Вакцина манту новая

Содержание

Реакция на Манту у детей – Новейшая философия жизни 21 века

Вакцина манту новая

Всем детям достигшим возраста 1 год, делают прививку под названием реакция Манту. Родители очень часто задают вопрос: как измерить Манту? Ведь после прививки, ребенок идет домой и родителям необходимо в точности знать: какой будет точный результат.

Что такое прививка Манту

Манту у детей позволяет врачам выявить, как защищена иммунная система ребенка, а также на ранней стадии понять предрасположенность организма к возникновению туберкулеза. Туберкулез это одна из опаснейших болезней, которая лечится только лекарственными препаратами. Поэтому для выявления реакции, которая очень схожа с аллергической проводится эта прививка.

Данная прививка проводится каждый год до исполнения 18 лет. Но нужно обратить особое внимание, что если ребенок не проходил процедуру прививки БЦЖ, то тогда реакция Манту проводится два раза в год. Поэтому БЦЖ и Манту очень тесно взаимосвязаны. Родителям лучше не отказываться от прохождения прививки БЦЖ, когда ребенок еще находится в родильном доме.

История прививки

Проба Манту это реакция для выявления палочки Коха. Немного хотелось бы отобразить историю о появлении и создателе этой прививки. Это был немецкий микробиолог Роберт Кох. Путем долгой, кропотливой работы, немецкий ученый выявил, что существует туберкулезная палочка. После этого открытия, данную реакцию стали называть палочкой Коха.

Эта реакция вызывается в организме после введения туберкулина. То есть это введение в организм живых бактерий туберкулеза, но в малых количествах. Чем больше в организме имеется клеток, которые реагируют на эти бактерии, тем больше видно на месте введения прививки раздражение.

Если при введении раствора возникает реакция, схожая с аллергией, то результат реакции Манту нужно проводить строго под контролем врача.

Прохождение прививки Манту каждый год это очень важный этап для предотвращения возникновения опасного заболевания: туберкулез. Этот важный момент, родители понимают, но сталкиваясь уже дома с результатом прививки, встает вопрос: как измеряют Манту? Опасна ли прививка для организма ребенка?

Противопоказания

Нет, прививка Манту не опасна, но к процедуре проведения реакции Манту, необходимо отнестись с большой серьезностью, так как имеются противопоказания:

— дерматит кожи;

— ОРЗ;

— инфекционная болезнь;

— непереносимость туберкулина;

— нарушения психики;

— эпилепсия;

Подготовка ребенка к прививке.

Больше бывать на свежем воздухе, не перегружать ребенка спортивными, интеллектуальными нагрузками и соблюдать режим питания. Подобрать для ребенка удобную одежду, желательно чтобы верх одежды состоял из натуральной материи (хлопок). Чтобы исключить того, что одежда плотно облегает и не пропускает воздуха. Одежда должна быть тщательно постирана и выглажена.

До прохождения прививки, посетить педиатра, проверить, что ребенок здоров и может быть допущен к прививке Манту. А также если ребенок страдает аллергией, то целесообразно не отменять, а продолжать прием лекарств. Обязательно проследить за рационом питания ребенка.

Исключить те продукты, которые могут вызвать аллергию, схожую с аллергией вызванной вводом препарата туберкулина.

Как проходит процесс введения лекарства туберкулина

Введение лекарства происходит путем инъекции внутрь. То есть туберкулин вводится подкожно, оставляя на месте след от укола. Препарат вводится исключительно шприцем с тонкой иглой.

Самостоятельное определение результата прививки

После введения препарата туберкулина, должно пройти не менее 72 часов. Родители часто не подготовлены в домашних условиях самостоятельно определить результат. Тогда встает вопрос: как правильно измерить Манту.

После того как прошло трое суток, можно самостоятельно провести измерение дома. Измерять место уплотнения на руке необходимо прозрачной линейкой, которая хорошо просвечивает и через нее можно определить результат.

Важно: обратить внимание на месторасположение папулы, а именно на размер так называемой «пуговки», а также посмотреть есть ли покраснение на руке.

Какие могут быть реакции на Манту

В течении трех дней необходимо внимательно наблюдать и подмечать все отклонения в обычном поведении ребенка.

Так как иногда после проведения прививки могут наблюдаться различные симптомы: повышение температуры тела, различные кожные реакции, понижение аппетита, чувство вялости.

При таких симптомах не нужно сразу паниковать, а просто нужно понаблюдать за ребенком, уделив ему больше заботы и внимания.

Какие бывают реакции

— Отрицательная реакция это когда на месте прививки есть только маленькая отметина от укола, а уплотнения нет. Норма это размер от 0-1 мм. При визуальном осмотре почти полное отсутствие видимой папулы. Тогда можно быть спокойным, результат реакции Манту пройден успешно.

— Ложно отрицательная это значит, что инфицирование туберкулезом есть, но оно имеет начальный период заражения. Визуально: уплотнения нет, просто ранка на месте укола иглы. В основном может наблюдаться у детей до шести месячного возраста. Необходимо дополнительно провести анализы. Введение препарата произвести повторно.

— Положительная реакция это когда на месте укола (месторасположение папулы) идет уплотнение более 5 мм.

