Вакцина от вич новости на сегодня

Содержание

Возможно ли полное излечение от ВИЧ в 2019 году или нет

Вакцина от вич новости на сегодня

Современная антиретровирусная терапия перевела ВИЧ-инфекцию в разряд хронических заболеваний, но на ближайшее будущее цель состоит в том, чтобы найти лекарство для полного излечения от ВИЧ. Мы изучили прогресс в лечении ВИЧ в 2018 году, собрав воедино наиболее многообещающие разработки и направления поиска лекарства их последних новостей о борьбе с вирусом иммунодефицита человека.

За последнее время были улучшены антиретровирусные препараты, уменьшена их дозировка, и вакцины против ВИЧ находятся в стадии разработки, но полное излечение от ВИЧ пока не достигнуто.

Несколько организаций настаивают на разработке первого функционального средства, которое оставляет людей, живущих с ВИЧ, здоровыми и без лекарств, — до 2020 года.

Но насколько мы близки к достижению этой цели? Давайте посмотрим на самые передовые технологии для полного излечения от ВИЧ.

Полное излечение от ВИЧ в 2019 году

Заместитель директора Центра стратегического планирования Минздрава России Герман Шипулин заявил, что последние 40 лет ученые ищут радикальное лекарство, которые поможет побороть ВИЧ. Сейчас, с помощью прогрессивных технологий, удается работать с генетическим редактированием.

Когда ВИЧ попадает в организм человека, он встраивается в геном. Задача исследователей «удалить» вирус и сломать механизм его размножения.
В конце 2018 года ВОЗ включил ВИЧ в список десяти самых опасных угроз для человечества. Согласно официальной статистике, в мире носителями ВИЧ являются 60 млн. человек. По словам экспертов, такие данные можно умножить на два, и тогда получится реальная цифра заболевших.

Ежегодно от последствий нахождения ВИЧ в организме умирает около 1 млн. жителей. На 100% подавить ВИЧ на сегодняшний день нельзя. В мире появляется модификация вируса, которая устойчива к противовирусным препаратам. Если сегодня противовирусная терапия хоть как-то эффективна, то через 10 лет может все измениться.

Спид станет полностью излечимой болезнью

Опыты британских ученых показали, что от ВИЧ можно избавиться при помощи сравнительно мягкой химиотерапии и разовой пересадки костного мозга. Ранее единственным реальным случаем излечения от ВИЧ был так называемый берлинский пациент — американец по имени Тимоти Браун получил иммунитет к вирусу иммунодефицита после того, как в 2008 году перенес серию операций в ходе лечения рака крови.

«Наш эксперимент показал, что «берлинский пациент» не был аномалией. Мы доказали, что именно эта процедура привела к полному уничтожению вируса. Это оставляет надежду на то, что того же можно достичь при помощи генной терапии», — заявил Равиндра Гупта (Ravindra Gupta) из Университетского колледжа Лондона (Великобритания).

Неуязвимость к действию ВИЧ оказалась связана с небольшим набором генов, работа которых критически важна для вируса, но не слишком существенна для выживания иммунных клеток. Сейчас у медиков пока есть только один способ передать эти гены больным — путем пересадки костного мозга от донора с нужными мутациями.

Именно эту процедуру пережил Тимоти Браун. Успех эксперимента открывает дорогу для создания генных терапий, в рамках которых медики будут извлекать стволовые клетки из тела самих больных, менять структуру ДНК и возвращать их в организм.

Это откроет дорогу для реального избавления человечества от главной болезни столетия, заключают ученые.

Иммунотерапия в лечении ВИЧ

Настолько опасным ВИЧ делает то, что вирус поражает иммунную систему, оставляя людей незащищенными от инфекций.

Но что, если бы мы могли перезарядить иммунные клетки, чтобы дать отпор? Исследователи в Оксфорде и Барселоне сообщили в прошлом году, что пять из 15 пациентов, проходивших клинические испытания, не получали антиретровирусную терапию в течение 7 месяцев, благодаря иммунотерапии, которая стимулирует иммунную систему против вируса.

Их подход объединяет лекарство для активации скрытого резервуара ВИЧ с вакциной, которая может вызывать иммунный ответ в тысячи раз сильнее, чем обычно.Хотя они показали, что иммунотерапия может быть эффективной против ВИЧ, результаты все еще нуждаются в подтверждении.

Билл Гейтс поддерживает развитие иммунотерапии ВИЧ. Одна из его инвестиций находится в Immunocore. Эта компания в Оксфорде разработала рецепторы Т-клеток, которые могут искать и связывать ВИЧ и давать указание иммунным Т-клеткам убивать любые ВИЧ-инфицированные клетки, даже когда их уровни ВИЧ очень низки — как это часто бывает в случае резервуарных клеток вируса.

Было показано, что этот подход работает на образцах тканей человека, и следующим шагом будет подтверждение того, работает ли он у людей, живущих с ВИЧ. Но одна из самых передовых иммунотерапий на данный момент — это вакцина, разрабатываемая французским InnaVirVax. Вакцина, которая называется VAC-3S, стимулирует выработку антител против белка 3S ВИЧ, заставляя Т-клетки атаковать вирус.

«Наш подход полностью отличается от других вакцин, которые стимулируют ответные меры на ВИЧ. Мы способствуем восстановлению иммунитета, чтобы иммунная система также как и все инструменты лучше распознавала и уничтожала вирус», — говорит Джоэл Крузе, генеральный директор InnaVirVax.

