Вакцина против туберкулеза это

Прививка от туберкулеза: когда делают и как называется?

Вакцина против туберкулеза это

Вакцинация против туберкулеза – это первая прививка, с которой малыши сталкиваются еще в роддоме. Что она собой представляет?

Прививка от туберкулеза

Туберкулез известен достаточно давно. Он всегда был распространенной и опасной болезнью. До появления антибиотиков и прививок смертность от этой инфекции сохранялась на высоком уровне.

На сегодняшний день туберкулез встречается у детей и взрослых, среди всех социальных слоев. Это заболевание лечится долго и сложно, с использованием многокомпонентной терапии.

Прививка от туберкулеза новорожденным предупреждает инфицирование и развитие смертельных форм. Заболеваемость снижается в меньшей степени, в отличие от таких болезней, как корь или краснуха, столбняк, дифтерия.

Вакцинация помогает уберечь от инфицирования лишь 60–70% привитых. И, несмотря на массовое ее использование, заболевание остается очень распространенным на территории РФ и соседних государств.

Однако риск развития смертельных форм снижается практически до нуля. К ним относят:

  • Милиарный туберкулез.
  • Туберкулезный менингит.

Ранее именно эти формы заболевания являлись причиной смертности в детском возрасте, особенно у малышей до года. В настоящее время среди привитых детей они практически не встречаются.

Какую прививку от туберкулеза делают новорожденным? Как называется эта вакцина? Прививают младенцев вакциной БЦЖ.

Вакцина БЦЖ

Прививка против туберкулеза содержит живые, но ослабленные микобактерии – Mycobacterium bovis БЦЖ.

Они выращиваются на специальных питательных средах с пересадками, благодаря чему эти штаммы практически утрачивают свою вирулентность и становятся неопасными для человека.

Но при этом, попав в организм, микобактерии стимулируют выработку специальных антител и создают противотуберкулезный иммунитет.

Когда делают первую прививку БЦЖ от туберкулеза? Иммунизация проводится на 3–5 день после рождения ребенка, если его вес равен или превышает 2,5 кг. В первые-вторые сутки от туберкулеза не вакцинируют.

В случае если препарат не был введен в роддоме, это можно сделать в детской поликлинике после выписки. Вакцинация на дому категорически запрещена.

Сколько действует прививка от туберкулеза? Точные сроки до сих пор неизвестны, поскольку крупномасштабных исследований напряженности специфического иммунитета не проводилось. Однако сделанная вовремя прививка БЦЖ надежно защищает младенцев от тяжелых форм туберкулеза в течение длительного времени. Ревакцинация проводится в соответствии с национальным календарем прививок.

Ревакцинация

Ревакцинация от туберкулеза проводится в 7 лет, после оценки реакции Манту.

Отрицательная реакция говорит о том, что детский организм до сих пор не встретился с микобактерией и противотуберкулезный иммунитет у него отсутствует. Это является показанием для ревакцинации.

Раньше дополнительно ревакцинировали в 14 лет. Нужна ли прививка от туберкулеза детям в этом возрасте? В настоящее время ее не используют, так как к этому времени практически каждый человек обладает противотуберкулезным иммунитетом.

Пробу Манту, в отличие от вакцинации БЦЖ, необходимо выполнять ежегодно. При этом ребенку вводится туберкулин и оценивается реакция. Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии иммунитета, положительный – о наличии. Резкое увеличение папулы (покрасневший плотный инфильтрат) после введения туберкулина называется виражом и говорит об инфицированности микобактериями.

Нелеченное тубинфицирование в 60–70% случаев приводит к развитию активного туберкулеза.

Вакцинация при нарушении графика

Иногда график прививок нарушается. Это может быть связано с различными факторами:

  • Низким весом ребенка при рождении.
  • Заболеванием малыша.
  • Подтвержденным иммунодефицитом.
  • Вакцина от туберкулеза отсутствует в роддоме.

Если вес малыша менее 2.5 кг, вакцинацию откладывают до его нормализации. Тоже справедливо и для болезней грудничка. Прививать можно только здоровых младенцев.