Положительную реакцию различают по видам

— слабо положительная от 5 до 9 мм.;

— средняя интенсивность от 10 до 14 мм.;

— выраженная от 15 до 16 мм.

В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы в условиях клиники более должным образом был проведен анализ реакции Манту.

— Ложно положительная это когда на месте укола идет образование уплотнения от 5 до 16 мм., но в этом случае инфицирования нет. Реакция вызвана аллергией на туберкулин. Соответственно требуется консультация врача, потому что возможно только проведение Диаскинтеста.

— Сомнительная это когда на месте укола, уплотнение от двух до четырех миллиметров. В данном случае особо волноваться не стоит, а понаблюдать еще некоторое время. В случае если размеры не увеличатся, то для беспокойства нет причин.

Существуют еще две реакции, встречающиеся крайне редко

-Гиперэргическая это когда зона уплотнения более 17 мм. Таких случаев происходит не часто. Встречается такая реакция в случае инфицирования или сильнейшей реакции на туберкулин. Для выявления такого результата необходимы клинические анализы и консультации врачей: фтизиатра, аллерголога.

— Вираж пробы Манту. Это искажение результатов проб предыдущих показателей. Это показатели результатов трехлетней давности с момента проведения прививки БЦЖ. То есть это говорит о том, что в прошлом году организм был инфицирован. Фтизиатр строго рекомендован в данном случае.

Стоит обратить внимание, что если БЦЖ ребенок прошел, то реакция на Манту будет средних размеров: от двух до четырех миллиметров. Поводов для переживаний нет, для таких детей, размер папулы в таких пределах является абсолютно нормальный.

Благодаря Манту врачи могут понять, как проходила прививка БЦЖ, есть ли риски. Для выявления туберкулеза есть больше шансов не запустить эту болезнь, а среагировать на нее вовремя.

Помимо реакции Манту можно по другому выявить реакцию на туберкулез. Это анализ крови и рентген. Если сравнивать Манту и проведение анализа крови или рентгена, то реакция Манту конечно же более эффективна.

Так как такая прививка может быть проведена с ранних лет ребенка и не опасна для организма.

Если намочить Манту, то что произойдет

Такой вопрос часто задают родители, хотя и дети школьного возраста также об этом спрашивают. Так вот настоятельные рекомендации врачей о том, что Манту нельзя мочить, не безосновательны.

При попадании воды на место, где была проведена прививка, может произойти заражение, так как вместе с водой, могут попасть и болезнетворные бактерии. А также нельзя место проведенной прививки заклеивать пластырем и идти мыться.

Пластырь не сдерживает попадание воды и средств для купания. Все средства для купания содержат щелочной баланс и при попадании на кожу, где находится прививка, может произойти раздражение.

В результате итог будет один: при измерении размеров прививки Манту, реакция может быть положительной, что повлечет за собой поход к врачу и соответственно прохождение дополнительных анализов, чтобы понять об истинной реакции на Манту.

Если все таки, ребенок намочил руку, там где находится прививка Манту, то прежде всего не паниковать, а самостоятельно измерить Манту у ребенка.

Для это необходимо в начале визуально оценить место прививки: покраснение есть или нет. Далее взять прозрачную линейку и замерить расстояние от места укола до края образовавшей «пуговки».

Если размер «пуговки» не превышает пяти миллиметров, то повода к беспокойству нет.

В большинстве случаев, если и произошло небольшое попадание воды, то реакция Манту не меняется.

  • N0001051 Mantoux test, positiveCredit: Wellcome Images. Wellcome Imagesimages@wellcome.ac.ukhttp://wellcomeimages.orgTuberculosisMantoux test, positiveTuberculosis Arm cuPhotograph1970s to 1986 Published: — Copyrighted work available under Creative Commons by-nc-nd 4.0, see http://wellcomeimages.org/indexplus/page/Prices.html
  • This handout image received 08 June, 2005 from the Centers For Disease Control (CDC) shows a technician measuring a positive Mantoux tuberculin skin test on a patients forearm. The Mantoux tuberculin skin test is used to evaluate people for latent tuberculosis (TB) infection. Tuberculosis is still out on the rampage, claiming around two million deaths a year, especially in the developing world, despite concerned efforts to fight the disease. And while the disease in the majority of cases is curable, in California where notified cases of TB decreased by 33 percent from 1994 to 2003, «the proportion of multi-drug resistant case has not decreased but remains steady,» according to a study in the 08 June, 2005 edition of the Journal of the American Medical Association (JAMA). AFP PHOTO/HO/CDC

Источник: https://kolobuga.ru/reakciya-na-mantu-u-detej/

Сделать Манту ребенку платно в Москве

Вакцина манту новая

Это диагностическая проба, которая определяет антитела в организме человека  к микобактерии туберкулеза. В напряженной эпидемиологической ситуации  по туберкулезу, прививка Манту детям проводится для  ранней диагностики самых ранних стадий туберкулеза у детей.

Где сделать Манту

Начиная с 12-месячного возраста, ежегодному  обследованию подлежат практически все здоровые дети и подростки, независимо от результатов предыдущей пробы на протяжении 14 лет. Очень важно доверить туберкулиновую пробу грамотным специалистам. Поэтому клиника САНМЕДЭКСПЕРТ предлагает Вам сделать Манту платно в нашем центре.

Ребенку внутрикожно (не подкожно, а где нет капилляров, в кожу) вводят  фрагмент микобактерии туберкулеза (антиген)- вызвать заболевание часть микобактерии  не может. Если ребенок ранее контактировал с больным туберкулезом, то у него образуются антитела. Положительная  реакция Манту говорит о том, что в организме ребенка есть антитела (антиген – антитело вызывает воспаление).

Интерпретация результата

Важно, что измеряется только сама «пуговка», именно уплотнение, а вот само покраснение не является результатом положительной реакции, инфицирования туберкулезом или признаком иммунитета к туберкулезу.

Покраснение на месте прививки регистрируется только при отсутствии папулы. Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения.

Результат пробы Манту оценивают через 72 часа.

В зависимости от того, какой диаметр папулы (а не всего покраснения на руке), результат бывает:

  • Нормальная реакция: если после инъекции (на 2-3 день) покраснение не возникло и уплотнение не превышает 1 мм – можете спокойно вздохнуть. Результат отрицательный.
  • Если папула («пуговка») не превышает 4 мм или появилось только покраснение, то такой результат принято считать сомнительным.
  • Положительная – это образование уплотнения свыше нормы (5-16 мм). Положительная реакция еще бывает гиперергической.
  • Гиперположительная проба выглядит в виде уплотнения свыше 17 мм  или когда на месте укола образовываются гнойнички и язвочки. Такой результат говорит о попадании в организм большого количества бактерий и о возможном заражении туберкулезом.
  • Ложноположительная реакция у детей имеет большое внешнее сходство с положительной реакцией. Причиной ложноположительного результата может быть неправильный уход за пробой: расчесывание, сильной трение мочалкой, намокание, заклеивание пластырем и т. д.

Положительная реакция Манту «вираж», может свидетельствовать о том, что:

  1. Ребенок контактировал с больным туберкулезом и у него появились антитела.
  2. Ребенок аллергик, произошла перекрестная аллергическая реакция.
  3. И  др. причины

Поэтому ребенка направляют на консультацию к фтизиатру. Врач фтизиатр, обязательно проводит ФЛГ обследование всей семьи (нередко по «виражу» у детей выявляют туберкулез у родственников в семье). Далее обследуют ребенка на туберкулез и проводят Диаскинтест.

Диаскинтест – это диагностическая проба, более специфичная, она содержит белки которые синтезирует активная микобактерия (которая находится в стадии размножения), т.е. эта проба показывает, что в организме находится микобактерия в стадии размножения (активный туберкулез).

  • Если у ребенка положительная Реакция Манту, но отрицательный Диаскинтест – активного туберкулеза у ребенка вероятно нет.
  • Но если оба результата положительны, то надо искать туберкулез (лимфатических узлов, легких, костей, внутренних органов и др.)
  • Это самые распространенные случаи диагностики, но бывают и сложные, поэтому разобраться инфицирован ли ребенок поможет только фтизиатр.

Привика БЦЖ

Если  у ребенка отрицательная реакция Манту, это значит,  что в организме нет антител, и при контакте с больным туберкулезом, он не защищен! Поэтому проводят прививку БЦЖ, для того чтобы на введенные ослабленные микобактерии, в организме синтезировались свои антитела. И при контакте с больным туберкулезом – ребенок будет защищен!

Ранее когда детей не прививали  БЦЖ, при контакте с больным туберкулезом, дети умирали от диссеминированного туберкулеза, туберкулезного менингита и т.д. Микобактерия ничем не сдерживается, иммунитета нет, она попадает в кровь и вызывает распространенный туберкулез.

А если ребенок привит, и контактирует с больным туберкулезом, то микобактерия, попадая в организм, встречает сопротивление иммунитета – антитела.

Таким образом, вакцинация спасает детей от смертельного туберкулеза, даже если ребенок и заболеет, то малыми формами, которые легко лечатся.

Врач-фтизиатр дает заключение для детей и взрослых, только на основании: 

  • Реакции Манту, 
  • реакции Диаскинтеста,
  • КТ, 
  • рентгена, 
  • флюроографии, 
  • Т-Спот.

Туберкулиновая проба – правильный уход

Самый популярный вопрос: «Можно ли мочить Манту?» В школе обычно детям говорят: «Три дня не мочить и не чесать!». Но это не всё, её нельзя заклеивать пластырем, пережимать одеждой, сильно тереть мочалкой или как-нибудь по-другому вызывать раздражение на коже. В противном случае результат может быть ложноположительным, что приведет к дополнительному обследованию.

Что нельзя есть после прививки

В этот период лучше исключить из рациона цитрусовые и шоколад, то есть продукты, которые способны вызвать аллергию. Если же все-таки ребенок случайно намочил Манту, то не нужно принимать никаких препаратов. Просто аккуратно вытереть мягким полотенцем (не тереть!) и при осмотре фтизиатром обязательно его об этом предупредить.

Отказ от пробы

В соответствии с законодательством каждый родитель может отказаться сделать реакцию Манту, так как она является противотуберкулезной помощью, то есть добровольной. Как отказаться? В каждой поликлинике есть образец, по которому составляется заявление. Если только вы уверены, что ваш малыш нигде и никогда не контактировал с больными туберкулезом, тогда смело можно отказаться.

Отказ не влечет за собой никаких последствий, кроме того, что не привитый ребенок все же поддается большему риску заражения туберкулезом. Поэтому нужна ли прививка вашему ребенку – решаете только вы сами.

Источник: http://sunmedexpert.ru/napravleniya/ftiziatriya/reaktsiya-mantu/

Реакция на манту

Вакцина манту новая

Напомним, в апреле 2006 года в населённых пунктах Хмельницкой, Херсонской, Винницкой, Днепропетровской и Черкасской областей были зафиксированы случаи необычной реакции на пробу Манту у детей.

Буквально через час после введения туберкулина дети бледнели, повышались или понижались артериальное давление и температура, появлялись головная боль, потливость, судороги, немели конечности, расширялись зрачки, из носа шла кровь.

В некоторых случаях «происшествие» удалось замять довольно быстро, поскольку речь шла о детях из интерната, вступиться за которых было некому.

Однако у детей из Вербки, Оленивки и Мизянивских хуторов есть папы и мамы, которые второй год воюют за то, чтобы кто-то обратил внимание на здоровье их детей.

По словам родителей, за всё это время ни в одном медицинском учреждении страны им не объяснили, что в действительности произошло с их детьми.

«Врачи отказываются с нами даже разговаривать, как только узнают о том, что тяжёлые заболевания приобретены после введения туберкулина», — говорит одна из матерей Людмила Гнатюк. В то же время, когда причина обследования родителями не афишируется, и они приходят на приём, как рядовые пациенты, то врачи отмечают последствия сильного отравления токсинами.

По словам заведующей кафедрой иммунологии НМУ им. Богомольца Веры Казмирчук, «комментировать данную ситуацию чрезвычайно сложно. Есть изменения в организмах детей, но нет ответа на вопрос, что это было. Не имея опыта работы токсиколога, я, тем не менее, могу сказать, что это не было атипичной реакцией на туберкулин. Это было реакцией на неизвестное токсичное вещество.

Для каждого, кто понимает русский язык, очевидно, что об атипичности можно говорить, когда у сотни людей наблюдаются одни и те же реакции, а у нескольких (двух-трёх) — необычные. Но как можно говорить об атипичности, если из 93 детей такие реакции наблюдались у 35

Сообщения о тяжёлых массовых реакциях после прививки или пробы Манту появляются всё чаще, но каждый раз всё происходит по одному и тому же сценарию: комиссия не находит нарушений, а патологии, обнаруженные у пострадавших, объявляются «врождёнными». Что может найти ведомство, которое проверяет само себя?

Системе вакцинации нужна вакцинация

То, что нужно изменять существующую систему, понятно всем, говорит Казмирчук. Время идёт, микроорганизмы меняются, изменяются условия и обстоятельства жизни, не меняется только вакцинальный календарь.

«Сохранив все ценности, которые у нас есть в системе здравоохранения, мы должны думать, как изменить систему вакцинации, чтобы она приносила пользу, а не горе, и что для этого нужно сделать», — говорит специалист.

«Манту — не прививка, но с прививками её объединяют немаловажные обстоятельства: и прививки, и Манту выполняют массово без предварительных обследований, без выявления возможных противопоказаний», — говорит президент Лиги защиты гражданских прав Вячеслав Костылев.

По его словам, даже перед вакцинацией животных их некоторое время наблюдают, и малейшие изменения в поведении становятся причиной того, что вакцинация не проводится.

Детям же проводят вакцинацию независимо от состояния их здоровья: на насморк, аллергию или головные боли попросту никто не обращает внимания.

«Украина — это европейская страна, в которой к детям относятся хуже, чем к скоту, — делает вывод Костылев. — Возможно, кто-то сочтёт это громкими словами, но это правда. Никто не пытается выяснить заранее, не повредит ли данная вакцина ребёнку.

Сообщения о тяжёлых массовых реакциях после прививки или пробы Манту появляются всё чаще, но каждый раз всё происходит по одному и тому же сценарию: созданная комиссия не находит никаких нарушений, а все патологии, обнаруженные у пострадавших, объявляются «врождёнными».

По «проторенной дороге» развивалась история детей, пострадавших от Манту. Как рассказала газете «Сейчас» мама одной из заболевших девочек, Людмила Вервека, за минувшее время родителям этих детей пришлось выслушать немало версий причин происшедшего: весна, авитаминоз, некачественная вода и даже подростковая влюблённость!

В конце концов, медики вынесли вердикт, что все патологии у детей врождённые, однако родители категорически не согласны с этим выводом.

«До Манту наши дети были абсолютно здоровы, а теперь у них множество хронических заболеваний, и никто не даёт никаких объяснений. На сегодняшний день у моей дочери обнаружено 13 (!) заболеваний. Сначала я думала, что дело в туберкулине, потом винила производителя, а сегодня я знаю, что дело во всей существующей системе прививок», — говорит Вервека.

