Противопоказания от прививке от полиомиелита у детей

Кому противопоказана прививка от полиомиелита

Противопоказания от прививке от полиомиелита у детей

Противопоказаний для прививки от полиомиелита немного, и с каждым разбирается педиатр. Противопоказания бывают абсолютные и относительные.

Никаких прививок нельзя делать в случае иммунодефицита, злокачественных новообразований и острых инфекций. Иногда привитого ребенка нужно изолировать от других членов семьи, чтобы не навредить им.

Все дети, у которых нет противопоказаний, должны быть привиты от полиомиелита, потому что лекарств от него нет.

Противопоказания по типу вакцин

Прививка делается двумя видами вакцин: убитой или инактивированной (ИПВ) в уколах и живой ослабленной (ОПВ) в каплях через рот. Отличие между ними принципиальное: в убитой вакцине вируса нет (убит формалином), а в живой – есть.

Первые две прививки (в 3 и 4,5 месяцев) делаются инактивированной вакциной. Так поступают потому, что у ребенка еще нет никакой защиты, организму нужно выработать антитела. Инактивированные вакцины – это «Имовакс Полио», «Полиорикс», «Тетракок», «Инфанрикс», «Пентаксим».

В своем составе они содержат компоненты защиты и от других инфекций (кори, коклюша, дифтерии и других).

Инактивированная вакцина угрозы не представляет, она «обучает» иммунную систему малыша производить антитела.

Детям, имеющим тяжелые заболевания – врожденный или приобретенный иммунодефицит, опухоли, болезни крови – прививку не делают, чтобы не утяжелять ситуацию. При всех других болезнях после их затихания прививку делать не только можно, но и нужно.

Некоторые дети страдают аллергией и могут отреагировать на компоненты вакцины – среды и консерванты. Таким детям прививку от полиомиелита не отменяют, а проводят предварительную подготовку антигистаминными средствами.

До 2011 года Россия входила в число стран, полностью победивших полиомиелит, и дети первого года жизни прививались только инактивированными вакцинами. Однако в связи с ошибками правительств соседних Таджикистана и Украины там отмечались случаи заболевания полиомиелитом.

ВОЗ в 2013 году опубликовала данные о том, что на Украине ситуация вообще катастрофическая, там были привиты от полиомиелита всего 14% детей – дошкольников, нет коллективного иммунитета. Вспышка полиомиелита в закарпатских областях подтвердила опасения ВОЗ.

В связи с неблагополучной ситуацией было принято решение о том, что третья вакцинация российских детей проводится живой вакциной, дающей более устойчивый иммунитет.

Европейские страны используют преимущественно инактивированную вакцину, однако и там ситуация может измениться в связи с наплывом мигрантов.

Абсолютные противопоказания для ОПВ

Оральная вакцина от полиомиелита содержит ослабленный штамм вируса. Он намного слабее природного «дикого», но все же размножается в организме привитого малыша. В течение 60 дней после того, как сделали прививку ОПВ, во внешнюю среду выделяется вакцинный штамм вируса.

Он не опасен тем, кто прививался ранее. Противопоказания для ОПВ следующие:

  • ВИЧ или СПИД;
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Неврологические осложнения после предыдущих вакцинаций;
  • Беременность женщин, проживающих вместе с ребенком.

Контакт с привитым ОПВ опасен не столько для беременной, сколько для плода. Может произойти внутриутробное заражение, что приведет к гибели плода или развитию уродств.

Поэтому детей, проживающих вместе с беременной матерью или другими родственницами, живой вакциной не прививают. Вакцинацию ОПВ для него переносят на то время, когда минует угроза для плода.

Живой вакциной прививать можно, если беременных родственниц разъединить на время с ребенком.

Из окружения убирают на 60 дней ВИЧ-инфицированных родственников, потому что их иммунитет не справится даже с ослабленным вакцинным штаммом.

Относительные противопоказания

К ним относятся респираторные инфекции и период выздоровления после других болезней. Это значит, что в принципе прививать малыша можно, но пока он болеет – нельзя.

Обычно на выздоровление от респираторных инфекций дается 7 дней. То есть если прививка от полиомиелита была назначена на сегодня, а у малыша насморк, то на прием нужно придти через неделю.

Если идет процесс выздоровления после другой болезни или операции, то срок прививки определяет врач индивидуально. Непосредственно перед прививкой педиатр обязательно проводит осмотр.