До двух месяцев дети прививаются в поликлинике по месту жительства после осмотра педиатра. Дополнительных обследований не требуется.

Однако, если возраст ребенка больше 8 недель, ему предварительно нужно выполнить реакцию Манту. И лишь в случае отрицательного результата (на третий день проверки) грудничок может быть вакцинирован.

Прививка от туберкулеза взрослым

Как правило, большинство людей получает прививку от этой болезни в возрасте трех дней и семи лет, и далее не ревакцинируется. Однако в некоторых ситуациях вакцинация показана и взрослым после 30 лет.

Введение БЦЖ практикуют, если туберкулез чрезвычайно распространен в конкретном регионе. Также эта прививка рекомендована, если предстоит контакт с инфицированным или больным человеком.

Следует знать, что иммунитет, способный защитить организм, формируется на протяжении 1–1,5 месяцев и с учетом этих сроков планировать вакцинацию.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать прививку от туберкулеза беременным и кормящим женщинам, хотя именно эта группа не подлежит вакцинации. Но в регионах с чрезвычайно высоким уровнем заболеваемости польза от введения БЦЖ может превышать потенциальную опасность для ребенка.

Техника введения

Куда делают прививку? Препарат вводят в верхнюю треть левого плеча (в правое ранее вводили вакцину от оспы). Инъекция делается строго внутрикожно. Подкожное и внутримышечное введение вакцины не допускается из-за высокого риска местных и общих осложнений.

БЦЖ не комбинируют с другими прививками. Интервал между ними должен составлять не менее месяца. Исключением выступает лишь вакцинация против гепатита B, которая выполняется в 1–2 сутки после рождения.

Введению БЦЖ может предшествовать проба Манту. Она проводится за 3–7 дней до прививки. Нарушать эти временные интервалы нельзя.

Если флакон с БЦЖ мультидозовый и рассчитан на многократное введение, открытым его можно хранить не более 4 часов в холодильнике (от 4 до 8 градусов).

Осложнения вакцинации

Осложнения в виде поствакцинальной гипертермии после введения БЦЖ встречаются нечасто. Однако для этой вакцины характерен ряд местных осложнений:

  • Язвы в месте введения размером более 1 см.
  • Подкожные «холодные» абсцессы там же.
  • Регионарные лимфадениты.
  • Формирование келоидных рубцов.

Относительно редко встречаются оститы. Если вакцина вводится на фоне иммунодефицита, может развиться диссеминированная БЦЖ-инфекция.

Увеличение лимфоузлов до 1 см в диаметре после прививки относят к варианту нормы. Также не стоит переживать, если область инъекции покраснела, со временем так появилась папула и даже гнойничок. Это нормальное развитие поствакцинального процесса.

Тяжелым осложнением прививки является анафилаксия с развитием анафилактического шока. Для своевременного оказания медицинской помощи, врачи рекомендуют не покидать поликлинику в течение получаса после прививки.

Противопоказания

Несмотря на эффективность прививки, существует ряд противопоказаний для ее проведения. К ним относят:

  • Аллергию на любой компонент препарата.
  • Вес малыша менее 2,5 кг.
  • Иммунодефициты у новорожденных и детей старшего возраста (врожденные патологии, терапия кортикостероидами, цитостатиками, лучевое воздействие, ВИЧ).
  • Злокачественные опухоли.
  • Неопределенный иммунный статус ребенка (особенно если мать ВИЧ-положительна).
  • В анамнезе у пациента тубинфицирование, туберкулез или противотуберкулезное лечение.
  • Предшествующие осложнения после вакцинации.
  • БЦЖ-инфекция генерализованного характера или БЦЖ-остит у членов семьи.
  • Повышение температуры, простудные заболевания, гнойно-септические процессы у новорожденных, внутриутробная инфекция, распространенная кожная сыпь, родовая травма с поражением нервной системы и соответствующей симптоматикой.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Беременность и лактация, за исключением ситуаций, когда польза от вакцинации превышает потенциальный вред.
  • Сомнительный или положительный результат пробы Манту.
  • Анафилактический шок при проведении предыдущей прививки.