Проба Манту как метод диагностики не эффективна?

Невзирая на массовое проведение прививок БЦЖ и проб Манту, в Украине растёт заболеваемость туберкулёзом. Согласно официальным данным, количество больных туберкулёзом в Украине составляет 1,4% (приблизительно 700 тыс. человек), а по экспертным оценкам, таких людей около 1,5 млн. (см. «Сейчас», «Племена и нравы»).

По мнению Костылева, «этот факт говорит о том, что проводимые мероприятия не эффективны, но Минздрав это нисколько не смущает.

Как не смущает и тот факт, что Всемирная организация здравоохранения, рекомендации которой в некоторых случаях выполняют как прямые приказы (речь идёт о вакцинации от кори и краснухи, см.

«Сейчас», «Прививка программы»), говорит о том, что проба Манту, как метод диагностики, не эффективна, и существуют другие, намного более эффективные, методы. Тем не менее, эта процедура продолжает массово проводиться среди наших детей».

Отметим, что реакция Манту — это основной метод профилактического обследования детей на туберкулёз, своего рода тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция.

Однако наличие туберкулёзной инфекции вовсе не означает наличие самого заболевания.

По словам врача-педиатра Натальи Коломиец, «положительная реакция на туберкулин часто является следствием прививки БЦЖ».

Кроме того, на результат реакции могут влиять аллергические заболевания, недавно перенесённые инфекции, хроническая патология, возраст, неправильное обращение с «пуговкой». Таким образом, сама по себе положительная реакция Манту не является доказательством инфицирования туберкулёзом, а отрицательный результат не даёт гарантии отсутствия заболевания.

В апреле 2006 года в связи с отравлениями детей, проведение пробы Манту было приостановлено по всей Украине, однако уже с 1 июля 2006 года всё вернулось на круги своя. Комиссия, в которую вошли специалисты, работающие на ЗАО «Биолик» (Харьков), где и производился тот самый туберкулин, «не выявила нарушений технологии и хранения препарата на предприятии».

Минздрав обратился ко всем врачам, чтобы те были более внимательны к состоянию здоровья детей перед проведением пробы Манту и обязательно согласовывали вакцинацию с родителями. На том и порешили.

Однако все мы знаем, как у нас делаются прививки на самом деле. За 45 минут урока в школе умудряются провести вакцинацию не только целого класса, но и всей параллели (а это 100-120 детей). О каком измерении температуры и тем более, предварительном анализе крови может идти речь?

Так называемых врачей не смущают ни насморк, ни кашель, ни сыпь на теле ребёнка. Несмотря на то, что медработник вправе хотя бы отсрочить процедуру, на этом никто не заморачивается: у всех есть план, а его, как известно, в государственных учреждениях принято придерживаться.

Кстати, о плане. Осенью прошлого года дочери Людмилы Вервеки пришло письменное приглашение на проведение очередной пробы Манту.

Убористым почерком на двух страницах она написала мотивированный отказ. Теперь ждёт следующего приглашения. План-то ведь никто не отменял…

Источник: http://net-privivke.ru/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BD%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D1%82%D1%83/

Диаскин тест альтернатива манту — Что это такое? Состав туберкулезного аллергена, исследование вакцины

Вакцина манту новая

Диаскинтест — так называется сравнительно новая, недавно применяемая альтернатива реакции манту. Оба этих метода — не прививки, а диагностические средства для выявления возбудителя туберкулеза.

У пробы манту довольно много недостатков, однако долгое время достойный аналог, который мог бы с той же точностью выявлять наличие микобактерий туберкулёза в организме, отсутствовал.

С 2009 года в России применяется диаскинтест, новый метод диагностики, более точный и современный. Что такое диаскинтест, как его проводят, в чём его преимущества и недостатки, необходимо знать родителям, которые заботятся о безопасности своих детей.

Разница и сходство между пробой манту и диаскинтестом

Диаскин тест — альтернатива пробы манту, что это значит в практическом смысле?

Новая вакцина — это не совсем аналог пробы манту. Она содержит рекомбинантный белок, полученный синтетическим методом, и два характерных для микобактерий туберкулеза антигена.

Они являются специфичными именно для палочки Коха, и не присутствуют у других патогенных бактерий. Эта разработка является новейшей в области диагностики туберкулеза.

Манту же содержит специфический белок, который называют туберкулин и ослабленные штаммы микобактерий, полученных от крупного рогатого скота.

На основе туберкулина производится и вакцина против туберкулёза — БЦЖ. Этот же белок может содержаться и в других микобактериях, не опасных для человека и не провоцирующих развитие туберкулёза. В этом и причина довольно частых ложноположительных реакций после проведения пробы манту.

Диаскин же содержит именно характерные для возбудителя туберкулёза антигены, что почти полностью исключает ложноположительные результаты диагностики. Поэтому диаскин не совсем аналог манту, этот препарат содержит несколько другое вещество.

Как и манту, препарат для проведения диаскинтеста вводится внутрикожно. Оба метода не подходят для диагностики, если недавно была проведена вакцинация БЦЖ.

В этом случае результаты могут быть ложноположительными, так как организм совсем недавно сталкивался с микобактериями, штаммы которых в ослабленном виде вводятся при проведении вакцинации.

Правила поведения после диаскинтеста и манту

В детских дошкольных учреждениях и школах на сегодняшний день проводят только туберкулиновую пробу, то есть реакцию манту. Однако по желанию родителей вместо манту может ставиться диаскин тест. В этом случае правила поведения после проведения теста почти аналогичны.

Нельзя механически воздействовать на место введения препарата, подвергать его воздействию экстремальных температур, прямых солнечных лучей.

Также следует до проверки результатов отказаться от посещения бассейна, пляжа, бани. После проведения диаскин теста также не следует посещать спортивные секции, так как воздействие пота может повлиять на результат.

Мочить область введения препарата можно, как, впрочем, и место введения туберкулиновой пробы. Однако в первые сутки после того, как была сделана инъекция лучше на всякий случай воздержаться от душа и без крайней необходимости не подвергать место введения препарата даже воздействию влаги.

Интерпретация результатов

Как и проба манту, диаскин проверяется спустя трое суток после введения препарата. Также проводится визуальный осмотр папулы, при необходимости врач проверяет образование после введения инъекции тактильно.

Если на месте укола осталась маленькая точка, а красное пятно или уплотнения отсутствуют, тест считается отрицательным, и возбудитель туберкулёза в организме отсутствует.

Если в месте введения препарата образовался инфильтрат, уплотнение, красное пятно, то проводятся измерения.

В случаях, когда размер папулы не превышает 4 миллиметров, судить о результате нельзя. В этом случае рекомендуется провести тест повторно.

Скорее всего, на результат повлияло неправильное проведение теста или несоблюдение правил поведения после инъекции.

При диаметре папулы более 5 миллиметров результат считается положительным. Но и это не повод паниковать.

При таком результате теста назначаются дополнительные исследования, чтобы точно установить, болен человек туберкулёзом, или по каким-то причинам тест оказался ложным. Для уточнения диагноза проводятся рентген грудной клетки, а также общий анализ крови.

Противопоказания к проведению диаскинтеста

Альтернатива устаревшей пробы манту — метод, имеющий намного меньше противопоказаний к проведению. Его можно делать даже совсем маленьким детям, женщинам, ждущим ребенка, людям преклонного возраста.

Одним из основных противопоказаний к тому, чтобы поставить диаскин, является тот факт, что человек страдает аллергией, особенно на белок.

Если ребенок страдает какой-либо разновидностью аллергии, то перед проведением теста следует сообщить об этом лечащему врачу. Диаскинтест можно сделать и в этом случае, однако предварительно следует подготовить организм приёмом антигистаминных препаратов.

Не проводится тест тем, у кого протекает острая форма любого инфекционного заболевания, воспалительный процесс, обострение хронической патологии. Не рекомендуют проводить диагностические мероприятия, если в данный момент есть признаки простуды: насморк или кашель.

Не проводят диаскинтест тем, у кого в острой форме протекают заболевания печени или почек. Также не рекомендуется проведение диагностики этим методом, если есть признаки таких заболеваний, как бронхит, бронхиальная астма, воспаление лёгких.

Возможные побочные эффекты

Одним из основных побочных эффектов, возникающих после проведения теста диаскин, является незначительное повышение температуры. Особенно характерно такое побочное действие для маленьких детей, так как их иммунная система находится в стадии формирования.

Рост температуры свидетельствует о том, что организм пытается противостоять болезни, вырабатывая специфические антитела как реакцию на белок микобактерий.

Также примерно в течение суток или двух после введения препараты возможны проявления, характерные для лёгкой интоксикации организма. Может беспокоить головная боль, общее недомогание, рвотные позывы, вялость, слабость, снижение работоспособности, нарушения сна.

К побочным эффектам можно отнести и возникновение в месте инъекции синяка или шишки. Гематома может стать следствием использования неподходящего шприца или нарушения правил введения препарата из-за недостаточной квалификации медработника, который ставил пробу.

Кроме того, синяки появляются у тех, у кого от природы тонкая нежная кожа с сосудами, расположенными близко к поверхности.

Появление небольшой шишки свидетельствует о том, что под кожу из шприца проникло некоторое количество воздуха. Такое образование не причиняет никакого дискомфорта и через непродолжительное время проходит само.

Если же место инъекции опухло, отекло, сильно покраснело, зудит и чешется, то следует обратиться к врачу. Такая реакция говорит о развитии аллергии.

Аллергические реакции на диаскинтест и их причины

Чаще всего аллергическая реакция развивается как иммунологический ответ на действие специфического рекомбинантного белка, содержащегося в препарате. Структура этого белка представляет собой токсин для человеческого организма, который может действовать как сильный аллерген.

Также аллергическая реакция может быть вызвана индивидуальной непереносимостью фенолов или полисорбата, также входящих в состав препарата для проведения теста диаскин.

Чаще всего иммунологический ответ формируется в виде кожной реакции: появляется сыпь, напоминающая крапивницу, наблюдается зуд в области введения препарата. Аллергические проявления могут распространяться на всю руку, а также возникать на других участках тела.

Реже аллергия проявляется на органах дыхания: появляется кашель, насморк, затруднения дыхания. В исключительных случаях может развиться крайняя аллергическая реакция — отёк Квинке.

При появлении признаков аллергии после диаскинтеста следует проконсультироваться с врачом. Лучше не экспериментировать с приёмом антигистаминных препаратов, так как неизвестно, как они подействуют в сочетании с препаратом для проведения теста.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/analogi/diaskin-test-alternativa-mantu

Альтернатива Манту

Вакцина манту новая

Последние годы в России увеличилась заболеваемость туберкулёзом. На каждые 100 000 населения регистрируется 80 случаев заболевания. Риску развития болезни подвержены дети со слабым здоровьем, взрослые с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

В России для массового выявления туберкулёза в детских коллективах проводится проба Манту. Однако реакция Манту имеет недостатки.

Она может быть положительной не только у лиц, заболевших туберкулёзом, но и привитых от него. Кроме того, проба Манту может вызвать аллергическую реакцию у детей, страдающих аллергией.

Обеспокоенные родители интересуются, существуют ли другие методы обнаружения туберкулёза, чем можно заменить Манту?

Альтернативные Манту методы выявления туберкулёза

В России с 2009 года начали использоваться новые современные способы для выявления туберкулёзной инфекции у детей и взрослых. Альтернативой пробы на реакцию Манту для детей и взрослых являются следующие методы:

  • «Диаскинтест»;
  • Квантифероновый тест;
  • анализ крови;
  • метод ПЦР.

В детском возрасте, когда проводятся массовые прививки БЦЖ, врачи сталкиваются с трудностями в постановке диагноза поствакцинальной и инфекционной реакции. В условиях массовой вакцинации проба Манту положительна практически у всех детей.

Диагностика туберкулёза с помощью «Диаскинтест»

Альтернатива Манту «Диаскинтест» – это продукт генной инженерии российских разработчиков с использованием нанотехнологий в медицине. В технологии его производства используются не убитые палочки Коха, а рекомбинантный туберкулёзный аллерген. Действие теста основано на развитии иммунной реакции.

Пробу проводят с целью диагностики туберкулёза следующим категориям лиц.

  1. Для уточнения диагноза у лиц после пробы Манту.
  2. Лицам высокой группы риска заболеваемости с учётом эпидемической обстановки.
  3. Лицам, направленным в тубдиспансер для дополнительного обследования.
  4. При дифференциальной диагностике инфекции туберкулёза и поствакцинальной реакции.
  5. При оценке эффективности лечения.

Педиатр направляет детей в тубдиспансер исходя из результатов туберкулиновой пробы Манту в следующих случаях:

  • при первичном инфицировании туберкулёзом;
  • при реакции Манту размером более 6 мм;
  • при нарастании размеров папулы в течение ряда лет.

Новая технология с использованием «Диаскинтест» позволяет точно выявлять только реально больных туберкулёзом. Ранее сделанная вакцинация БЦЖ не влияет на результаты пробы «Диаскинтест». Тест рассчитан для внутрикожного введения детям по достижении 1 года и взрослым.

Пробу диаскинтестом делают в дозе 0,1 мл на внутренней поверхности предплечья строго внутрикожно с использованием туберкулинового шприца. После постановки пробы образуется белесоватого цвета папула диметром 7–10 мм. Результат пробы оценивается через 3 дня путём измерения поперечного размера участка гиперемии.

Оценка результата теста по измерению гиперемии папулы следующая.

  1. Реакция отрицательна, если нет покраснения и припухлости на месте папулы.
  2. Реакция сомнительна, если имеется гиперемия, но нет инфильтрата (припухлости папулы).
  3. Реакция положительна, если имеется инфильтрат любого размера.

«Диаскинтест» имеет побочные действия. Они могут проявляться в недомогании, кратковременном повышении температуры.

Кроме того, внутрикожные пробы «Диаскинтест», как и Манту, имеют противопоказания:

  • аллергические реакции;
  • индивидуальная непереносимость туберкулина или «Диаскинтест»;
  • соматические заболевания;
  • эпилепсия;
  • карантин в детских коллективах.

«Диаскинтест», во время обострения хронических заболеваний, временно откладывается.

Диагностика туберкулёза с помощью анализа крови

В какой-то степени альтернативой Манту является анализ крови. Если есть туберкулёзная инфекция, то меняется не состав крови, а скорость оседания эритроцитов крови (РОЭ). В случае инфицирования или обострения туберкулёза скорость оседания эритроцитов повышена. Изменения при туберкулёзе происходят и в лейкоцитарной формуле.

Формула меняется в зависимости от стадии заболевания.

  1. При инфицировании увеличивается количество нейтрофилов, при этом уменьшается количество моноцитов и лимфоцитов.
  2. В активной фазе туберкулёзного процесса происходит сдвиг формулы влево: количество нейтрофилов уменьшаются, а лимфоцитов становится больше.
  3. В стадии разрешения РОЭ и формула крови приходит в норму.

Анализ крови не является специфичным для диагностики туберкулёза и тем более полной заменой пробы Манту. Однако он поможет в постановке предварительного диагноза и потребует проведения специфичных проб на туберкулёз.

Диагностика туберкулёза с помощью метода ПЦР

Аббревиатура ПЦР означает — полимеразная цепная реакция. Этот метод очень чувствительный и обнаруживает возбудителей многих заболеваний, в том числе микобактерии туберкулёза. ПЦР как альтернатива Манту чаще всего используется в диагностике внелегочных форм туберкулёза.

Метод в основном применяется в диагностике инфекций, которые передаются половым путём. Для проведения метода ПЦР используются выделения человека: мокрота, слизь, кровь, эякулят, желудочное содержимое. Забранный материал помещается в физиологический раствор.

Далее, материал подвергается трёхэтапному ПЦР-анализу.

  1. Первый этап заключается в выделении фрагментов ДНК с помощью специальной жидкости.
  2. На втором этапе раствор помещается в термостат и подвергается амплификации фрагментов ДНК.
  3. На третьем этапе происходит распознавание ДНК возбудителя инфекции.

Все этапы происходят автоматизировано по заданной программе, специфичной для каждого вида возбудителя инфекции. Постановка метода занимает несколько часов. Недостатком метода ПЦР является тот факт, что он не отличает живого возбудителя от мёртвого.

На практике это означает, что уже вылеченный больной ещё может иметь в организме остатки мёртвой ткани возбудителя болезни. Пациент на самом деле здоров, но «ПЦР» выдаёт положительную реакцию. Для подтверждения инфицирования необходима постановка дополнительного серологического исследования. Метод является достоверным лишь в 50% случаев.

По изложенным причинам ПЦР-исследование субъективно и не является полноценной альтернативой пробе Манту.

Диагностика туберкулёза с помощью Квантиферонового теста

Полной альтернативой Манту является Квантифероновый тест. Метод основан на получении иммунного ответа на туберкулёзную палочку.

В крови определяется уровень гамма-интерферона исходя из показателей которого выносится заключение о наличии или отсутствии туберкулёза. Квантифероновый тест является очень точным и чувствительным.

Даже у людей с ослабленной иммунной системой и ВИЧ-инфицированных Квантифероновый тест выявляет бактерии туберкулёза. Время исследования крови по тесту занимает от 3 до 10 дней.

Применяется Квантифероновый тест в следующих случаях:

  • для выявления микобактерии туберкулёза у людей из группы риска;
  • в случае контакта с больным туберкулёзом;
  • для массовой диагностики туберкулёза в детских учреждениях;
  • для контроля эффективности противотуберкулёзного лечения в тубдиспансерах;
  • если есть противопоказания для проведения туберкулиновой пробы и «Диаскинтест».

Квантифероновый тест имеет ряд огромных преимуществ перед пробой Манту и «Диаскинтест». Прививка БЦЖ не влияет на результаты Квантиферонового теста его можно проводить, в период карантина в детских учреждениях. Благодаря Квантифероновому тесту интерпретация результата исследования на туберкулёз гораздо более объективна.

Квантифероновый тест является абсолютно безопасным и не имеет совершенно никаких противопоказаний! Ведь исследование крови, взятой для теста, проводится в пробирке. Исследование этим методом широко используется в детской практике в России и за рубежом. Квантифероновый тест очень чувствительный, он выявляет микобактерии туберкулёза в 99% даже в инкубационном периоде болезни.

Диагностика туберкулёза с помощью теста Т-Спот

С 2012 года в России появилась ещё одна альтернатива Манту для выявления туберкулёза — тест Т-Спот (T-Spot.TB). Для анализа берётся кровь из вены.

Это новая методика, основанная на обнаружении лейкоцитов, вырабатывающих интерферон в ответ на микобактерии туберкулёза.

Т-Спот разработан учёными Оксфордского университета и применяется для тех пациентов, кому противопоказано проведение Манту и Диаскинтеста.

Преимущества теста Т-Спот в том, что он проводится вне организма человека, в отличие от Манту не реагирует на ранее сделанную прививку БЦЖ, даёт мало ложноположительных реакций (менее 3%), обнаруживает внелегочные формы туберкулёза. Его разрешено делать аллергикам, беременным женщинам, новорождённым, лицам с иммунодефицитными состояниями.

К недостаткам Т-Спот можно отнести его высокую стоимость и то, что он не подходит для определения динамики болезни, а применим только для первичной диагностики туберкулёза. А также минусом является то, что он не входит в список процедур по ОМС, поэтому по закону медработники не вправе принимать Т-Спот вместо Манту.

В заключение напомним, что ещё до недавнего времени в массовой диагностике туберкулёза у детей и взрослых применялась только проба Манту. Диагностика этим методом имеет ряд недостатков. Реакция Манту не может давать правильный ответ у маленьких детей. Проба имеет ряд противопоказаний.

При появлении же современных методов диагностики выявление туберкулёза стало намного точнее и объективнее. Квантифероновый тест является современной альтернативой пробе на реакцию Манту.

Метод не имеет противопоказаний и по рекомендации ВОЗ применяется для массовой диагностики туберкулёза во всех странах мира, в том числе и в России.

Источник: https://privivku.ru/fakty-o-privivkax/alternativa-mantu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.