Источник: https://pronedra.ru/vozmozhno-li-polnoe-izlechenie-ot-vich-v-2019-godu-ili-net-390581-pid-ds.html

Генетическое лекарство от ВИЧ активно разрабатывается во многих странах мира в 2019 году

Вакцина от вич новости на сегодня

На сегодняшний день ученым известно много данных о ВИЧ и СПИДе. Каждый день специалисты проверяют множество разработок и пытаются найти лекарство от ВИЧ. Лечение имеет два направления: антиретровирусная терапия и симптоматическая терапия, которая не дает развиваться оппортунистическим инфекциям.

Лекарство от ВИЧ активно разрабатывают в России в 2019 году

Согласно современным методам лечения, пациенты с положительным ВИЧ-статусом получают генотерапию. Им может быть проведена пересадка костного мозга или стволовых клеток.

Недавно ученые заявили, что генетическое лекарство от ВИЧ будет создано в ближайшие 5 лет. Оно будет препятствовать вхождению вируса в клетку человека. Во всех ведущих лабораториях мира уже активно проводятся исследования. Лекарство испытывают на животных. В частности в России опыты проходят вполне успешно.

Заместитель директора Центра стратегического планирования Минздрава России Герман Шипулин заявил, что последние 40 лет ученые ищут радикальное лекарство, которые поможет побороть ВИЧ. Сейчас, с помощью прогрессивных технологий, удается работать с генетическим редактированием.

Когда ВИЧ попадает в организм человека, он встраивается в геном. Задача исследователей «удалить» вирус и сломать механизм его размножения.
В конце 2018 года ВОЗ включил ВИЧ в список десяти самых опасных угроз для человечества. Согласно официальной статистике, в мире носителями ВИЧ являются 60 млн. человек. По словам экспертов, такие данные можно умножить на два, и тогда получится реальная цифра заболевших.

Ежегодно от последствий нахождения ВИЧ в организме умирает около 1 млн. жителей. На 100% подавить ВИЧ на сегодняшний день нельзя. В мире появляется модификация вируса, которая устойчива к противовирусным препаратам. Если сегодня противовирусная терапия хоть как-то эффективна, то через 10 лет может все измениться.

Лекарства от ВИЧ тестируют в лабораториях России в 2019 году

В начале 2019 года власти утвердили Научно-техническую программу по развитию генетических технологий в России на 2019-2027 годы. В документе прописана отдельная графа, которая посвящена генетическим редакторам для борьбы с ВИЧ.

На всероссийской конференции в Сочи Курчатовский институт представил похожий пробный проект. В стране планируется создать почти 60 лабораторий, которые будут исследовать геном и заниматься разработкой лекарства.

С помощью генетического редактирования ученые планируют лечить не только ВИЧ, но и рак. В Китае сейчас проходят испытания препарата от меланомы на людях. Лекарства помогают достичь стойкой ремиссии, особенно у детей, которые больны лейкозом.

Генетические препараты против гемофилии, возрастной деменции и спинально-мышечной атрофии уже успешно прошли разработки.

Сейчас развитие науки идет в четырех направлениях: промышленная микробиология, биомедицина, агроиндустрия и биобезопасность.

Действие лекарства от ВИЧ должно быть направлено на три механизма

ВИЧ попадает в клетку через рецепторы CCR5 и CXCR4. Если заблокировать два этих рецепторов сразу, то клетка погибнет. Можно влиять только на рецептор CCR5, если его заблокировать, то ВИЧ не будет внедряться в клетку и разрушаться.

Ученые пытаются установить специальный пептид в клетку. Он будет встраиваться в мембрану клетки, и мешать слиянию вируса. 100% защита для организма будет обеспечена, если заблокировать рецептов CCR5, в CXCR4 внедрить специального «сторожа», который будет распознавать ВИЧ, а внутрь клетки погрузить разрушающий вирус белок.

Испытания, которые проводились в Росси и за рубежом позволили установить, что такая тройная защита снижает вероятность внедрения ВИЧ в клетку до нуля. Это является хорошей перспективой для радикальной терапии против вируса.

На практике все будет происходить следующим образом. У пациента возьмут стволовые клетки, вылечат их в пробирке специальными генетическими препаратами. После этого они будут обладать нужными свойствами. Далее эти клетки введут обратно в организм человека. Там они начнут активно размножаться и излечат организм от ВИЧ.

Второй человек в мире вылечился от ВИЧ в Лондоне

Медики из Кембриджского университета обнародовали успешную историю лечения человека от ВИЧ. Произошло это после пересадки костного мозга. В 2016 году пациенту были пересажены клетки донора с генетической мутацией CCR5 delta. Именно она дает устойчивый иммунитет к ВИЧ.

В 2019 году врачи взяли кровь пациента на анализы и не обнаружили там ВИЧ. Такой случай является вторым по счету. Первым человек, поборовшим ВИЧ, стал пациент из Берлина. Он был вылечен таким же способом в 2007 году.

Три года назад была разработана методика, которая стала успешной в борьбе с ВИЧ. Она позволяет выявлять и уничтожать вирус по всему организму. После терапии ликвидируются пораженные клетки, а затем активируется лимфоцитарная система. Все это обеспечивает восстановление иммунной системы человека.

Источник: http://www.1rre.ru/249157-geneticheskoe-lekarstvo-ot-vich-aktivno-razrabatyvaetsya-vo-mnogix-stranax-mira-v-2019-godu.html

IAS 2019. Что мы узнали на конференции по ВИЧ/СПИДу в Мехико?

Вакцина от вич новости на сегодня

В этот раз, чтобы принять участие в форуме, в Мехико собрались более 5 000 человек из 140 стран.

Главными темами завершившейся конференции стали: вопрос о безопасности долутегравира, одного из самых обсуждаемых АРВТ-препаратов последних лет; испытание долгожданной вакцины от ВИЧ; долгосрочные импланты в качестве PrEP; последние разработки по элиминации вируса в так называемых резервуарах ВИЧ, то есть клетках макрофагах, недоступных для традиционной антиретровирусной терапии. Именно резервуары являются главной причиной, по которой ВИЧ-инфекция до сих пор остается неизлечимым заболеванием, несмотря на все усилия ученых. Отдельным событием стал «сателлит» фонда СПИД.ЦЕНТР по интернет-технологиям и методам профилактики ВИЧ. 

Коротко объясняем, что нового мы узнали на этой конференции, а также рассказываем, о чем нашему корреспонденту удалось поговорить с президентом International AIDS Society (IAS), крупнейшего мирового объединения специалистов в области ВИЧ, существующего с 1988 года, ведущим британским экспертом Антоном Позняком (Anton Pozniak).

Конференция по ВИЧ/СПИД в Мехико IAS 2019

Конференция по ВИЧ/СПИД в Мехико IAS 2019

Конференция по ВИЧ/СПИД в Мехико IAS 2019

Конференция по ВИЧ/СПИД в Мехико IAS 2019

Конференция по ВИЧ/СПИД в Мехико IAS 2019

Конференция по ВИЧ/СПИД в Мехико IAS 2019

Конференция по ВИЧ/СПИД в Мехико IAS 2019

Конференция по ВИЧ/СПИД в Мехико IAS 2019

Неожиданно значительная часть докладов, равно как и сенсационных новостей, оказались связаны с долутегравиром — ингибитором интегразы, разработанным ViiV Healthcare и одобренным в США еще в 2013 году. И неспроста.

Длившаяся несколько лет эпопея вокруг дефекта нервной трубки у младенцев, который, как считалось, может быть вызван приемом этого весьма эффективного и многообещающего препарата в случае его назначения беременным женщинам, кажется, подходит к концу.

Новое исследование, представленное в Мехико, показало, что риск возникновения дефекта нервной трубки у плода от приема этого АРВ-препарата крайне низок — он составляет лишь 0,3 %.

Так, среди 1683 детей, чьи матери принимали долутегравир при зачатии, было обнаружено 5 случаев дефекта.

Для сравнения: аналогичный риск у матерей, принимающих иные АРВТ, составляет 0,1 % (15 случаев из 14 792), для принимающих эфавиренз — 0,04 % (3 случая из 7959), а для ВИЧ-отрицательных матерей — 0,08 % (70 случаев из 89 372).

Вторая сенсация: ученым удалось доказать эффективность двойного режима терапии на основе долутегравира и ламивудина. Традиционно АРВТ представляет собой трехкомпонентную схему. Как правило, это два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы в сочетании с третьим элементом, которым, в зависимости от назначений врача, может быть в том числе и долутегравир.
Конференция по ВИЧ/СПИДу в Мехико IAS 2019 (Источник: официальный сайт IAS 2019).

В таком виде схема АРВ-терапии существует с 1996 года, когда на конференции в Ванкувере мировому сообществу была представлена эта методика, что стало поворотным моментом в борьбе с эпидемией. Считается, что именно тогда ВИЧ-инфекция перешла из разряда смертельных в разряд хронических заболеваний.

В то же время сокращение количества препаратов, принимаемых пациентом с ВИЧ, оставалось предметом многочисленных исследований, став одной из магистральных тем последних лет.

Несколько дней назад в Мехико наконец прозвучала главная новость: двойной режим DTG/3TC (долутегравир, ламивудин) при терапии ВИЧ-инфекции действительно не уступает по эффективности схеме DTG/3TC/TDF (долутегравир, ламивудин, тенофовир).

В ближайшее время стартует третья — то есть последняя — фаза испытаний так называемой мозаичной вакцины против ВИЧ. Это может стать поворотным моментом в истории эпидемии.

Это большой шаг в вопросе перехода АРВТ на двухкомпонентные схемы. Более того, это лекарство в рамках трехкомпонентных схем теперь официально рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения для всех стран.

ВОЗ особо настаивает в своих новых рекомендациях, опубликованных накануне конференции, на важности повсеместного перехода на схемы первого ряда на основе долутегравира, в том числе ввиду роста случаев резистентности к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (ННИОТ), часто являющимся третьим элементом в схеме, о которой говорилось выше.

Этому будут способствовать усилия компании-производителя по снижению цены на препарат. Например, государственный сектор ЮАР сможет сэкономить более трехсот миллионов долларов благодаря снижению стоимости комбинированного препарата тенофовир/ламивудин/долутегравир до 65 долларов на человека в год. Снижение цен, в первую очередь благодаря локализации производства, должно затронуть и Россию. 

Из плохих новостей: долутегравир приводит к повышению массы тела. Доклад об этом также был представлен на конференции в Мехико. Повышение массы тела более чем на десять процентов от исходной, по сравнению со схемами на эфавирензе, было более выраженным среди женщин, принимающих долутегравир.

Вакцина против ВИЧ и PrEP

В ближайшее время стартует третья — то есть последняя — фаза испытаний так называемой мозаичной вакцины против ВИЧ, она будет апробирована среди мужчин-геев и транссексуалов. Об этом на конференции заявила одна из разработчиков проекта доктор Сьюзан Бухбиндер.

Ранее ученые уже сообщали об относительном успехе мозаичной вакцины Janssen, результаты исследования второй фазы были опубликованы еще в июле 2018 года. Тогда сообщалось, что в течение 48-недельного срока препарат смог вызвать нужную реакцию иммунной системы у всех 393 участников эксперимента.

Суть мозаичной вакцины от ВИЧ заключается в том, что в организм человека вводится комбинация из двух разных антигенов ВИЧ, синтезированных искусственно, но идентичных белкам настоящего вируса. Эта комбинация должна спровоцировать выработку антител против вируса ВИЧ в человеческом организме, не вызывая при этом развития самой инфекции.

Если и третья фаза исследований окажется удачной, наравне с PrEP возникнет еще один высокоэффективный метод профилактики ВИЧ, что сможет существенно затормозить развитие эпидемии, особенно в тех популяциях, где регулярный прием препаратов доконтактной профилактики невозможен ввиду низкой приверженности и неспособности соблюдать ежедневный режим приема профилактического лекарства.

Что касается PrEP, компания Merck на конференции представила импланты со своим новым препаратом — ислатравиром — в качестве PrEP.

Имплант с препаратом будет способен предоставлять защиту от ВИЧ на срок более года и выглядит как пластиковая трубка размером 2 миллиметра на 4 сантиметра.

Он будет вводиться врачом под кожу с внутренней стороны плеча с помощью иглы одноразового аппликатора. После введения препарат постепенно высвобождается из импланта на протяжении 12 месяцев, обеспечивая защиту.

Эта технология может стать альтернативой представленной около полугода назад на конференции CROI инъекционной терапии препаратами каботегравиром (ингибитор интегразы) и рилпивирином (ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы), которую также предполагается использовать в качестве пролонгированного средства доконтактной профилактики.

Последней новостью про PrEP стало долгожданное одобрение ВОЗ схемы употребления ДКП «по случаю» (в режиме on-demand), то есть в двойной дозе непосредственно перед сексом с двумя последующими приемами одинарных доз через 24 и 48 часов после первого приема.

23 июня на конференции IAS 2019 в Мехико ученые представили новую технологию уничтожения резервуаров ВИЧ без их медикаментозной стимуляции.

Отдельным докладом прозвучали результаты исследования терапии ВИЧ с использованием нейтрализующих антител широкого спектра — еще одной революционной методики борьбы с ВИЧ, считающейся весьма перспективной и привлекающей внимание многих ученых, которые работают с проблемой ВИЧ/СПИДа.

Под занавес конференции прозвучали и неутешительные данные, что именно мужчины являются главными передатчиками вируса, именно они ответственны за трансмиссию вируса в двух третях всех новых случаев ВИЧ-инфекций. Об этом рассказали оксфордские ученые по результатам африканских исследований, проведенных ими в Замбии и ЮАР.

Помимо прочего были представлены материалы по другой вакцине от ВИЧ (Imbokodo), результаты испытания которой должны быть опубликованы в конце 2022 года, а также по еще одному двухкомпонентному режиму, на этот раз без долутегравира, но с упомянутым выше ислатравиром от компании Merck, и исследование, подтвердившее эффективность четырехдневного режима АРВТ вместо ежедневного. 

Последний пункт означает, что, вне зависимости от конкретной схемы, употребление АРВТ с понедельника по четверг с последующей трехдневной паузой (пятница, суббота, воскресенье) настолько же эффективно с точки зрения поддержания неопределяемого уровня вирусной нагрузки, как и ежедневный прием. 

Ученые убеждены, что четырехдневный режим приема терапии в состоянии сократить затраты на лечение ВИЧ-инфекции на 43 %, впрочем, такой режим чреват пропусками и может быть небезопасен для людей, недавно столкнувшихся с вирусом.  

СПИД.ЦЕНТР и его «сателлит» 

В рамках конференции состоялся «сателлит» фонда «СПИД.ЦЕНТР» — отдельная секция в рамках общей конференции, посвященная влиянию online-технологий на возможности профилактики и лечения ВИЧ среди геев.

Участниками мероприятия стали специалисты по онлайн-технологиям в сфере ВИЧ-профилактики из США, Великобритании, Тайваня, Бразилии, Мексики и России.

Самым интересным из докладов, прозвучавших там, оказалось выступление медицинского директора одного из крупнейших мировых приложений для гей-знакомств Hornet Алекса Гарнера, который рассказал о возможностях дейтинговых приложений в контексте информирования и сбора статистики. По словам докладчика, реальное количество пользователей приложения Hornet, то есть реальная популяция мужчин, практикующих секс с мужчинами, в странах мусульманского востока и Восточной Европы значительно превышает цифры, называемые в официальных источниках. 

Участники сателлита фонда СПИД.ЦЕНТР на IAS 2019 в Мехико

А поскольку расчетное число популяции МСМ является основной для рекомендаций по контролю эпидемии ВИЧ, в том числе разрабатываемых международными организациями, среди которых и ЮНЭЙДС, такие данные могут оказаться очень важны.

По окончании «сателлита» на несколько вопросов корреспондента СПИД.ЦЕНТРа ответил президент International AIDS Society (IAS), крупнейшего мирового объединения специалистов в области ВИЧ, существующего с 1988 года, ведущий британский эксперт Антон Позняк (Anton Pozniak). 

— Каковы главные события конференции в этом году, на ваш взгляд?

— В контексте глобального здравоохранения это, безусловно, изменения в вопросе использования долутегравира и введение новых рекомендаций ВОЗ по данному вопросу. Пожалуй, это было главным событием.

Также важным стало обсуждение концепции PrEP в комбинации с тестированием и лечением. Подразумевается, что без этого комплекса невозможно что-либо сделать с эпидемией.

Еще одним важным изменением стало то, что мы определенно движемся в сторону двойных режимов терапии вместо тройных.

И, наконец, крайне интересным является появление PrEP-имплантов, которые дают возможность выбора между разными вариантами доконтактной профилактики. 

В целом главными темами этой конференции, пожалуй, стали новации и возможность выбора. Я бы так сказал.

— В этом году конференция проводится в центре одного из самых сложных регионов — Латинской Америки. Есть ли в таком случае перспектива проведения конференции в Восточной Европе и особенно в России? 

— Да, мы как раз сейчас проводим обзор планов на будущее, касающихся того, как и где будут проходить конференции, и мы были бы рады провести ее в этом регионе.

Однако проблема заключается в том, что мы не можем проводить конференцию в стране, в которой существуют ограничения на въезд и передвижение для ВИЧ-положительных людей. А в России такие ограничения есть. Это для нас точно не вариант.

Однако в этом регионе есть страны и помимо вашей, где мы с удовольствием могли бы провести конференцию. Но для этого нужно, чтобы город сам выразил желание принять ее. Так что это требует усилий и от самого региона.

Президент International AIDS Society (IAS)  Антон Позняк (фото: официальный сайт конференции IAS 2019).

Впрочем, следующая конференция IAS состоится ровно через год в Сан-Франциско и Окленде. Мы надеемся, что «сателлит» фонда будет и на Сан-Францисской конференции.

Представитель России на конференции и участник «сателлита», менеджер проектов фонда «СПИД.ЦЕНТР» Николай Лунченков высоко оценивает результаты прошедшего мероприятия:

«Безусловно, в современных реалия человек проводит большую часть своего времени в интернете, используя при этом смартфон.

Сейчас у активистов, ученых и врачей есть уникальная возможность привлечь к лечению, тестированию и профилактике ВИЧ невероятно большое количество людей, используя все возможные ресурсы, включая приложения для знакомств.

Опыт показывает, что люди охотнее идут на контакт, просят медицинской помощи и вовлекаются в получение информации о здоровье от человека, состоящего в сообществе.

В частности, за полгода моего участия в программе «Посол здоровья» в партнерстве с приложением Hornet сотни человек получили компетентные ответы на свои вопросы. Многие из них получили медицинскую помощь офлайн.

В рамках «сателлита» было продемонстрировано большое количество крайне вдохновляющих примеров, которые, я уверен, найдут свое применение и в России.

Но наиболее важной частью для меня была возможность продемонстрировать коллегам, что даже в наших крайне недружелюбных условиях возможно создание сообщества, ядром которого является онлайн-ресурс СПИД.ЦЕНТР».

Источник: https://spid.center/ru/articles/2477/

Разработка вакцины от ВИЧ-инфекции

Вакцина от вич новости на сегодня

По данным UNAIDS (Joint United Nations Programme on HIV / AIDS – Объединенной Программы ООН по ВИЧ / СПИДу), в мире зарегистрировано 36900000 людей, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Среди них 21700000 получают антиретровирусную терапию (АРТ). Несмотря на доступность АРТ и существенное снижение уровня заболеваемости после ее внедрения, обеспечения эффективной вакцинопрофилактики ВИЧ-инфекции является актуальной как в экономическом, так и социальном аспекте.

Узнайте в данной статье на estet-portal.com о последних открытиях в области вакцины от ВИЧ-инфекции.

Модель вакцины от ВИЧ-инфекции

Модель, представленная Международной инициативой по разработке вакцин против СПИДа (International AIDS Vaccine Initiative), предусматривает создание вакцины против ВИЧ-инфекции с 70% эффективностью в 2027 году.

Читайте нас в Instagram!

Такая вакцина прогнозируемо уменьшит количество новых случаев заболевания на 44% в течение первых 10 лет применения и на 78% – до 2070

Модель также предусматривает, что вакцина будет более эффективным и значительно менее ценным методом профилактики ВИЧ-инфекции по сравнению с передконтактной профилактикой (pre-exposure prophylaxis – PrEP).

Другая модель Международной инициативы по разработке вакцин против СПИДа показывает, что внедрение вакцины против ВИЧ-инфекции с 50% эффективностью сможет до 2035 года уменьшить количество новых случаев на 7 млн.

Инфектология: современные представления о роли инфекционных заболеваний

Начиная с 80-х годов прошлого века ученые активно работают над разработкой вакцины против ВИЧ-инфекции, однако она до сих пор не существует.

Прогресс в значительной степени тормозится тем, что проведение исследований эффективности вакцин на животных невозможно, поскольку последние не могут быть инфицированы ВИЧ.

Поэтому исследования на животных (в частности обезьянах) проводятся с использованием вакцин против вируса иммунодефицита обезьян (simian immunodeficiency virus – SIV). Очевидно, это в значительной степени влияет на достоверность результатов.

Большинство вакцин направлены на выработку специфических антител, которые «нейтрализуют» инфекционный агент при его попадании в организм. Но такая концепция не работает в случае ВИЧ-инфекцией: специфические антитела не способны его нейтрализовать.

В процессе жизненного цикла ВИЧ-инфекции происходит огромное количество мутаций, поэтому выработанные антитела быстро становятся неэффективными против новых вирусов.

Ежедневно продуцируются миллионы новых вирусов, и каждый из них несколько отличается от предыдущей генерации.

Поэтому перспективным является изобретение вакцины, которая будет направлена на выработку антител к наиболее стабильной структурной части ВИЧ, которая не меняется в ходе репликации. Еще одной проблемой является существование различных субтипов ВИЧ-инфекции, которые превалируют в различных регионах мира.

Например, субтип В распространен в Северной Америке и Европе, субтип С – в Южной и Восточной Африке. Поэтому перспективным является разработка вакцины, одновременно эффективной против всех субтипов вируса.

Вакцина также должна стимулировать выработку Т-лимфоцитов, способных обезвреживать клетки, инфицированные ВИЧ.

Роль вируса простого герпеса в возникновении дерматологических заболеваний

Вакцина против ВИЧ-инфекции: история разработки

Результаты первого большого клинического исследования вакцины против ВИЧ-инфекции – AIDSVax − были опубликованы в 2003 году. Вакцина AIDSVax содержала в своем составе фрагменты вируса − гликопротеины gp120.

В клинических исследованиях продемонстрирована ее неэффективность.

Следующим шагом была разработка векторной вакцины, где «вектором» (то есть матрицей, содержащей встроенные гены, кодирующие специфические белки ВИЧ-инфекции) служил аденовирус.

Такая вакцина была направлена на стимуляцию клеточного, а не гуморального иммунитета. Однако данное исследование под названием STEP было остановлено в 2007году.

Вакцина против ВИЧ: современные возможности

Сегодня модифицированная вакцина RV144 испытывается в III фазе клинического исследования HVTN 702 (Uhambo). Результаты исследования будут опубликованы в 2021.

Второе крупное клиническое исследование вакцины против ВИЧ – HVTN 705 − направлено на испытание двух экспериментальных вакцин − «основной» Ad26 vaccine и «бустерной» Clade C gp140.

Грядет сезон гриппа: современные подходы к лечению и профилактике

Вакцина Ad26 использует как «вектор» аденовирус и направлена на выработку иммунного ответа к широкому спектру вирусов (а не только ВИЧ-инфекции). В то же время «бустерная» доза направлена на выработку антител к gp140-протеинов ВИЧ.

Результаты исследования будут опубликованы в 2022 По самым оптимистическим прогнозам, вакцина против ВИЧ-инфекции будет разработана и внедрена уже в 2030 году.

Однако до сих пор не выяснено окончательно, какой минимальной эффективностью должна обладать вакцина против ВИЧ, чтобы быть экономически оправданной.

Типы вирусов гриппа и главные клинические симптомы заболевания

Еще одной проблемой может стать приоритетность вакцинации: вероятно, последнее будет зависеть от социально-экономических условий каждой страны.

Например, в странах с высоким уровнем заболеваемости среди молодых женщин приоритетными группами будут девушки-подростки и женщины молодого возраста.

А пока остается надеяться, что в ближайшее время удастся разработать эффективную вакцину против ВИЧ-инфекции и внедрить ее практику.

Инфекционный мононуклеоз: современные методы диагностики заболевания

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/vich-infekciya-pochemu-neobhodima-razrabotka-vakciny

Существует ли лекарство от ВИЧ? Последние новости о лечении

Вакцина от вич новости на сегодня

На сегодняшний день (ноябрь 2018 года) ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием. Проводимая ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), сдерживает прогрессирование инфекции и отсрочит ее переход в стадию СПИД.

Однако полностью устранить ВИЧ из организма человека пока не удается.

А все заявления вида «лечу ВИЧ/СПИД» со 100% гарантией, являются обманом и могут расцениваться как введение в заблуждение и мошенничество по отношению к ВИЧ-положительным пациентам.

Современные методы лечения ВИЧ-инфекции

Своевременная и грамотная ВААРТ позволяет увеличить продолжительность жизни ВИЧ-позитивного пациента и даже сравнять ее с показателями ВИЧ-отрицательного населения, а это – 70-80 лет. Терапия анти-ВИЧ направлена на решение трех важных задач.

  1. Остановка самовоспроизведения вируса в организме и снижение вирусной нагрузки.
  2. Нормализация функций иммунной системы и формирование адекватного иммунного ответа на ВИЧ.
  3. Повышение качества жизни ВИЧ-инфицированного пациента.

Для их решения, пациент должен пожизненно принимать антиретровирусные препараты, действие которых блокирует внедрение вирионов ВИЧ в клетки иммунной системы и снижает способность вируса к репликации.

До недавнего времени с этой целью использовался всего один препарат.

Но проблема в том, что ВИЧ обладает высокой мутагенностью, что позволяет ему достаточно быстро приспосабливаться к неблагоприятным условиям и производить жизнеспособные мутации, продолжая атаковать здоровые клетки иммунной системы.

Для решения этой проблемы была разработана тритерапия – комбинация трех-четырех лекарственных средств, действие которых подавляет вирус на всех стадиях развития, в том числе и его мутации.

Тритерапия предполагает комбинацию препаратов следующих групп.

  • Ингибиторы обратной транскриптазы двух видов — нуклеозидные и ненуклеозидные.
  • Ингибиторы протеазы.
  • Ингибиторы интегразы.
  • Ингибиторы слияния.
  • Ингибиторы рецепторов.

Сегодня ведутся активные исследования по созданию еще одной группы лекарственных средств. Она пока не имеет названия, но планируется, что это будут мутагены для ВИЧ, которые будут вызвать накопление ошибок в геноме вируса, тем самым нарушая его жизненный цикл и вызывая преждевременную гибель. Возможно, перепрограммирование вируса даст ключ к полному излечению инфекции.   

Проблемы и успехи лечения ВИЧ-инфекции

Помимо способности к мутациям, вирус обладает высокой резистентностью по отношению к препаратам антиретровирусной терапии.

Если лекарство неправильно подобрано, или принимается нерегулярно, или не в тех дозах, то вирус становится устойчивым к препарату и дальнейший его прием не дает положительного результата. Резистентность ВИЧ приводит к появлению штаммов вируса, изначально устойчивых к ВААРТ.

Постепенно мутации резистентности накапливаются и активно распространяются, что затрудняет проведение терапии и ускоряет наступление стадии СПИД.

Учитывая резистентность вируса, тритерапия проводится по четкому графику, который предполагает, что ВИЧ-инфицированный пациент должен принимать лекарство несколько раз в сутки, в строго определенное время.

Любые отклонения от графика, самостоятельное увеличение или снижение дозы недопустимы! Естественно, что соблюдать данный режим под силу не каждому пациенту, что значительно снижает эффективность терапии и ставит под сомнение все лечение. Поэтому активно разрабатываются новые схемы ВААРТ, предполагающие однократный прием препарата в сутки.

Для однократного приема уже одобрены препараты: Атазанавир, Абакавир, Диданозин, Тенофовир, Ламивудин, Эмтрицитабин, Эфавиренз и другие антиретровирусные средства.

Побочные эффекты антиретровирусных препаратов – еще одна проблема, с которой сталкиваются специалисты и их пациенты. Часть побочных эффектов проявляется практически сразу, что позволяет провести корректировку ВААРТ, а другая часть приводит к тяжелым последствиям. Патология может развиваться скрытно, на протяжении нескольких лет. Всего несколько примеров препаратов и их побочных эффектов.

  • Невирапин – может провоцировать развитие цирроза печени и синдрома Стивенса.
  • Ставудин – может вызвать развитие лактатацидоза, гиперлипидемии и липодистрофии.
  • Зидовудин – провоцирует панкреатит, угнетение функций костного мозга, анемии, расстройства ЖКТ.

Побочные эффекты создают дополнительную нагрузку на организм пациента. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно обследовать все органы и системы ВИЧ-инфицированного и при необходимости корректировать ВААРТ.

Доступность ВААРТ – глобальная для всех пациентов проблема. Лекарство от ВИЧ-инфекции в свободную продажу не поступает. Оно выдается в специализированных медицинских учреждениях. Все расходы на лечение оплачиваются средствами из федерального и регионального бюджета.

Пациенты получают препараты бесплатно, однако из-за проблем финансирования и сложности процедуры закупок, периодически возникают перебои с поставками необходимых лекарств. А учитывая тот факт, что они должны приниматься пациентом ежедневно и в строго определенное время, складывается ситуация при которой эффективность ВААРТ значительно снижается.

Пропустив всего 1-2 приема препарата, пациенту необходимо корректировать тритерапию – назначать другие лекарства, зачастую более сильного действия и по более высокой стоимости.

Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?

Высокая мутагенность, резистентность и появление новых штаммов вируса значительно усложняют борьбу с ВИЧ-инфекцией. Конечно, на сегодняшний день она не является смертельным заболеванием и перешла в разряд хронических болезней, специалисты знают, как лечить инфекцию, вернее, управлять скоростью ее развития, но она по-прежнему остается неизлечимой.

По сути, сложилась ситуация, в которой вирус всегда оказывается на шаг впереди науки. Сегодня проводимое лечение не предвосхищает поведение ВИЧ, а лишь устраняет последствия его репликаций, мутаций, резистентности и появления новых штаммов. И только «выиграв эту гонку на опережение», специалисты смогут сказать, что ВИЧ излечим.

Лечится или нет ВИЧ-инфекция в принципе?

Безусловно, лечится! Яркий пример тому «Берлинский пациент» – первый в мире человек, полностью вылеченный от инфекции. Этим прозвищем нарекли американца Тимоти Рэй Брауна, которому в 1995 году был поставлен диагноз ВИЧ.

Спустя 12 лет у него была диагностирована лейкемия, и пациенту пришлось проводить трансплантацию стволовых клеток костного мозга. Из числа подходящих доноров, специалисты выбрали человека с редкой мутацией мембранного белка CCR5 – CCR5-Δ32.

Находясь на поверхности Т-лимфоцитов, макрофагов и дендритных клеток, белок CCR5 обеспечивает адгезию (сцепление) вирионов вируса с клеткой-мишенью, тем самым создавая благоприятные условия для ее заражения. Однако его мутация – CCR5-Δ32 – не обладает высоким уровнем адгезии и способна блокировать проникновение ВИЧ в клетки.

Ученые предполагают, что данная мутация появилась естественным образом примерно 2500 лет назад. Со временем она распространилась среди людей, что связывают со средневековой эпидемией бубонной чумы, поскольку CCR5-Δ32 повышает сопротивляемость организма человека по отношению к чумной палочке.

Сегодня она встречается у жителей Европы и Северной Америки. При этом чаще всего она обнаруживается у русских и украинцев – около 10-15% людей имеют мутацию. А бесспорными лидерами по мутациям CCR5-Δ32 являются поморы – порядка 33%.

Возвращаясь к истории «Берлинского пациента» отметим, что спустя три года после трансплантации донорских стволовых клеток от человека с мутацией CCR5-Δ32, у Тимоти Рэй Брауна не удалось выявить ВИЧ.

И это при том, что в указанный период ВААРТ не проводилась по вполне понятным причинам.

Несмотря на это, уровень ВИЧ-специфических антител в крови «Берлинского пациента» снизился до минимума, что указывает на полное излечение от ВИЧ-инфекции.

История Тимоти Рэй Брауна показательна, но не однозначна. Некоторые специалисты считают, что излечение пациента не связано с характером введенных в его организм стволовых клеток. При этом они признают тот факт, что существующая мутация CCR5-Δ32 делает организм человека естественно устойчивым к инфицированию ВИЧ.

Помимо генетически измененного варианта CCR5, существуют и другие естественные «защитники» организма от ВИЧ.

  • Мутация в гене CCR2 – снижает вероятность инфицирования и тормозит развитие СПИД.
  • Антивирусный белок APOBEC3G – провоцирует реакции замещения и приводит к мутациям вирусной ДНК.
  • Белок TRIM5a – способен распознавать вирионы ВИЧ и препятствует их репликации.

Таким образом, как бы пафосно это не звучало, но ответ на вопрос лечится ли ВИЧ, скрыт в организме самого человека – в его способности адаптироваться к неблагоприятным условиям внешней и внутренней среды и выживать любой ценой.

Вылечат ли ВИЧ – дело времени. Гораздо важнее двигаться сразу в трех направлениях – проводить профилактику, создавать эффективное лекарство от вируса и разрабатывать вакцину, препятствующую инфицированию. В противном случае эпидемия неизбежна.

Последние новости о лечении ВИЧ

В ближайшее время российские ученые планируют создать вакцину от ВИЧ – об этом летом 2018 года сообщил руководитель отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Герман Шипулин. Это не означает, что ВИЧ будет излечим в 2019 году, поскольку речь идет только о втором этапе доклинических испытаний.

Эксперименты с будущей вакциной будут проводиться на мышах, которым трансплантирован костный мозг человека. Согласно прогнозам, новое вещество должно блокировать рецепторы белка CCR5, тем самым препятствуя проникновению вируса в клетки иммунной системы.

Это поможет не только остановить прогрессирование инфекции у ВИЧ-позитивных пациентов, но и исключить возможность инфицирование здоровых людей. Ориентировочные сроки создания вакцины – 5 лет.

Не менее обнадеживающие новости о лечении ВИЧ поступают и от зарубежных коллег. Так, специалисты Пенсильванского университета (США) предлагают лечить инфекцию с помощью методики «цинковых пальцев». Ее предполагаемая эффективность основана на уже знакомой нам невосприимчивости мутаций CCR5-Δ32 к вирусу.

Но поскольку она встречается далеко не у каждого человека, американские ученые предлагают подвергать белок CCR5 генной терапии, добиваясь искусственной мутации и получения необходимой CCR5-Δ32. Методика «цинковых пальцев» уже была опробована на добровольцах.

Ее результаты подтверждают снижение уровня вирусной ДНК в крови пациентов до незначительных или неопределенных показателей.

Немецкие ученые оповестили мировую общественность о создании принципиально нового препарата для лечения ВИЧ. Разработанный ими Brec1 способен вырезать вирусную ДНК из пораженных клеток иммунной системы. Успешные эксперименты с новым препаратом проводились in vitro и на животных.

Но об испытаниях на добровольцах пока речь не идет, поскольку разработчики Brec1 опасаются, что вместе с уничтожением вируса, может пострадать и иммунная система человека. Чтобы развеять все сомнения, немецкие специалисты планируют провести дополнительные тесты препарата на животных.

На 2019 год команда ученых Калифорнийского института (США) во главе с Д.Балтимором запланировала провести интересный и многообещающий эксперимент на добровольцах.

Его концепция принципиально нова – для уничтожения вируса предлагается использовать не возможности иммунной системы, а клетки мышц человека, способные синтезировать антитела к ВИЧ.

Для получения таких способностей, мышечные клетки предварительно подвергают генной терапии. Ее успешность подтвердили опыты на мышах. Теперь очередь за испытаниями на добровольцах.

Помимо создания лекарства и вакцины, ученые совершенствуют и методы профилактики ВИЧ. В середине 2016 года завершился масштабный эксперимент, проводимый специалистами Национальных институтов здравоохранения (США).

Они разработали вагинальное кольцо с Дапивирином, который должен снизить риск инфицирования ВИЧ во время незащищенного полового акта. В проводимом специалистами исследовании, приняли участие жительницы Южной Африки, Уганды, Зимбабве и Малави – страны, в которых традиционные методы профилактики ВИЧ не имеют успеха.

Для участия в эксперименте были отобраны женщины, входящие в группу риска. Для чистоты эксперимента их разделили на 2 группы, одна из которых получила вагинальное кольцо с Дапивирином, а другая – плацебо. По результатам исследования было установлено, что использование кольца с препаратом снижает риск заражения на 27%.

Разработку американских ученых планируют запустить в массовое производство. Ожидается, что стоимость вагинального кольца с Дапивирином составит не более 5$.

Источник: http://profilaktica.ru/profilaktika-zabolevaniy/vich-infektsiya/vich-ne-prigovor/sushchestvuet-li-lekarstvo-ot-vich/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.