Нужно ли делать прививку? Вакцинация БЦЖ является эффективным средством профилактики туберкулеза. Однако, как и любое другое вмешательство в работу организма, она сопровождается определенным риском осложнений. Прививать можно только здоровых детей в соответствии с утвержденным графиком и после тщательного осмотра врачом.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/privivka-ot-tuberkuleza.html

Вакцина туберкулезная (БЦЖ) для профилактики туберкулеза

Вакцина против туберкулеза это

Микобактерия, или палочка Коха, в организме человека приводит к развитию туберкулеза. Это тяжелое заболевание, которое имеет много осложнений и часто заканчивается летальным исходом.

Полное название, состав и форма выпуска БЦЖ вакцины

Для профилактики развития туберкулеза используется вакцина туберкулезная, или БЦЖ. Сокращение БЦЖ – это перевод аббревиатуры BCG, которая расшифровывается как bacillus Calmette–Guerin (бацилла Кальметта – Герена).

Вакцина БЦЖ (фото: www.theliberal.ie)

БЦЖ-прививка состоит из живых ослабленных микобактерий. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления суспензии в комплекте с растворителем – 0,9% раствором хлорида натрия. Выглядит как порошкообразная масса кремового или белого цвета. В одной ампуле находятся 0,05 мг живых бактерий и 0,3 мг стабилизатора (глутамат натрия).

Характеристика вакцины БЦЖ

Вакцину БЦЖ изготавливают из живой туберкулезной палочки коровы. Этот штамм микобактерий не опасен для человека, и не вызывает заболевания. Ослабленные бактерии, после попадания в организм, размножаются и формируют стойкий противотуберкулезный иммунитет.

Палочка Коха широко распространена в природе, и человек контактирует с ней каждый день. Но не у всех развивается туберкулез. Стоит понимать, что прививка не защищает человека от заражения палочкой Коха.

БЦЖ предупреждает развитие тяжелых и открытых форм туберкулеза. Иммунитет после такой вакцины нестерильный (инфекционный).

Это означает, что антитела против микобактерии сохраняются до тех пор, пока она циркулирует в крови человека.

Показания для введения вакцины

Активная профилактика туберкулеза показана:

  • всем здоровым новорожденным на 3-5 сутки при отсутствии противопоказаний;
  • детям, старше 2 месяцев после пробы манту, если БЦЖ не была сделана раньше;
  • детям в 7 и 14 лет как ревакцинация;
  • детям и взрослым, которые контактируют с больными на туберкулез;
  • детям, после устранения временных противопоказаний;

Способ введения вакцины

Вакцинацию против туберкулеза делают в роддоме, детской поликлинике или туб. диспансере.

Согласно санитарным нормам в поликлинике должно быть два прививочных кабинета: в одном вводят только БЦЖ, в другом – все остальные вакцины.

Если такой кабинет один, тогда в поликлинике выбирается день для вакцинации только против туберкулеза. В остальные дни будут проводиться другие прививки. Ставить БЦЖ в манипуляционных кабинетах запрещается.

Вакцину вводят одноразовым шприцом в дозе 0,05 мг внутрикожно. Если инъекцию сделали правильно, образовывается папула белого цвета около 1 см в диаметре. Прививку БЦЖ делают на наружной стороне верхней трети левого плеча. Если по каким-то причинам сделать прививку в плечо невозможно, то выбирают другое место с толстым участком кожи. Чаще всего в таких случаях вводят вакцину в бедро.

Важно! Вводить вакцину подкожно или внутримышечно нельзя! Такое введение прививки приводит к развитию осложнений и не формирует иммунитет.

Как заживает место укола

Рубец от БЦЖ в норме начинает формироваться через 1-2 месяца. В начале на месте инъекции появляется покраснение, которое со временем может поменять цвет на синий или черный.

Далее в центре покраснения постепенно развивается гнойник, который покрывается корочкой. Иногда гнойник сам вскрывается, и из него некоторое время вытекает гной. После этого ранка затягивается и формируется рубец до 10 мм.

Период развития рубца длиться около 5 месяцев.

