Реакция на прививку

Содержание

Поствакцинальные реакции и осложнения

Реакция на прививку

Прививки для детей: к вопросу о безопасности

Нельзя забывать, что прививка является иммунобиологическим препаратом, который вводится в организм с целью формирования стойкой невосприимчивости к определенным, потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Именно из-за своих свойств и назначения прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. Вся совокупность таких реакций делится на две категории:

  • Поствакцинальные реакции (ПВР).
  • Поствакцинальные осложнения (ПВО).

Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Они не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные осложнения – стойкие изменения в организме человека, которые произошли после введения прививки. В этом случае нарушения являются длительными, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой разнообразные нарушения здоровья человека. Рассмотрим подробнее возможные осложнения прививок.

К сожалению, ни одна из вакцин не является абсолютно безопасной. Все они обладают определенной степенью реактогенности, которая ограничена нормативной документацией на препараты.

Побочные явления, которые могут возникать при введении вакцин, весьма разнообразны. Факторы, способствующие возникновению побочных реакций и осложнений, можно разделить на 4 группы:

  • игнорирование противопоказаний к применению;
  • нарушение процедуры вакцинации;
  • индивидуальные особенности состояния организма привитого;
  • нарушение условий производства, правил транспортировки и хранения вакцин, плохое качество вакцинного препарата.

Но даже несмотря на возможные осложнения при введении вакцин современная медицина признает значительное преимущество их полезных свойств для снижения возможных последствий болезни по сравнению с возможным естественным заражением.

Относительный риск осложнений после вакцинаций и соответствующих инфекций

Риск осложнений после вакцинации в сотни и тысячи раз меньше, чем риск осложнений после перенесенных заболеваний. Так, например, если прививки против коклюша-дифтерии-столбняка могут вызвать энцефалопатию (поражение головного мозга) всего лишь в одном случае на 300 тыс.

привитых детей, то при естественном течении этой болезни риску подобного осложнения подвергается один ребенок на 1200 заболевших детей. При этом высок риск летальности у непривитых детей при этих болезнях: дифтерия – 1 к 20 заболевшим, столбняк – 2 к 10, коклюш – 1 к 800.

Вакцина против полиомиелита вызывает вялый паралич в менее чем одном случае на 160 тысяч привитых детей, в то время как риск летального исхода при заболевании – 5 – 10%.

Таким образом, защитные функции прививок многократно уменьшают возможность осложнений, которые можно получить в ходе естественного течения заболевания. Любая прививка в сотни раз безопаснее заболевания, от которого она защищает.

Частота развития неспецифических вакцинальных реакций

Наиболее часто после вакцинации возникают местные реакции, которые не имеют ничего общего с осложнениями. Местные реакции (боль, припухлость) на месте прививки не требуют специального лечения. Самый большой показатель развития местных реакций – у вакцины БЦЖ – 90-95%.

Примерно в 50% случаев возникают местные реакции на вакцину АКДС цельноклеточную, при этом всего лишь около 10% – на бесклеточную. Вакцина против гепатита В, которую самой первой вводят еще в роддоме, вызывает местные реакции менее чем у 5% детей. Она же способна вызвать повышение температуры выше 380 С г (от 1 до 6% случаев).

Повышение температуры, раздражительность, недомогание относятся к неспецифическим системным реакциям на вакцины. Лишь цельноклеточная вакцина АКДС вызывает системные неспецифические вакцинальные реакции в 50% случаев. Для других вакцин этот показатель составляет менее 20%, во многих случаях (например, при прививке от гемофильной инфекции) – менее 10%.

А возможность возникновения неспецифических системных реакций при приеме оральной вакцины против полиомиелита – менее 1%.

Ожидаемая частота развития серьезных НЯПИ

В настоящее время число нежелательных явлений (НЯ) тяжелой степени выраженности после прививок сведены к минимуму. Так, при прививке БЦЖ регистрируется 0,000019-0,000159% развития диссеминированного туберкулеза.

И даже при таких минимальных значениях причина этого осложнения не в самой вакцине, а в небрежности при вакцинации, врожденных иммунодефицитах. При прививке от кори энцефалит развивается не чаще, чем в 1 случае на 1 млн доз.

При вакцинации от пневмококковой инфекции вакцинами ПКВ7 и ПКВ13 не было выявлено редких и очень редких явлений тяжелой степени выраженности, хотя в мире уже введено свыше 600 млн доз этих вакцин.

В России официальный учет и контроль количества осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 года.