Интуиция матери – лучший гарант того, что все пройдет хорошо.

Мать улавливает такие признаки, которые понятны только ей одной. Мать может понять, что малыш болен, когда другим это еще не заметно. Поэтому хороший педиатр всегда сотрудничает с матерью, опирается на ее мнение. В случаях с ОРВИ, когда предстоит прививка, это особенно важно.

Что можно после прививки?

После укола ИПВ место прививки нельзя мочить сутки. Прокол узкий, но все же через него может попасть инфекция, поэтому лучше перестраховаться. Других особых ограничений нет, все определяет состояние ребенка. Если малыш не температурит, нормально ест и не капризничает, то обычный режим дня можно не менять.

После ОПВ (капли) в течение часа нельзя давать пить и есть. Это нужно для того, чтобы дать хорошо внедриться безопасному штамму вируса. Мигрируя из миндалин, куда первоначально попадает вакцина, штамм постепенно «заселяет» весь пищеварительный тракт, и «дикому» вирусу не остается места.

Отказываться от вакцинации нужно только в самых крайних случаях, потому что иммунная незащищенность – ежедневная прямая угроза здоровью ребенка.

Источник: http://helpspine.ru/nrv/pol/komu-protivopokazana-privivka-ot-poliomielita

Реакция у ребенка на прививку от полиомиелита, противопоказания и возможные осложнения

Противопоказания от прививке от полиомиелита у детей

Полиомиелит – это одно из заболеваний вирусного характера, вспыхивающее в основном в странах Азии и Африки. Имея возможность перемещаться по воздуху, вирус достигает и благополучных регионов Европы, Америки. ВОЗ видит только один способ борьбы с эпидемией – проводить вакцинацию детей и взрослых.

Прививка от полиомиелита включена в календарь иммунизации и считается обязательной для проведения

Виды вакцин против полиомиелита с названиями препаратов

Вакцины от полиомиелита выпускаются в 2 формах:

  • Капли. Содержит ослабленные формы вируса всех 3-х видов, вводятся перорально для выработки пассивного иммунитета в кишечнике. Носит название «оральная полиомиелитная вакцина Себина» (ОПВ).
  • Однородные суспензии в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Включают мертвые вирусные формы также 3-х видов. Вакцинация производится внутримышечно. Иммунитет формируется в месте ввода и затем распространяется по организму. Называется «инактивированная вакцина Солка» (ИПВ).

Первая форма вакцины дешевле второй. Она успешно производится отечественными фармацевтическими компаниями в отличие от ИПВ, которая является импортным продуктом.

Вакцины от полиомиелита подразделяются на 2 вида – монокомпонентные и комбинированные:

  • к первым относятся Полиорикс и Имовакс Полио;
  • вторые – Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Гекса, Инфанрикс Пента, Инфанрикс ИПВ, Тетракок, Микроген.

Отличия ОПВ и ИПВ

Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина — дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.

Таблица характеристик вакцин от полиомиелита:

Параметр/вид вакциныОПВИПВ
Тип вирусаОслабленный живой.Мертвый.
Способ вводаВ рот.Внутримышечно под кожу в бедро, плечо или под лопатку.
Характер выработки иммунитетаВ кишечнике. Схож с тем, который появляется у человека, перенесшего болезнь.В крови.
ПреимуществаПростота использования. Формирование более длительного иммунитета. Низкие затраты на создание вакцины. Повышение стойкости коллективного иммунитета.Безопасность для организма ребенка. Нет расстройства пищеварения, отсутствует влияние на микрофлору кишечника, снижения иммунитета не наблюдается. Отсутствие вероятности проявления вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Используется в составе комплексной вакцины. Годна для вакцинации детей с иммунодефицитом и больных малышей. В составе нет консервантов на основе мертиолятов. Удобство использования из-за точности дозировка в шприце.
НедостаткиПосле вакцинации человек становится носителем вируса, способен заразить окружающих ВАП.Высокая стоимость изготовления вакцины. Вакцинация не защищает от заражения диким полиомиелитом. Отсутствует кишечный иммунитет, обеспечивающий прекращение передачи вируса. Болезненная инъекция.
Побочные эффектыОтек Квинке, аллергические реакции.Покраснение места укола (до 1% случаев). Мышечное уплотнение (до 11% случаев). Болезненность ощущают до 29% вакцинированных.
ОсложненияРазвитие вакциноассоциативныго полиомиелита с вероятностью до 0,000005%.Не обнаружены.

Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита врачи советуют комбинировать ввод живых и мертвых вирусов

Принципы действия вакцин

Принцип действия ОПВ следующий. Попадая на корень языка или миндалины, вакцина всасывается в кровь и поступает в кишечник.

Инкубационный период вируса — месяц, организм активно начинает вырабатывать антитела (защитные белки) и защитные клетки, способные уничтожать возбудителя полиомиелита при контакте с ним в будущем.

Первые составляют секреторный иммунитет на слизистых оболочках кишечника и в крови. Их задача – распознать вирус и предотвратить его проникновение в организм.

Дополнительными бонусами от ОПВ являются:

  • Блокировка проникновения дикой формы вируса, пока в кишечнике действует ослабленная.
  • Активация синтеза интерферона. Ребенок может реже болеть респираторными заболеваниями вирусного характера, гриппом.

Принцип действия ИПВ: попадая в мышечную ткань, быстро впитывается и остается в месте укола до выработки антител, которые распространяются по кровеносной системе. Раз на слизистых оболочках кишечника их нет, контакт с вирусом в будущем приведет к инфицированию ребенка.

График вакцинации детей

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию детей в несколько этапов. Каждое государство может самостоятельно разрабатывать график процедур.

В РФ утверждена последовательность вакцинаций от полиомиелита, состоящая из 2 этапов – вакцинации и ревакцинации. При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка, дающих право на отсрочку от прививки, график такой:

  • первый этап – в 3, 4,5 и 6 месяцев;
  • второй этап – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

График предусматривает комбинирование ОПВ и ИПВ. Для грудничков педиатры рекомендуют делать внутримышечные инъекции, а для малышей после года – капать. Деткам постарше прививка от полиомиелита ставится в плечо.

Если родители выбирают только ИПВ для ребенка, то достаточно сделать вакцинацию 5 раз. Последний укол ставится в 5 лет. Пропуск ввода вакцины по графику не означает, что нужно начинать схему заново. Достаточно согласовать оптимальное время с иммунологом и провести столько процедур, сколько нужно.

Как делают прививку от полиомиелита?

На момент вакцинации ребенок должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без рецидива аллергического заболевания. Педиатр по необходимости может назначить сдачу анализов – крови, мочи и кала. У родителей есть право обследовать ребенка без их назначения и проконсультироваться с иммунологом.

ОПВ

Ребенку до года ОПВ капают на корень языка специальной пипеткой или шприцем без иглы. Здесь концентрация лимфоидной ткани наибольшая. Детям постарше вакцину капают на миндалины. Достаточное количество розовой жидкости – 2-4 капли.

Качество ОПВ зависит от соблюдения правил ее хранения. Живую вакцину замораживают и транспортируют в таком виде. После размораживания она сохраняет свои свойства 6 месяцев.

Важно соблюдать точность попадания вакцины, чтобы ребенок не проглотил ее или не срыгнул, иначе необходимо провести повторное закапывание. В первом случае препарат будет расщеплен желудочным соком. После ввода капель ребенку разрешается пить воду и принимать пищу через час-полтора.

ИПВ

Вакцина с убитыми возбудителями полиомиелита распределяется в одноразовые шприцы объемом 0,5 мл либо входит в состав комбинированных вакцин. Куда ее вводить – лучше согласовать с педиатром. Обычно малышам до 1,5 лет делается укол в область бедра в мышечную ткань. Детям постарше – в плечо. В редких случаях вводят вакцину под лопатку.

Место прокола кожи не нужно оберегать от попадания воды при купании. Его нельзя тереть и подставлять под прямые солнечные лучи в течение следующих 2 суток.

4 инактивированных вакцины по качеству вырабатываемого иммунитета равны 5 ОПВ. Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита педиатры настаивают на комбинации ввода живых и мертвых вирусов.

Противопоказания к прививке

Противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита будут такие состояния:

  • инфекционная болезнь у ребенка;
  • период обострения хронического заболевания.

Полный отказ от прививки от полиомиелита из-за осложнений имеют дети со следующими заболеваниями и патологиями. Для оральной вакцины:

  • ВИЧ, врожденный иммунодефицит, наличие последнего у родственников ребенка;
  • планирование беременности, уже беременная мама малыша, для которого планируется вакцинация;
  • последствия неврологического характера после прошлых прививок – судороги, нарушения работы нервной системы;
  • тяжелые последствия после предыдущей прививки – высокая температура (39 и выше), аллергическая реакция;
  • аллергия на компоненты прививки (антибиотики) – стрептомицин, канамицин, полимиксин Б, неомицин;
  • новообразования.

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров и не иметь аллергических реакций на компоненты вакцины

Для вакцинации неживым вирусом:

  • аллергия на неомицин, стрептомицин;
  • осложнения после прошлой прививки – сильный отек в месте прокола кожи до 7 см в диаметре;
  • злокачественные новообразования.

Нормальная реакция на прививку и возможные побочные эффекты

Введение стороннего вещества неминуемо вызывает реакцию организма. После вакцинации от полиомиелита она считается условно нормальной, когда у малыша появляются такие симптомы:

  • на 5-14 день поднялась температура до 37,5 градусов;
  • наблюдается расстройство стула в виде диареи или запора, которое проходит само через пару суток;
  • появляется рвота, тошнота и слабость;
  • нарастает беспокойство перед сном, он капризничает;
  • краснеет и уплотняется место прокола, но его диаметр не превышает 8 см;
  • появляется легкая сыпь, которая легко устранима краткосрочным приемом антигистаминных средств.

Общая слабость и повышенная температура тела после вакцинации считается нормальной реакцией, которая пройдет самостоятельно по истечению нескольких дней

Возможные осложнения

Осложнения после прививки бывают серьезными и опасными. Первые – результат нарушения предписаний к проведению вакцинации, например, когда ребенок болел ОРВИ или его иммунитет был ослаблен недавно перенесенным заболеванием.

После прививки от полиомиелита опасные осложнения ОПВ – это вакциноассоциированный полиомиелит и тяжелейшая дисфункция кишечника. Первый по характеру проявления и методам лечения идентичен «дикой» форме, потому малыш подлежит госпитализации в инфекционное отделение больницы. Второй имеет место, когда диарея не проходит в течение 3 суток после вакцинации.

Вероятность возникновения ВАП как осложнения выше при первом вводе, при каждом последующем она снижается. Выше риск ВАП у детей с иммунодефицитом и патологиями развития желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после введение инактивированной вакцины имеют другой характер. Наиболее опасные из них – артрит, пожизненная хромота. Серьезными побочными эффектами станут аллергические реакции в виде отека легких, конечностей и лица, зуда и сыпи, затруднений дыхания.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка?

Ответ однозначен – да, можно. Особенно при контакте привитого живой вакциной малыша с детьми, которые ее не проходили или имеют ослабленный иммунитет.

Опасность контакта сохраняется для:

  • беременных женщин;
  • взрослых с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
  • путешественников, посещающие страны с высоким эпидемиологическим порогом по полиомиелиту;
  • медицинских работников – врачей инфекционных больниц и лаборантов, контактирующих с вирусом во время создания вакцины;
  • онкобольных и людей, принимающих лекарства для подавления работы иммунной системы.

В детских дошкольных учреждениях детей без прививок ограничивают к посещению в течение месяца, в школе – до 2 месяцев. Строгое соблюдение правил гигиены и использование личных вещей каждым малышом способно существенно снизить риск инфицирования.

Стоит ли делать прививку или можно отказаться?

Ответ для себя находит каждый родитель самостоятельно.

С одной стороны, существуют рекомендации ВОЗ и министерства здравоохранения страны, которые однозначно настаивают на вакцинации, оперируя статистикой смертности от вируса.

С другой стороны – организм каждого малыша имеет свои особенности, а его родители, разобравшись в механизме действия прививки, ее составе и последствиях, могут бояться делать вакцинацию.

Первых поддерживают большинство педиатров, иммунологов, руководителей детских учреждений, которые применяют методы психологического прессинга на родителей. В защиту интересов вторых встает законодательство страны, оставляя право за родителями принимать решение в вопросе вакцинации ребенка.

Интересное:

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://baby-bob.ru/reakciya-u-rebenka-na-privivku-ot-poliomielita-protivopokazaniya-i-vozmozhnye-oslozhneniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.