Развитие рубца после БЦЖ (фото: www.meduk.net.ua) У некоторых детей формирование рубчика происходит без образования гнойника. В таких случаях на месте укола появляется везикула красного цвета с жидкостью. Через время на этом месте появляется корочка, а потом и рубчик. Оба варианта представляют нормальную реакцию организма на вакцинацию против туберкулеза.

Совет врача. Не стоит обрабатывать рану антисептиками или накладывать на место укола повязки. Так же не стоит самостоятельно выдавливать гной из раны. Такие действия не ускорят заживление, а только вызовут осложнения.

Противопоказания для введения вакцины

Холодный абсцесс ( фото www.diagnoster.ru)

Противопоказания делятся на временные и постоянные. К временным противопоказаниям относятся:

  • недоношенность ребенка, масса менее 2,5 кг. После достижения ребенком веса более 2,5 кг можно проводить вакцинацию;
  • внутриутробная инфекция;
  • гнойно-септические заболевания кожи;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • ВИЧ-инфекция у матери. Вакцинация проводиться в 18 месяцев после установления отрицательного ВИЧ-статуса у ребенка;
  • острые заболевания или обострение хронических. Вакцинацию делают через месяц после выздоровления или наступления ремиссии;
  • прием иммунодепрессантов, проведение химиотерапии или лучевой терапии. Вакцинация возможна через полгода после окончания лечения;
  • анемия;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания. Прививка проводиться после выздоровления;
  • контакт с больными на туберкулез. Вакцинацию проводят после завершения карантина.

Абсолютные противопоказания к вакцинации БЦЖ:

  • первичные иммунодефициты;
  • генерализированная БЦЖ-инфекция у других детей в семье;
  • злокачественные заболевания крови и новообразования;
  • перенесенный туберкулез в анамнезе;
  • неврологические нарушения с яркой симптоматикой;
  • осложнение на предыдущее вакцинирование против туберкулеза;
  • положительные или сомнительные результаты реакции Манту, вираж пробы Манту;
  • ВИЧ-инфекция.

Возможные осложнения и реакции

Обычно, организм нормально реагирует на введение БЦЖ. Но иногда через несколько часов или даже дней возникают специфические реакции на вакцину, которых не следует пугаться. К таким реакциям относятся:

  • покраснение;
  • нагноение;
  • припухлость;
  • повышение температуры до 37,5-38°С;
  • зуд в месте инъекции.

Такие реакции – норма, и обычно проходят в течение нескольких дней. В случаях, если температура подымается выше 38°С или держится более 3 дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

В редких случаях после введения БЦЖ возникают осложнения:

  • холодный абсцесс. Он развивается, когда прививку ввели подкожно, а не внутрикожно. Проявляется через 1-2 месяца и требует обязательного хирургического лечения;
  • язва в месте инъекции. Такая реакция возникает при наличии у ребенка иммунодефицита или чувствительности к компонентам вакцины. Лечение проводиться местное;
  • лимфаденит. Развитие данного осложнения означает, что бактерии попали в лимфоузлы. Увеличение лимфоузлов до 10 мм и больше требует оперативного вмешательства;
  • остеомиелит. Это заболевание чаще всего означает, что использовали некачественную вакцину, или ее неправильно хранили. Требует обязательного лечения в зависимости от стадии заболевания;
  • келоидный рубец. Красный и выступающий над кожей рубец означает, что такому ребенку нельзя проводить ревакцинацию БЦЖ. Если дискомфорта рубец не приносит, лечить его не нужно. Лечение таких рубцов оперативное;
  • генерализированная БЦЖ-инфекция. Самое тяжелое осложнение вакцинации против туберкулеза. Развивается у детей с тяжелыми иммунодефицитами. Протекает это заболевание как диссеминированный туберкулез с тяжелой интоксикацией и поражением других органов человека. Возникает такое осложнение крайне редко и требует срочного лечения.

При появлении у ребенка осложнений необходимо в срочном порядке обратиться к своему педиатру для дальнейшего лечения.

Применение вакцины

Согласно календарю прививок, детям делают прививку против туберкулеза три раза:

  • 2-5 день после рождения;
  • 7 лет;
  • 14 лет.

Если вакцинацию не было проведено на 2-5 день после рождения, ее делают до достижения ребенком 2 месяцев.

После 2 месяцев вводить вакцину БЦЖ можно только после проведения пробы Манту и получения отрицательного результата. Ревакцинацию в 7 и 14 лет также проводят только при отрицательной реакции Манту.

Согласно нормам, между пробой Манту и прививкой БЦЖ должно пройти не меньше 3 дней и не больше 2 недель.

Взрослым могут вводить вакцину против туберкулеза после проведения пробы Манту по их желанию. Прививку делают только при отсутствии противопоказаний к ней.

Когда нужно прививать взрослых вакциной БЦЖ:

  • отрицательные пробы Манту;
  • постоянный контакт с больными на туберкулез, социально неблагополучными людьми (медицинские работники, учителя, работники социальных служб);
  • отсутствие данных о вакцинации и отсутствие характерного рубца.

Беременным данную вакцину вводить запрещено.

За и против использования вакцины

Палочку Коха можно найти в любом уголке планеты. Больные с открытыми формами туберкулеза спокойно гуляют по улицам, ездят в транспорте и ходят в магазины, выделяя миллионы микобактерий во внешнюю среду. Здоровые люди сталкиваются с бактериями каждый день. Поэтому, вопрос о вакцинации против туберкулеза остается открытым.

К сожалению, прививка не уменьшает уровень распространения микобактерии и не защищает от заражения ею. Но БЦЖ создает надежную защиту от развития диссеминированных форм туберкулеза и туберкулезного менингита. Эти осложнения часто приводят к летальному исходу. У привитых людей туберкулез обычно проходит в легких формах, которые хорошо поддаются лечению.

Но как любая прививка, БЦЖ имеет как плюсы, так и минусы.

Преимущества вакцины:

  • уменьшает риск развития тяжелых форм туберкулеза, которые приводят к летальному исходу;
  • при правильном введении не возникает осложнений;
  • не требует специального ухода;
  • формируется стойкий иммунитет.

К недостаткам можно отнести:

  • большое количество противопоказаний;
  • тяжелые осложнения при неправильном введении;
  • не защищает от инфицирования микобактерией.

Недостатков у прививки БЦЖ не больше, чем у любой другой. Решение о вакцинации ребенка необходимо принимать обдуманно, взвесив все за и против. Учитывая уровень смертности от туберкулеза и распространенность бактерии, лучше сделать прививку. Но перед этим следует хорошо обследовать ребенка на наличие противопоказаний к данной вакцине.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Делать другие прививки вместе с БЦЖ запрещено. Иммунитет формируется в течение 4-6 недель с момента прививки, и все возможные реакции также возникают в этот период. Поэтому следующие вакцинации допустимо вводить не раньше, чем через месяц после прививки БЦЖ.

Условия хранения вакцины

Ампулы с вакциной хранятся в холодильнике при строгом соблюдении температурного режима. Температура хранения в диапазоне +2+4°С. Транспортируют вакцину при такой же температуре. Полки, на которых хранится прививка, нужно промаркировать.

В холодильниках размещают два термометра, сверху и снизу, для контроля температурного режима. Контроль температуры проводится два раза в день, и все данные вносятся в журнал.

Прививка БЦЖ восприимчива к свету, поэтому необходимо предотвратить попадание солнечных лучей на ампулы с прививкой. Срок годности БЦЖ 2 года.

В одной ампуле находится 10 доз прививки. Разведенная прививка хранится час, при температуре от +2 до +8°С. Препарат так же защищают от прямых лучей солнца.

В кабинете ведется протокол, где указывается время открытия ампулы и ее утилизации. Неиспользованная прививка подлежит утилизации.

При нарушении целостности упаковки, истечении срока годности, отсутствии маркировки или неправильном хранении ампулы с вакциной подлежат уничтожению.

Важно! Аналогов у вакцины БЦЖ нет.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/privivki/13-vakcina-bczh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.