И надо отметить, что благодаря совершенствованию прививочных процедур и самих вакцин количество осложнений существенно сокращается.

По данным Роспотребнадзора, число зарегистрированных поствакцинальных осложнений уменьшилось с 323 случаев в январе-декабре 2013 года до 232 случаев за тот же период 2014 года (по всем прививкам совокупно).

Противопоказания по отдельным видам вакцин

Источник: https://yaprivit.ru/for-parents/postvaccinalye-reakcii-i-oslozhnenia/

Что нужно знать о поствакцинальных реакциях на прививку: нормальные явления и опасные осложнения

Реакция на прививку

Прививка – это процесс введения в организм антигенного препарата. В результате такой манипуляции иммунная система активизируется и начинает продуцировать антитела к тем возбудителям, против которых провели профилактику. Это, как правило, отражается на самочувствии.

Ответ организма бывает разным: у одних наблюдаются незначительные изменения в состоянии, у других возникают тяжелые побочные эффекты. Нужно знать, какой может быть поствакцинальная реакция, когда она считается нормой, а когда требует помощи медиков.

Какая реакция на прививку считается нормой?

Прививка создает в организме состояние, похожее на легкую болезнь. В препаратах для вакцинопрофилактики содержатся убитые либо живые вирусы и бактерии, их фрагменты, анатоксины.

При попадании их в организм иммунная система начинает активизироваться и вырабатывать антитела, которые уничтожают патогенные вещества. У отдельных лиц этот процесс проходит бессимптомно. Но у большинства людей наблюдаются определенные изменения в общем самочувствии.

Допустимы такие общие поствакцинальные проявления:

  • сонливость;
  • гипертермия;
  • подташнивание;
  • ухудшение аппетита;
  • головная боль;
  • расстройство сна;
  • беспокойство, повышенная нервная возбудимость;
  • неестественный плач, длительный крик у грудничков;
  • однократная рвота;
  • расстройство стула.

Перечень неприятной симптоматики и ее выраженность, зависят от индивидуальных особенностей организма, качества и состава вакцины. Например, у крепких и полностью здоровых лиц, в основном не наблюдается никаких изменений в самочувствии или пару дней держится температура на уровне субфебрилитета.

У более слабых людей, имеющих в анамнезе хронические патологии, может возникать большинство перечисленных симптомов в ярко выраженной форме.

Считается, что в отдельных случаях из прививочных средств, сложнее могут переноситься АКДС, АДС и БЦЖ.

Признаки местной нормальной прививочной реакции на вакцинацию

После иммунизации наблюдаются не только определенные изменения в самочувствии, но и местные реакции. Они заключаются в появлении неприятных ощущений в месте введения препарата. Например, после вакцинации может краснеть и отекать инъекционная зона, формироваться уплотнение.

Место постановки укола обычно побаливает или зудит. В любом случае это нормальная реакция организма.

Объясняется краснота тем, что после введения подкожно либо внутримышечно антигенного материала, иммунная система начинает посылать в эту зону лимфоциты, которые реагируют на инородное вещество защитной воспалительной реакцией.

Выраженность местных проявлений может быть разной. Главное, чтобы покраснение не превышало 8 см в диаметре. В течение нескольких дней после профилактики – боль, отек и гиперемия исчезнут самостоятельно.

Разные вакцины имеют свойство вызвать определенную местную реакцию:

Надо отметить, что сильная краснота в зоне постановки укола может свидетельствовать и о воспалении вследствие инфицирования. Поэтому важно уметь отличить нормальную местную реакцию от патологической. Если неприятная симптоматика сохраняется дольше трех дней, прогрессирует с каждым днем, то это побочный эффект. В таком случае нужно обращаться за медицинской помощью.

Поведение ребенка после вакцинации

Большинство родителей после иммунизации ребенка замечают определенные изменения в его поведения. Особенно они выражены после АКДС, БЦЖ, ОПВ, ИПВ. Прививки вызывают общие и местные реакции, которые могут беспокоить малыша.

Возможные изменения в поведении младенца:

  • ребенок стал капризным, устраивает истерики. Это следствие нарушения сна, головной боли, повышенной температуры, перенесенного стресса после укола. Малыш, испытывая неприятные ощущения, не понимает, что с ним происходит. Поэтому он начинает вести себя беспокойно;
  • малыш не может уснуть. Это объясняется сильным волнением, пережитым стрессом, легким недомоганием. Сон нередко нарушается из-за головной боли, зуда в зоне инъекции;
  • младенец плачет целый день, кричит без видимых причин. Это может быть спровоцировано болью в животе, зудом в зоне прокола, повышенным внутричерепным давлением, которое выступает следствием родовой травмы. Надо отметить, что некоторые вакцины влияют на нервную систему. Например, АКДС содержит цельноклеточный коклюшный компонент, мертиолят, твин-80 и формальдегид, которые негативно отражаются на работе ЦНС;
  • ребенок отказывается от еды. Это одно из частых изменений в поствакцинальный период. Ухудшение или пропадание аппетита может возникать в результате подташнивания, боли в эпигастральной зоне, высокой температуры. При таком состоянии не рекомендуется насильно кормить малыша. Лучше обеспечить ему обильное питье. Отказ от еды может наблюдаться до пяти суток после прививки;
  • ребенок стал апатичным и сонливым. Такое состояние считается вполне нормальным. В поствакцинальный период малыш может испытывать слабость, общее недомогание. Иногда педиатры рекомендуют после прививки давать антигистаминное или жаропонижающее средство, побочным эффектом которого является сонливость.

Анафилактический шок и другие осложнения аллергического характера

У чувствительных лиц прививка может провоцировать аллергию. Такое состояние считается одним из опасных и обычно протекает остро.

Непереносимость отдельных составляющих вакцины может приводить к анафилаксии, отеку Квинке. Иногда аллергия проявляется небольшой сыпью и зудом кожи.

Подобное состояние не представляет угрозу и может проходить самостоятельно. Непереносимость чаще всего вызывают соли алюминия, которые присутствуют в большинстве отечественных и импортных вакцин.

Под анафилаксией понимают тяжелую генерализованную реакцию, которая развивается в течение первых двух часов после введения антигенного материала. Проявляется беспокойством, парестезиями, тахикардией, одышкой, кашлем, зудом, бледностью эпидермальных покровов, низкой температурой.

Нарушается проницаемость мембран, резко расширяются сосуды. Далее развивается отек легких и мозга. Если не оказать пострадавшему своевременно помощь, то он может умереть. По статистике, анафилаксия чаще всего развивается после АКДС, КПК, АС (вероятность составляет 1 случай на миллион).

Вакцина АКДС считается одной из самых тяжелых

Отек Квинке проявляется стремительно нарастающим скоплением жидкости в зоне лица, гортани. Прогноз зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. Пациент находится в критическом состоянии, без грамотной терапии он может умереть вследствие асфиксии.

Чаще всего отек Квинке возникает на многокомпонентные вакцины.

Что делать, в случае возникновения осложнений?

От развития поствакцинальных осложнений не застрахован никто. Поэтому нужно знать, что делать при возникновении побочных эффектов. Рекомендуется не предпринимать самостоятельных попыток улучшить состояние.

При появлении первых признаков осложнений, стоит обратиться к участковому доктору либо вызвать неотложную бригаду медицинской помощи (зависит от выраженности симптоматики, самочувствия).

При развитии тяжелых аллергических реакций человека госпитализируют. Если появилась крапивница, кожный зуд, сильно отекло место инъекции, то доктор назначает прием антигистаминных препаратов.

При лихорадке рекомендовано использование жаропонижающих средств. После живых прививок может развиваться вакциноассоциированная патология. В этом случае обычно проводят лечение в инфекционном отделении больницы.

Поствакцинальная и инфекционная аллергия при туберкулезе

Под поствакцинальной аллергией понимают реакцию организма на введенный антигенный материал, а под инфекционной – ответ на заражение настоящим вирусом (бактерией).

Первичное туберкулезное инфицирование – это состояние, при котором имеется высокий риск развития туберкулеза.

Его диагностируют при переходе реакции Манту с отрицательной в положительную, при появлении сомнительного ответа, формировании папулы диаметром больше 1,7 см. Схожим состоянием проявляется поствакцинальная реакция на БЦЖ.

Различие состоит лишь в степени выраженности. Так, поствакцинальная аллергия протекает слабее, чем инфекционная, ее интенсивность и длительность, зависят от срока вегетирования штамма БЦЖ в организме. При туберкулиновой пробе 2 ТЕ непереносимость прививки обычно не выявляется.

Поствакцинальная саркома у домашних животных

Домашние животные подвержены разным инфекционным патологиям. Поэтому их тоже иммунизируют. У некоторых питомцев развивается поствакцинальная саркома.

Опухоль обычно начинает расти после введения препаратов, содержащих соли алюминия. Данный элемент входит в состав прививок от бешенства. Воспаление в месте инъекции возникает практически у всех животных.

Но это является нормальной реакцией организма на антигенный материал. Воспалительный процесс трансформируется в онкологический крайне редко – в одном случае на 3000-4000.

по теме

О возможных реакциях на прививку в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, поствакцинальная реакция может быть нормальной и патологической. В первом случае неприятная симптоматика проходит самостоятельно, во втором требуется помощь врача.

Иммунная система реагирует на любые прививки. Но чаще всего самочувствие ухудшается после АКДС, АДС, БЦЖ и КПК. Мертиолят, твин-80, соли алюминия нередко провоцируют поствакцинальные осложнения.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/postvaktsinalnaya-reaktsiya.html

Побочные реакции и осложнения на прививки

Реакция на прививку

Вакцина — это препарат, содержащий убитые или ослабленные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционной болезни. Это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме – желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, то есть побочные реакции.

Медицинские центры иммунологии РФ советуют прививать детей с раннего возраста. Самая первая вакцинация (от гепатита) проводится в первые 12 часов жизни ребенка, а затем прививание происходит согласно графику прививочного сертификата, который имеет каждый человек.

В 1996 году мир отметил 200-летие первой вакцинации, произведенной в 1796 году английским врачом Эд. Дженнером. Сегодня идея вакцинации в нашей стране, помимо искренних сторонников, имеет достаточно большое число убежденных противников.

Споры вокруг массового применения вакцин не утихают не только в нашей стране. Уже в 18- 19 веках врачи отмечали, что массовое оспопрививание сокращает жизнь людей, свидетельствовали о мнимой пользе и действительном вреде вакцин.

К настоящему времени накоплен огромный материал о негативных последствиях – побочном действии вакцин

Отсутствие безопасных вакцин, а также резкое ухудшение здоровья детей России привели к обилию поствакцинальных осложнений. Если исходить только из «обилия поствакцинальных осложнений», то нет ни одной области медицины, куда бы прививки ни привнесли ятрогенную патологию.

Что такое побочные реакции на прививки?

Под термином «побочная реакция» понимается возникновение нежелательных реакций организма, которые не являлись целью вакцинации. В общем, побочные реакции на вакцинацию – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев такая реакция отражает процесс выработки иммунитета.

Побочные реакции принято делить на местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом – повышение температуры тела, недомогание и др.

В целом, побочные реакции – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых «посредников» иммунной реакции.

Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом – это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак.

Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет реально защищен от инфекции.

Естественно, что повышение температуры тела до 40оС благоприятным признаком быть не может и такие реакции принято относить к особому типу тяжелых побочных реакций.

Такие реакции, наряду с осложнениями, являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин.

Если таких реакций на данную производственную серию вакцины возникает много, то такая серия снимается с применения и подлежит повторному контролю качества.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дня. После прививки живыми вакцинами, реакции могут появиться позже, на 2-10 день и так же, без лечения пройти в течение 1-2 дней.

Большинство вакцин применяются десятилетиями, поэтому следует также принимать во внимание типичность реакций. К примеру, вакцина против краснухи не может вызвать гастрит, но в то же время может вызвать кратковременную припухлость суставов.

Частота побочных реакций также хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций, что вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет – вызывает около 7% местных реакций.

Местные реакции после прививки

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов.

Почему возникают местные реакции? Как известно из учебников биологии для начальной школы, при повреждении кожи и попадании в организм чужеродных субстанций, в месте попадания возникает воспаление. Вполне закономерно предположить, что чем больше объем чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление.

Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот «препарат» возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе.

Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать местные реакции. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ (обычно это гидроокись алюминия и его соли) или адъювантов, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы «знакомилось» с вакцинным антигеном, с тем, чтобы сила иммунного ответа была выше.

Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен.

Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций.

Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку). Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является передне-боковая поверхность бедра в средней ее трети.

Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча, то самое мышечное утолщение на плече – укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении.

Общие реакции после прививок

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. У детей встречается такая реакция как длительный необычный плач.

Почему появляется сыпь после прививки? Возможных причин три – размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальным следствием вакцинации живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи.

Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после прививки против краснухи отмечается временное снижение количества тромбоцитов) может отражать как легкое, временное поражение системы свертывание крови, так и быть отражение более серьезной патологии – например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов) и являться уже поствакцинальным осложнением.

При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5 – 10 сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью – все это классифицируется как «привитая корь».

Поствакцинальные осложнения

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации – это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки.

К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок), как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины, нельзя назвать ни нормальной побочной реакцией, ни даже тяжелой побочной реакцией, так как анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер. Другими примерами осложнений, являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.

Справедливости ради надо отметить, что в отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко – частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ – 1 на 1 млн прививок, вакциноассоциированный полиомиелит – 1 на 1-1,5 миллионов введенных доз ОПВ. При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой большей на порядки (см. побочные реакции и осложнения на конкретные типы вакцин).

В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состава вакцин и основной их причиной считаются:

  •     нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
  •     нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);
  •     нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно);
  •     индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины);
  •     присоединение инфекции – гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка.

К местным осложнениям относят уплотнение (свыше 3 см в диаметре или выходящее за пределы сустава); гнойное (при нарушении правил вакцинции) и «стерильное» (неправильное введение БЦЖ) воспаление в месте укола.

Общие осложнения на прививки (вакцину):

  • Чрезмерно сильные общие реакции с высоким повышением температуры (более 40ºС), общей интоксикацией
  • Поражение ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических «знаков»); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий «раздражение» оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом);
  • Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом;
  • Поражение различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.);
  • Аллергические реакции: местные реакции аллергического типа (отек Квинке), аллергические сыпи, круп, удушье, временная повышенная кровоточивость, токсико-аллергическое состояние; обморок, анафилактический шок.
  • Сочетанное течение вакцинального процесса и присоединившейся острой инфекции, с осложнениями и без них;

Анафилактический шок после прививки

Анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Обычно на компоненты вакцин (несоблюдение противопоказаний, невыявленная аллергия), характеризуется резким падением артериального давления и нарушением сердечной деятельности. Возникает обычно в первые 30 минут после прививки, требует реанимационных мероприятий.

У детей аналогом анафилаксии является коллапс (обморочное состояние). Является чрезвычайно редким осложнением. Анафилактический шок чаще развивается у детей, страдающих аллергией и диатезом.

Афебрильные судороги

Судороги без повышения температуры тела (афебрильные судороги) – встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами (1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от фебрильных судорог (т.е.

на фоне повышения температуры) вызваны раздражением определенных участков мозга и мозговых оболочек вакцинными антигенами или реакцией на них.

В некоторых случаях, впервые обнаруженные после вакцинации судороги являются следствием эпилепсии.

Серозный менингит

Энцефалитическая реакция (серозный менингит) – встречающееся с частотой 1 на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации против кори и паротита.

Возникает как следствие раздражения вакцинными вирусами мозговых оболочек. Проявляется головными болями, другими неврологическими симптомами.

Но, в отличие от подобных проявлений при натуральной инфекции, подобное поствакцинальное осложнение проходит без каких бы то ни было последствий.

Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)

ПрививкаВозможные осложненияЧастота осложнения
Против гепатита ВАллергическая реакция на компоненты вакцины1:900 000
Против туберкулезаРегионарный лимфаденит, холодный абсцесс Туберкулезный остеитГенерализованная БЦЖ-инфекция (при иммунодефиците)1:10 0001:1000 0001:1000 000
Против полиомиелитаВакцинно-ассоциированный полиомиелит при введении живой ослабленной вакцины (для первой, второй и третьей прививок)1:3000 0001:750 0001:5000 000
Против столбнякаАллергическая реакция на компоненты вакцины Неврит плечевого нерва в месте введения вакцины1:2 500 0001:150 000
АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка)Пронзительный громкий крик в течение первых часов после прививки Эпизод судорог на фоне высокой температурыКратковременное снижение артериального давления и тонуса мышц с нарушением сознания (обморок)ЭнцефалопатияАллергическая реакция на компоненты вакцины1:10001:12 5001:33 000‹1:1000 0001:50 000
Против кори, краснухи и паротитаЭпизод судорог на фоне высокой температуры Снижение количества тромбоцитов в кровиАллергическая реакция на компоненты вакциныЭнцефалопатия1:30001:30 0001:500 000‹1:1000 000

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/voprosy_i_otvety/pobochnye_reakcii_i_oslozhnenija_na_privivki/70-1-0-1072

Реакции на вакцины

Реакция на прививку

23 мая 2018 г.

«Прививки могут вызвать опасные осложнения» – именно этот довод противники официальной медицины приводят в первую очередь.

Почва для страха подготовлена, и когда после вакцинации в месте укола развивается хотя бы небольшое воспаление, многие пациенты начинают бить тревогу.

Между тем подавляющая часть поствакцинальных реакций, как объясняют врачи-иммунологи, абсолютно естественны и никакой опасности не представляет.

Местные реакции

После прививки в месте укола могут наблюдаться покраснение кожи, болезненность, появление аллергической сыпи, отеков, увеличение соседних лимфоузлов. Основываясь на полученной из интернета информации, люди начинают бить тревогу. И абсолютно напрасно.

  Как известно из школьных учебников биологии, при повреждении кожи и попадании в это место чужеродных субстанций, возникает воспаление. Но оно быстро проходит даже без каких-либо специальных мер.  Практика показывает, что организм может таким образом реагировать даже на абсолютно нейтральные вещества.

Так, в ходе клинических испытаний вакцин участникам контрольных групп вводится обычная вода для инъекций, и  различные местные реакции возникают даже на этот «препарат»! Причем, примерно с той же частотой, что и в опытных группах, где вводятся настоящие вакцины. То есть причиной воспаления может быть укол сам по себе.

  

В то же время некоторые вакцины создаются таким образом, чтобы намеренно спровоцировать воспаление в месте укола. В такие препараты производители добавляют специальные вещества – адъюванты (как правило, гидроокись алюминия или его соли).

Делается это для того, чтобы усилить иммунный ответ организма: благодаря воспалению гораздо больше клеток иммунной системы «знакомятся» с вакцинным антигеном. Примером подобных вакцин являются АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк), АДС (дифтерия и столбняк), против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен. 

Иногда в результате прививок легкая сыпь возникает не только в районе укола, а покрывает довольно значительные участки тела. Основные причины – действие вакцинного вируса или же аллергическая реакция. Но и эти симптомы не являются чем-то, выходящим за пределы нормы, к тому же наблюдаются довольно непродолжительное время. Так, быстро проходящая сыпь является обычным следствием вакцинации живыми вирусными вакцинами против кори, паротита, краснухи.

Вообще, при введении живых вакцин возможно воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме: повышается температура, появляется головная боль, нарушаются сон и аппетит. Показательный пример – «привитая корь»: на 5-10 сутки после вакцинации порой появляется сыпь, наблюдаются типичные симптомы ОРЗ. И опять же «болезнь» проходит сама по себе.

Важно понимать, что неприятные симптомы после вакцинации – явление временное, в то время как иммунитет к опасной болезни остается на всю жизнь.

Основные причины осложнений:

  • нарушение условий хранения вакцины;
  • нарушение инструкции по введению вакцины (например, введение внутрикожной вакцины внутримышечно);
  • несоблюдение противопоказаний (в частности, проведение вакцинации пациенту во время обострения болезни);
  • индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины, развитие заболевания, от которого проводится вакцинация).

Только последнюю причину невозможно исключить. Все остальное – это пресловутый «человеческий фактор». И свести шансы развития осложнений к минимуму можно, выбрав для проведения вакцинации проверенный медицинский центр. 

В отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко. Энцефалит в результате коревой вакцины развивается в одном случае на 5-10 миллионов прививок.

Вероятность генерализованной БЦЖ-инфекции  – один на миллион. Лишь одна из 1,5 миллионов введенных дох ОПВ вызывает вакциноассоциированный полиомиелит.

Но надо понимать, что в отсутствие прививок вероятность подхватить тяжелую и чрезвычайно опасную инфекцию – на много порядков выше.

Противопоказания к вакцинации

Перед тем как делать пациенту прививку, врач просто обязан удостовериться, что данному пациенту можно ее делать именно в это время. Благо в инструкции к любому препарату непременно приводится список всех возможных противопоказаний.

Большая их часть – временные, они являются основанием не для полной отмены процедуры, а лишь для переноса ее на более поздние сроки. Например, любая инфекционная болезнь исключает вакцинацию – она возможна только после полного выздоровления пациента.

Определенные ограничения действуют в период беременности и кормления грудью: будущим мамам не делают прививки живыми вакцинами, хотя использование иных типов вакцин вполне допустимо. 

Но порой состояние здоровья человека может стать основанием для постоянного отвода от прививок. Так, пациентам с первичным иммунодефицитом вакцинация в принципе не проводится. Отдельные болезни исключают применение конкретных видов вакцин (например, коклюшный компонент вакцины АКДС несовместим с некоторыми неврологическими заболеваниями).

Впрочем, порой врачи могут настаивать на проведении вакцинации даже несмотря на наличие противопоказаний. Например, в обычных обстоятельствах прививки против гриппа не делают людям, страдающим аллергией на белок куриных яиц.

Но если очередная разновидность гриппа вызывает серьезные осложнения, а риск заболевания велик, во многих западных странах врачи таким противопоказанием пренебрегают.

Разумеется, прививка при этом должна сочетаться со специальными мерами для профилактики аллергии.

Многие люди порой отказываются от прививок из абсолютно надуманных соображений. «Мой ребенок болезненный, у него и так снижен иммунитет», «у него плохая реакция на прививки», – это типичные ложные противопоказания.

Подобная логика не просто ошибочна, она чрезвычайно опасна.

Ведь если ребенок плохо переносит содержащие ослабленные штаммы вируса вакцины, то последствия попадания в его организм полноценного возбудителя болезни, скорее всего, будут просто фатальны.

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/reaktsii-na-vaktsiny/

Какие бывают реакции на прививки у взрослых и детей

Реакция на прививку

› ПРИВИВКИ И УКОЛЫ

В вопросе о прививках есть два «лагеря» – «за» и «против». Те, кто соглашается на проведение профилактических мер, руководствуются многолетним опытом в борьбе с вирусами и инфекциями.

Противники же считают, что введение препаратов в организм может спровоцировать развитие серьёзных патологий, вплоть до смертельного исхода. Реакция на прививку, действительно, возможна. У некоторых она проявляется довольно ярко.

Однако следует различать нормальный ответ иммунной системы, которая борется с введённым веществом, и развитие осложнений. Перед вакцинацией стоит подробнее ознакомиться с этой темой.

Нормальное поведение организма после вакцинации

Вакцина – иммунобиологический препарат, который вводится в организм прививаемого человека для того, чтобы стимулировать формирование у него устойчивого иммунитета к конкретному потенциально опасному инфекционному заболеванию. Чтобы объяснить поведение организма после иммунизации, нужно разобраться, из чего состоит вакцина. В её основе могут быть:

  • живая инфекция;
  • «мёртвая» неактивная инфекция;
  • продукты жизнедеятельности инфекции;
  • изменённая инфекция;
  • искусственное вещество;
  • комбинация компонентов.

Особый вид – иммуноглобулины. Это уже готовые антитела. Их получают из плазмы крови донора, проверенного на ВИЧ и гепатиты В, С. Такие прививки не вызывают осложнений. Очень редко возможна непереносимость белка.

Нормальная реакция организма обычно не зависит от препарата. Но не всегда. К примеру, после БЦЖ не отмечается гипертермия, хотя это обычное явление после введения других прививочных составов. Такая реакция на вакцину, как повышение температуры, – норма, означающая, что организм борется с внедрённым инфекционным агентом.

Реакции, не требующие особого лечения:

  • слабость, вялость, общее недомогание;
  • небольшие нервные расстройства – капризность, плаксивость;
  • местная реакция – покраснение, зуд, уплотнение.

Все эти симптомы длятся недолго – около трёх дней. Затем всё проходит без принятия каких-либо специальных мер.

Местная реакция на прививку возникает из-за неправильного введения препарата или его ненадлежащего качества. Возможно также попадание грязи на место укола, вследствие чего возникает нагноение, которое обязательно нужно лечить. Чтобы избежать этого, после инъекции допустимо сделать сетку из йода.

Почему возникают поствакцинальные осложнения

Причины развития острых реакций на прививки следующие:

  • вакцинация осуществлялась, несмотря на противопоказания;
  • правила иммунизации не соблюдались;
  • препарат был некачественный;
  • индивидуальные особенности организма.

Самое важное в вакцинации – соблюдение её правил. Врач должен тщательно осмотреть пациента, чтобы исключить противопоказания. Обязательно следует проверять качество вакцин. Однако даже самые лучшие препараты могут быть испорчены из-за неправильной транспортировки или несоблюдения норм хранения. За этим должен следить работник процедурного кабинета.

Какие бывают поствакцинальные осложнения

К сожалению, иммунизация не всегда проходит гладко. У некоторых пациентов осложнения после прививок могут проявиться настолько, что потребуется срочная госпитализация. К таким реакциям относятся:

  • повышение температуры до критических отметок;
  • аллергия, в том числе отёк Квинке, анафилактический шок;
  • менингит и энцефалопатия;
  • судороги, иногда паралич;
  • нарушения в работе сердца;
  • набухание лимфатических узлов;
  • продолжительный плач, переходящий в крик и продолжающийся более трёх часов (у малышей);
  • нарушения со стороны нервной системы.

Осложнения после вакцинации могут быть спровоцированы разными причинами. Перед началом терапии пациент должен быть осмотрен специалистом. Нормальные реакции отличить от патологий несложно – они быстро проходят, в то время как последние характеризуются стойкостью и серьёзно угрожают здоровью.

Осложнения также бывают местные и общие. Анатоксины вызывают самые тяжёлые последствия.

Каждой вакцине свойственны разные проявления острых реакций.

ВакцинаОсложнения
БЦЖЛимфаденит, абсцесс, рубцы, нарушения сна, долгий крик, гипертермия, остеомиелит
Гепатит ВЭнцефалопатия, гипертермия, судороги, галлюцинации, аллергия, синдром анафилактического шока
АКДССильное уплотнение, отёк, временная обездвиженность, расстройства пищеварительной системы, сильная головная боль
СтолбнякНасморк, бронхит, неврит, диарея или запор, нежелание есть, отёк Квинке
ПолиомиелитГипертермия, отёк или паралич, судороги, тошнота, энцефалопатия
Корь, краснуха, паротитСыпь неаллергического характера, насморк, низкое давление, воспаление половых органов у мальчиков, плохой сон

Диагностика и лечение

Важно правильно провести диагностику возникших проблем. Врач может назначить следующее:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализы кала, мочи, крови на вирусы и бактерии, чтобы исключить развитие судорог;
  • ПЦР, ИФА для исключения внутриутробных инфекций;
  • люмбальную пункцию, исследование линкора;
  • электроэнцефалографию;
  • МРТ головного мозга;
  • нейросонографию, электромиографию.

Комплексное лечение включает много факторов. Начать нужно с организации рационального питания, ухода и щадящего режима.

При появлении нагноения в месте укола используют мазь Вишневского. Иногда может понадобиться помощь узких специалистов.

Терапия также предполагает использование медикаментов:

  • жаропонижающих (при температуре выше 38 градусов);
  • противоаллергенных (если появилась сыпь);
  • кортикостероидов (если не помогли антигистамины);
  • болеутоляющих (при сосудистых спазмах);
  • транквилизаторов (при перевозбуждении, активности, непрерывном крике и плаче).

В некоторых случаях последствия прививок помогут устранить физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ для снижения интенсивности боли, снятия воспалений, отёков;
  • ультразвук снимает боль, воспаление, стимулирует кровообращение.

Как снизить риск осложнений

Чтобы свести к минимуму риск возникновения патологических реакций, при вакцинации у детей необходимо придерживаться следующих правил.

  1. На момент процедуры ребёнок должен быть здоров.
  2. Малыши с хроническими болезнями прививаются в период ремиссии.
  3. После перенесённого недуга вакцинация разрешается после двух недель восстановления и сдачи анализов.
  4. Нужно проинформировать врача об особенностях организма ребёнка, в частности, о наличии аллергии.
  5. После прививки нельзя сразу покидать медучреждение, рекомендуется оставаться там около часа.

После процедуры следует:

  • избегать мест скопления людей, так как иммунитет ослаблен введением препарата, и возрастает риск заражения другими инфекциями;
  • поставить сетку из йода (кроме БЦЖ);
  • не мочить место инъекции, не натирать его;
  • не вводить новые блюда в меню.

Гулять не запрещается, если нет изменений в самочувствии малыша.

Есть мнение, что вакцинацию лучше проводить в определённое время года. Так, в тёплый период осложнения возникают реже, поскольку организм насыщен витаминами. А вот осенью или зимой высок риск заболеть, что крайне нежелательно при иммунизации. Однако аллергикам лучше ставить прививки зимой, когда нет цветения, которое может спровоцировать реакцию.

Профилактикой осложнений является также постоянная корректировка прививочного календаря. Очень важно использовать новейшие препараты, которые переносятся легче. Каждый педиатр, зная особенности пациентов, должен разработать индивидуальный календарь для детей с сопутствующими заболеваниями.

Чтобы не развилась патология, важно чётко следовать инструкции по применению каждого препарата, соблюдать нормы и сроки хранения.

Перед проведением вакцинации каждый родитель должен знать возможные последствия после прививки, чтобы вовремя принять соответствующие меры.



Какие бывают реакции на прививки у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kakie-byvayut-reaktsii-na-privivki-u-vzroslyh-i-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть