарушения (судороги, чаще одного раза в полгода, гидроцефалия, эпилепсия, или эпилептический синдром);
  • органические поражения ЦНС;
  • нарушения иммунитета (при первичных иммунодефицитах нельзя вводить живые вакцины; при ВИЧ-инфекции  нельзя вообще делать прививки);
  • реакции на лекарства – нельзя вводить вакцину параллельно с аллергеном, если в анамнезе были анафилактические реакции, например, на антибиотик.
  • тяжелые поствакцинальные неврологические осложнения (судороги, припадки);
  • анемия, если уровень гемоглобина в крови ниже 80 г/л.

Для того, чтобы получить ответы на интересующие вас вопросы, обращайтесь в сервис онлайн-консультация врача.

Что должна знать мама

  • Для прививки следует выбирать оптимальное время: к примеру, если ребенку исполнилось полгода или год, это не значит, что в тот же день нужно сломя голову нестись в детскую поликлинику. Прежде нужно понаблюдать за малышом: хорошо ли он себя чувствует, не болит ли животик, не течет ли из носа, не красное ли горлышко, не начали ли резаться зубки. Ведь любая из этих маленьких проблем может повлиять на результат прививки.
  • Если на улице ужасная жара, прививку стоит отложить, поскольку организму ребенка будет сложно справиться с двойной нагрузкой. Следует обсудить с педиатром сроки прививки, если малыш недавно оправился после болезни: прививку делают только через месяц после выздоровления, а также в состоянии стойкой ремиссии при хронических заболеваниях.
  • Вы собираетесь в путешествие? Прививку нужно сделать или заблаговременно – за месяц, чтобы организм успел прийти в норму, или после того, как вернетесь, и малыш пройдет период адаптации.
  • Если ребенок посещает детский садик или школу, следует написать заявление о том, чтобы без согласия и присутствия матери ребенку не делали прививок, и проследить, чтобы оно было вклеено в медицинскую карту, и каждая прививка фиксировалась в этом документе.

Перед прививкой посетите с ребенком педиатра

  • При извещении о необходимости прививки, нужно посетить вместе с ребенком педиатра, который обследует ребенка и выдаст разрешение на вакцинацию.
  • По возможности следует контролировать качество вакцины – не просрочена ли, утверждена ли Министерством здравоохранения Украины.
  • После прививки за ребенком необходимо тщательно наблюдать, и в случае возникновения побочных  реакций, обратиться к тому же врачу, который делал прививку. При этом следует проследить, чтобы все осложнения были зафиксированы в медицинской карте.

Источник: http://udoktora.net/vaktsinatsiya/

Характеристика вакцин

Виды вакцинных препаратов

Для проведения активной иммунизации (профилактических прививок) используют различные виды биологических препаратов, главными из которых являются вакцины и анатоксины.

Типы вакцин

  1. Вакцины, включающие цельные убитые микроорганизмы, например, коклюшная, брюшнотифозная, холерная (бактерийные вакцины) или инактивированные вирусные вакцины — гриппозная, полиомиелитная вакцина Солка.
  2. Анатоксины, содержащие инактивированный токсин, вырабатываемый микробом-возбудителем, например, дифтерийный, столбнячный анатоксины.

  3. Вакцины, состоящие из живых аттенуированных вирусов: коревая, паротитная, гриппозная, полиомиелитная и другие.
  4. Вакцины, содержащие перекрестно реагирующие живые микроорганизмы, иммунологически связанные с возбудителем данного заболевания, но при введении человеку вызывающие ослабленную инфекцию, которая защищает от более тяжелой.

    К этому типу относится оспенная вакцина (из вируса коровьей оспы и вакцина БЦЖ (из микроба, вызывающего туберкулез рогатого скота).

  5. Химические вакцины, состоящие из фракций убитых микроорганизмов (брюшно-тифознопаратифозных, пневмококков, менингококков).

  6. Генноинженерные рекомбинантные, субъединичные, полипептидные, химически синтезированные и другие вакцины, созданные с использованием новейших достижений иммунологической науки, молекулярной биологии и биотехнологии. Благодаря этим методам уже получены вакцины для профилактики гепатита В, гриппа, ВИЧ-инфекции и др.

  7. Ассоциированные вакцины, в состав которых входит несколько моновакцин. Установлено, что при правильном подборе антигенов и их доз ассоциированные препараты могут обеспечить развитие иммунитета прививаемых лиц в отношении всех входящих в состав вакцины компонентов, и что при продуманном сочетании антигенов между ними не возникает конкуренции.

    По мнению экспертов ВОЗ (1976), при изготовлении ассоциированных вакцин целесообразно использовать не более 5-6 антигенов.

    Примером ассоциированных вакцин, использующихся в настоящее время для иммунизации детей, является широко применяемая во всем мире АКДС-вакцина, а также применяемые в ряде зарубежных стран паротитно-коревая и краснушно-паротитнокоревая вакцины. Особенно эффективны так называемые адсорбированные препараты, то есть осажденные на коллоидных субстратах (гидрат окиси алюминия, фосфат алюминия).

Состав вакцин

В состав вакцин обязательно входят:

  1. Активные или иммунизирующие антигены;
  2. Жидкая основа;
  3. Консерванты, стабилизаторы, антибиотики;
  4. Вспомогательные средства.

Таблица, часть 1. Состав вакцин и анатоксинов

Вакцина или анатоксинШтаммы
Субстрат культивирования
Физическое состояние
Растворитель
Адсорбент
Консервант
Антирабическая      культуральная      инактивированная и концентрированная инактивированнаяФиксированный вирус бешенства “Внуково-32”Культура клеток почек сирийских хомячковСухаяДистилл. вода
Бруцеллезная живаяBr.abortus 19-ВАБПС*Сухая0,9% NaCl
Брюшнотифозная   спиртоваяТУ2 4446БПССухаяVi-антиген
Брюшнотифозная химическаяТУ2 4446ЖидкаяА12О3Мертиолят 1:10000
Вакцина против гепатита В реком- бинантная “Энджерикс-В”, Смит Кляйн БичемДрожжи Saccharomyces cerevisiae с геном НВ, AgБПСЖидкаяА12О3Мертиолят 1:10000
Гриппозные живые интраназальныеПодтипы: A(H,N,), A(H3N2), тип ВКуриные эмбрионыСухие
Гриппозные инактивированныеПодтипы: A(CHN), A(H3N2), тип ВКуриные эмбрионыЖидкаяФормальдегид 0,25 мг
Клещевого энцефалита культуральная инактивированная
Клещевого энцефалита культуральная концентрированная инактивированнаяСахароза, желатин, альбумин человекаФормальдегидКанамицин не более 150 мкгБСА** (бычий сывороточный альбумин) не более 0,5 мг/мл
Коклюшная инак- тивированная (в составе АКДС)
Коревая живаяСорбит, желатозаКанамицин или неомицин не более 10ед/в дозеСКРС*** (следы)
Краснушная живая (Rudivax, Пастер Мерье)Канамицин или неомицин (следы)
Ку-лихорадка живаяБелки куриного яйца, коровье молоко
Лептоспирозная, инактивированная pomona, icterohaemorragiae, grippotyphosa, hebdomadisБелок кроличьей сыворотки
Менингококковая В инактивированная (Респ. Куба)
Менингококковая А, А+С полисаха- риднаяЛактоза
Паротитная живаяСорбит, желатозаКанамицин или неомицин не более 10 ед/в дозеСКРС (следы)
Полиомиелитная живаяMgCl2Канамицин или неомицин не более 150 мкг в дозе
Полиомиелитная инактивированная (Imovax Polio Пастер Мерье)ФормальдегидНеомицин 5нг; стрептомицин 200 нг; полимиксин 25 нг
Сибиреязвенная живаяСахароза
Столбнячный ана- токсинФормальдегид
Сыпнотифозная, комбинированная, живаяБелки куриного яйца, коровье молоко
Туберкулезная (живая) БЦЖГлутамат натрия
Туляремийная живаяСахароза, желатин, тиомочевина, натрия глутамат
Холерная бивалентная химическаяКрахмал, тальк, стеарат кальция, оболочка, ацетилфталилцеллюлозаФормальдегид
Холерная (холероген- анатоксин + 0- антиген)Сахароза, желатин (для сухой)Формальдегид
Холерная (Эль-Тор) инактивированнаяСахароза, желатин (для сухой)Формальдегид
Чумная живая
Японского энцефалита культуральная инактивированнаяФормальдегидСКРС

БПС* (бактериологическая питательная среда)

БСА** (бычий сывороточный альбумин)

СКРС*** (сыворотка крупного рогатого скота)

Главным компонентом любой вакцины является иммунизирующий антиген. В качестве такового могут выступать живые вирусы, убитые бактерии, полисахаридный комплекс, ослабленный токсин (анатоксин) или фрагмент возбудителя, кодирующий выработку специфических антител (рекомбинантные вакцины).

В некоторых вакцинах в качестве иммунизирующего антигена выступает единственный очищенный компонент возбудителя (например столбнячный или дифтерийный анатоксин) в других — полный комплекс в виде самого возбудителя (живые вирусы, убитые коклюшные бактерии).

При введении таких вакцин характер иммунного ответа будет существенно различаться.

В первом случае иммунитет будет исключительно антитоксическим, но не антимикробным, поэтому теоретически он может предупредить возникновение лишь тяжелых токсических форм болезни, но не локализованных местных проявлений, обусловленных самим возбудителем.

С учетом этих предпосылок можно объяснить тот факт, что у многих детей, вакцинированных против дифтерии, в крови у которых выявляется высокий уровень антитоксических антител, возникают локализованные формы болезни, и практически никогда не наблюдаются токсические формы.

Вместе с тем, данное положение не исключает и того общеизвестного факта, что поголовная вакцинация против дифтерии приводит к полной ликвидации заболеваемости дифтерией, включая и легкие локализованные формы болезни.

Основой вакцины обычно служит стерильная вода или солевой раствор, но может быть и сложная жидкость для культуры тканей, используемой для выращивания вируса.

Несмотря на очистку, в таких вакцинах могут содержаться белки или другие компоненты, попавшие из среды или биологической системы, в которой получена вакцина (например, яичный белок в вирусных вакцинах, получаемых на куриных эмбрионах).

Естественно, что у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам возможны тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Консерванты, стабилизаторы и антибиотики необходимы, прежде всего, для предотвращения бактериального роста или стабилизации иммунизирующего антигена.

Например, в противодифтерийной вакцине в качестве консерванта используется соль ртути (мертиолят), а в коревой вакцине могут быть следовые количества неомицина или канамицина.

Однако их количество в современных вакцинах ничтожно мало, и они существенно не влияют на качество вакцин.

Вместе с тем, у лиц, чувствительных к одному из этих компонентов, возможны аллергические реакции, и поэтому всегда рекомендуется перед введением вакцины уточнить анамнез на предмет выявления гиперчувствительности к составляющим вводимой вакцины, что позволяет свести до минимума риск нежелательных реакций на их введение.

Вспомогательные средства при изготовлении вакцин применяют с целью повышения антигенных свойств иммунизирующего компонента и пролонгирования его действия. В качестве таковых используют соединения алюминия (например, для стабилизации дифтерийного и столбнячного анатоксина).

Контроль за качеством вакцин

Контроль за качеством в нашей стране осуществляет Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских препаратов (ГИСК) им. Л. А. Тарасевича.

В своей деятельности он руководствуется Государственным стандартом России на медицинские иммунологические препараты в соответствии с Фармакопейной Статьей, содержащей требования ко всем показателям, определяющим качество соответствующего препарата, а также методики проведения контрольных испытаний. Наша Фармакопейная Статья составлена с учетом требований ВОЗ.

По заключению многочисленных экспертов российские вакцины отвечают требованиям ВОЗ и по иммунологической эффективности и составу существенно не отличаются от аналогичных зарубежных вакцин. Побочные эффекты у отечественных вакцин не выше зарубежных аналогов.

Во многих зарубежных вакцинах, как и в отечественных аналогах, в качестве консерванта используется мертиолят, представляющий собой органическую соль ртути, не содержащую свободную ртуть. По своему качеству и количественному содержанию мертиолят в отечественных вакцинах полностью идентичен таковому в вакцинах, производства США, Великобритании, Японии, Германии и других стран.

То же можно сказать и в отношении других составляющих отечественных вакцин. Их содержание ничтожно мало и они не оказывают существенного влияния на качество и выраженность вакцинального процесса. Но все же учитывая, что отдельные лица обладают повышенной чувствительностью к разным компонентам вакцин, их следует применять только в медицинских учреждениях, где имеется доступ к оборудованию и лекарствам для оказания экстренной помощи.

Источник: http://malyok.ru/index61a0.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть