Прививка манту в 1 год реакция

Содержание

Норма Манту у детей в 1 год: размер прививки, таблица результатов по возрастам, фото

Прививка манту в 1 год реакция

Прививка Манту – очень важна в определении состояния здоровья ребенка. До года ее проводить не следует, так как кожа у малыша еще слишком чувствительная. Когда делают прививку Манту, проверяют реакцию организма по зоне покраснения вокруг укола.

У маленьких деток до года кожа может слишком сильно среагировать на введение туберкулина и дать неверный результат. Поэтому до одного года детям прививки Манту не делают, это просто не имеет смысла.

Что такое Манту и как часто необходимо делать прививку?

В дальнейшем такую прививку делают каждый год до 14 лет. По сути, впрыскивание туберкулина прививкой от болезни не является. Это тест, который показывает, выработал ли организм ребенка антитела к возбудителю заболевания – палочке Коха.

По прививке Манту проверяют состояние палочки в организме, которая может начать свое развитие при падении иммунитета и перейти в открытую форму туберкулеза, а также состояние иммунитета в целом. Если реакция в пределах нормы – за здоровье ребенка родители могут не беспокоиться.

О том, сколько сантиметров считается нормой, и можно ли в домашних условия понять, что у ребенка отсутствует болезнь, разберем дальше.

Введение вакцины, то есть настоящая прививка – это БЦЖ, которую делают в предплечье. Через 1 год после введения вакцины делают Манту, чтобы выяснить, какая реакция организма на прививку БЦЖ. И так далее до периода взросления каждый год.

Если по каким-то причинам БЦЖ была отложена, то реакцию Манту делают каждые 6 месяцев, чтобы проконтролировать формирование иммунитета.

К четырем годам количество тестов в год повышается до 3 раз. Если в окружении ребенка присутствуют люди, которые могут его заразить, Манту могут делать и чаще, чтобы не упустить начало развития болезни. Если малышу предстоит пройти обследование и лечение, Манту могут делать столько раз, сколько назначит доктор. Это может быть чаще двух раз в год.

Если родители ребенка думают, что это прививка, то такое количество Манту может вызвать у них желание отказаться от введения туберкулина. Взрослые посчитают, что организм ребенка будет перегружен бактериями.

На самом деле манту считается не прививкой, а тестом, и если доктор назначил частое проведение его, значит это необходимо. Нельзя пропускать очередное Манту и отказываться от него самостоятельно. Только лечащий врач определит, сколько раз нужно его сделать и когда прекратить частые тесты и перейти на стандартный вариант один раз в год.

Характер и процесс прививки

Тест вводят при помощи укола одноразовым шприцем неглубоко под кожу от ладони до локтя изнутри на поверхности ручки ребенка. Обычно такой укол не слишком болезненный, поэтому с малышом в сознательном возрасте нужно заранее поговорить, чтобы он не испытывал страха перед прививкой.

В месте прокола через некоторое время образуется папула. Через 72 часа линейкой замеряют ее диаметр, и по полученным цифрам выясняют состояние иммунитета и активность палочки Коха в организме.

Чтобы доктор правильно поставил диагноз, необходимо после укола соблюдать некоторые меры предосторожности.

Место укола нужно поберечь, чтоб размер манту был истинным. Его нельзя ни в коем случае мочить. Поэтому душ и ванна на время ожидания реакции манту у годовалого ребенка отменяются. Умываться, мыть ножки и другие части тела можно, но нужно внимательно следить, чтобы на место прививки не попала вода.

Также нужно избегать попадания грязи и пыли, поэтому бурные игры в песочнице на трое суток отменяются.

Нельзя расчесывать папулу и место вокруг нее, нужно отказаться от игр с домашними животными, чтобы с их когтей, языка и шерсти не попала грязь в место прокола кожи. В эти три дня, пока врач не замеряет красное пятно, которое представляет реакцию, нужно ребенка поберечь.

А еще не следует есть красные овощи и фрукты, чтобы не вызвать излишнего покраснения, но менять слишком сильно рацион не стоит, чтобы это не стало встряской для организма и не вызвало необычную реакцию на прививку.

Где-то в течение месяца, когда должна произойти прививка, не надо сильно менять обычное меню малыша. Стоит только немного ограничить мясные и молочные продукты. Все остальное меню должно находиться в обычном состоянии без резких изменений. Также нельзя заклеивать пластырем место укола и чем-то мазать.

Если вода все-таки случайно попала на папулу, необходимо честно сказать об этом доктору. Если красное пятно будет достаточно большим, врач может отправить на дополнительные анализы в туберкулезный диспансер. Чтобы этого не произошло, надо предупредить врача, о том, что уберечь место укола не удалось. И тогда он будет вычислять реакцию организма по диаметру пятна с учетом попадания воды.

После того, как доктор произвел осмотр, замерял пятнышко и сделал выводы, можно дырочку от укола смазать зеленкой, подождать немного, пока она подживет и дальше вести обычный образ жизни для малыша. На его здоровье прививка Манту не скажется серьезно.

Результаты Манту

Какого размера у малыша должно быть манту, чтоб реакция на туберкулез была отрицательной. Тест Манту и прививка БЦЖ связаны друг с другом.

На месте прививки БЦЖ может остаться или не остаться рубец. В медицине считают, что если рубец появился, то первая прививка Манту в 1 годик должна показать положительный результат. Вообще первые прививки Манту показывают реакцию организма на БЦЖ. Через некоторое время после прививки вакцина приживается, и организм вырабатывает достаточное количество антител.

Если рубец на месте БЦЖ не остался, это значит, вакцина не прижилась в теле ребенка.

В этом случае Манту не должна дать результат. И если она показывает положительный результат, необходимо сообщить об этом врачу, потому что такая ситуация может свидетельствовать о заражении организма палочкой Коха.

Вообще очень важен тест Манту в 1 и 4 года, и на его результаты необходимо обратить особое внимание.

Нормальная реакция Манту в 1-2 годика – отсутствие покраснения и уплотнения совсем. Если покраснение и будет присутствовать, то манту в норме у детей не должна превышать диаметр 1 мм.

Сомнительная реакция проявляется в виде четко выраженного покраснения и припухлости, папула не должна превышать 2-4 миллиметров. Такая реакция может говорить об инфекционной атаке на ребенка из окружения зараженных взрослых. При такой реакции могут направить на обследование к фтизиатру.

Положительная реакция проявляется в виде покраснения и припухлости более 12 мм. Такое проявление организма начинают рассматривать в связке с прививкой БЦЖ. Если такая реакция проявляется сама по себе, могут назначить сделать повторную реакцию Манту через некоторое время.

Гиперергическая реакция проявляется в наличии язвочки или нагноения и может свидетельствовать о том, что ребёнок заражен. С такой реакцией необходимо идти к врачу.

Также может проявиться ложноположительная реакция манту у ребенка, если место укола было загрязнено или на него попала вода. О таких вещах надо обязательно предупреждать врача, чтобы он не принял покраснение за проявление инфицированности организма.

Таким образом, реакцию делят на три категории: слабовыраженная проявляется в виде покраснения до 10 мм, средневыраженная – до 13 мм, сильновыраженная – в красном пятне более 16 мм.

Если реакции нет совсем, бугорок можно нащупать под кожей, особенно у малышей до 3 лет вследствие особенностей их кожного покрова.

Сколько см принято считать отклонение от нормы?

В сантиметрах показатель реакции не должен превышать одного, все остальные показатели стоит считать отклонением. Сильновыраженная реакция является показанием, чтобы обратиться к доктору.

Возможные последствия Манту

Как и всякие прививки и лечения, тест имеет свои противопоказания.

В результате введения туберкулина может случиться очень бурная аллергия и даже анафилактический шок. Чтобы этого не произошло родителям надо знать противопоказания, чтобы предупредить врача, если есть необходимость сделать Манту. И тогда, если прививка противопоказана, ему назначат другие анализы, чтобы выяснить состояние иммунитета.

Итак, противопоказаниями являются:

  1. кожные заболевания,
  2. простуда
  3. инфекционные заболевания
  4. бронхиальная астма
  5. ревматизм
  6. аллергические реакции
  7. эпилепсия.

Усилить реакцию организма малыша может высокий радиационный фон, лекарственные препараты и индивидуальная восприимчивость к вакцине.

В результате слишком сильновыраженной реакции на тест, ребенка могут отправить на ненужное ему лечение или флюорографию, которые как и рентген, наносят вред организму. Поэтому родители со своей стороны должны сделать все, чтобы результат был правдивым.

Также есть возможность того, что бесплатная прививка Манту могла быть не совсем качественной, из-за неправильной транспортировки и хранения препарата. В этом случае через три дня после прививки можно обратиться в другое медицинское учреждение, где вакциной из другой партии снова сделают Манту.

Если второй результат покажет такую же бурную реакцию, как и первый – это важный сигнал о том, что надо идти к врачу на обследование.

Таким образом, отказываться от Манту нужно только в том случае, если это действительно необходимо. А просто так из-за предубеждений избегать прививки не стоит, потому что можно пропустить начало серьезного заболевания.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/reaktsiya/norma-mantu-u-detej-v-1-god

Оценка реакции манту у ребенка

Прививка манту в 1 год реакция

Туберкулез — очень опасная болезнь, которая и в 21 веке продолжает поражать легочные и костные ткани. Благодаря достижениям современной медицины, мы можем не только задержать развитие заболевания, но и вовремя его диагностировать.

Реакция Манту — одна из простых и эффективных методик, служащая для определения присутствия инфекции в организме. Тест основан на способности микобактерий, содержащихся в вакцине, притягивать к себе лимфоциты со следами палочки Коха.

В месте введения пробы эти кровяные клетки скапливаются и вызывают воспалительный процесс, — это и есть так называемая реакция Манту.

Чем больше «пуговка» после проведения теста, тем больше в крови ребенка пораженных палочкой Коха лимфоцитов.

Вопрос о безвредности

Туберкулин, который вводится под кожу при проведении этого теста, не является вакциной как таковой. Если обычные прививки содержат ослабленные вирусы и инфекции, на которых организм учится бороться и производит собственные антитела к ним, то при проверке реакции Манту в верхние слои дермы поступают микобактерии, разведенные в базовом веществе-консерванте.

Проба Манту не способна заразить дитя туберкулезом, поскольку тестовое вещество не содержит в себе палочки Коха, но вполне способна вызвать местную аллергическую реакцию.

Иммунная система чувствительных детей может бурно ответить на введение туберкулина, в частности, на вещества, в которых «разведены» мико-агенты и на продукты жизнедеятельности грибов. Тогда реакция Манту будет очень «бурной», но неверной.

Обширное местное воспаление на участке с туберкулиновой «пуговкой» в таком случае будет проявлением аллергии, а не заболевания у детей.

В любом случае, данная проба не несет никакой угрозы здоровью малышей — состав ее не способен заразить детей туберкулезом, поскольку не несет в себе палочки Коха. Аллергическая реакция на введение препарата является строго местной, и не причинит дитя никакого дискомфорта при адекватном и правильном уходе за местом воспаления.

Сроки постановки пробы

Пробы Манту начинают проводить с годовалого возраста, если малышу ставили БЦЖ в роддоме. Если же по каким-то причинам неонатологи решили, что новорожденному нельзя делать прививку, с помощью туберкулина ребенка диагностируют дважды — в 6 и 12 месяцев. В любом случае, реакция на Манту у ребенка в 1 год обязательна для проверки.

Считается, что реакция Манту у младенца может, из-за особенностей иммунной системы, стать ложноотрицательной в раннем возрасте, именно поэтому первые тесты стараются проводить у детей в годик.

Возможные противопоказания

  1. Годовалый ребенок страдает заболеваниями кожи. Пищевая аллергия или грибковые заболевания дермы могут дать ложную картину реакции организма крохи на введение туберкулина.
  2. Недавно перенесенные инфекционные заболевания или карантин в семье.

    Взбудораженная иммунная система после болезни может также дать неверную картину. Проведение пробы Манту в таких случаях откладывается педиатром примерно на один месяц.

  3. Эпилепсия.

    Нестабильность нервной системы служит весомым отводом от прививок, также временно откладывается реакция Манту в 1 год.

  4. Сдвиги в календаре прививок. Годовалому ребенку следует сделать целый комплекс прививок, но не всегда удается следовать строгому распорядку их введения.

    Дни вакцинации могут откладываться из-за простуд малыша, в таком случае к годику у ребенка может «скопиться» несколько несделанных процедур. Поскольку туберкулин нельзя сочетать с другими прививками, проба Манту откладывается на некоторое время.

Несмотря на то, что диагностика туберкулеза по реакции Манту не несет в себе признаков истинной вакцинации и не может заразить опасным заболеванием ослабленный организм крохи, введение состава откладывают или вовсе отменяют.

Особенности ухода

После введения туберкулинового состава под кожу, в верхнем ее слое набухает так называемая «пуговка». Неправильный уход за этим участком дермы может привести к неверной реакции, из-за которой будет поставлен неправильный диагноз.

  1. Нельзя мазать место введения пробы зеленкой, перекисью водорода и прочими антисептическими и заживляющими составами. Применять их можно только после оценки специалистом результата, и после превращения «пуговки» в гнойничок или язвочку.
  2. Оберегайте участок с пробой от попадания воды.
  3. Нельзя заклеивать место введения туберкулина пластырем во избежание попадания влаги — подобные меры приведут к обратной реакции. Кожа под ПВХ-материалом будет потеть, а это — прямой путь к неверному результату.
  4. Место введения туберкулина может немного зудеть — не позволяйте ребенка чесать этот участок.

Как оценивается реакция?

Мико-агенты, содержащиеся в туберкулине, притягивают к себе лейкоциты, встречавшиеся с палочками Коха и подвергнувшиеся их влиянию.

Спустя 2-3 дня после введения состава под кожу, над ее поверхностью начинает возвышаться небольшой плотный бугорок.

Это образование появляется из-за скопившихся притянутых клеток крови, и чем больше размер — тем больше в организме крохи лейкоцитов, пораженных палочкой Коха.

Спустя 72 часа место укола должен осмотреть специалист. Врач ощупает пальцем плотность кожи на этом участке, оценит ее цвет, а затем измерит прозрачной линейкой диаметр образования или покрасневшей дермы.

  1. Отрицательный результат будет, если воспаления или возвышающегося образования на коже малыша практически нет (0-1 мм);
  2. Сомнительная реакция будет отмечена, если диаметр образования составляет 2-4 мм;
  3. Слабоположительная реакция отмечается, если диаметр образования составляет от 5-9 мм;
  4. Среднеположительный результат будет, если покраснение или папула будут 10-14 мм в диаметре;
  5. Выраженная положительная реакция отмечается, если диаметр воспаления достигает полутора сантиметров.

Особенности реакции у малышей

Если крохе делали прививку БЦЖ в роддоме, то в годовалом возрасте нормой может считаться диаметр воспаленного участка до 15 см. Если же цифры на линейке будут больше — вас направят к фтизиатру под наблюдение. В большинстве случаев крупные воспаленные участки на коже годовалых детей — это результат иммунологического ответа их организма на введение состава пробы.

В норме год за годом у детей размер воспаления должен уменьшаться, пока на месте пробы не будет появляться никакой реакции. Это происходит из-за «привыкания» иммунной системы малышей к проведению теста и к присутствию туберкулина.

Дерма начинает меньше воспаляться из-за местного токсического воздействия мико-агентов, кожа чувствительных, склонных к аллергии детей перестает негативно реагировать на иные составляющие пробы, и проверка реакции начинает проходить так, как положено.

К 4 годам иммунная система работает как положено, и тогда результат пробы Манту оценивается строже, по приведенной выше шкале, где размер папулы больше 2 мм — это уже не норма.

Но проверка реакции по такой системе будет проходить так, если у вас не было отводов от процедур, и вашему малышу вводили туберкулин как положено по национальному календарю прививок.

Если вы пропускали тесты по состоянию здоровья, и не делали пробу Манту в год — размер воспаленного участка будет далек от нормы.

Чтобы специалисты, оценивающие размер воспаленного участка при пробе Манту могли правильно диагностировать ее результат, уже не одно десятилетие у каждого ребенка есть сертификат прививок, куда вносятся данные о вакцинации у детей. Там же указывается и информация о введении туберкулина. Если вы не делали пробу Манту в год, врач учтет это при оценке размеров воспаленного участка.

Постановка на учет у фтизиатра

Наличие положительной реакции у годовалого ребенка не всегда говорит, что он болен смертельно опасным заболеванием. Его лейкоциты могут нести в себе следы палочки Коха после временного контакта с носителем или же если в семье есть заболевшие. Как уже говорилось, увеличенная папула при пропуске проб Манту — это также допустимая норма. Проба Манту может стать положительной также:

  • из-за аллергии на составляющие пробы;
  • из-за неблагополучной экологической обстановке в местности;
  • из-за неправильного питания малыша;
  • из-за неправильной транспортировки лекарственного средства, его хранения и введения.

В любом случае после выявления положительной реакции у детей их направляют к фтизиатру. Детский специалист будет наблюдать ваше дитя полгода или несколько лет, причем серьезной диагностике подвергнется не только малыш.

Фтизиатры направят всех членов семьи малыша с выраженной положительной пробой Манту на рентген легких, на анализы крови и посев мокроты — чтобы исключить вероятность присутствия больных открытыми формами туберкулеза в семье.

Состоя на учете у фтизиатра, вы будете делать пробы Манту уже в условиях противотуберкулезного диспансера. Если в следующий раз ответ организма малыша будет нормальный, вас снимут с учета в спецучреждении. При сомнениях специалист может оставить вас до следующего сезона под наблюдением вместе со всеми членами семьи.

Если анализы выявят, что один из членов вашей семьи болен, его направят на лечение в стационар, а всем остальным домочадцам нужно будет пропить курс противотуберкулезных препаратов. Важно строго соблюдать указанную врачом дозировку препаратов и следовать рекомендациям: не посещать парилки, не загорать в жаркое лето, стараться следовать режиму и правильно питаться.

Источник: https://newbabe.ru/zdorove/reakciya-na-mantu-u-rebenka-v-god.html

Реакция Манту: норма у детей от 1 года и более, влияние на результат

Прививка манту в 1 год реакция

По реакции Манту определяется наличие в организме тестируемого туберкулезной инфекции. Туберкулиновая проба не является прививкой как таковой, но обязательно присутствует в детском прививочном календаре.

Родителям необходимо знать, какой должна быть реакция Манту, и как трактовать результаты.

Поэтому попытаемся выяснить, когда делается прививка Манту, какие существуют противопоказания и как правильно ухаживать за местом инъекции, чтобы по результатам Манту не получить ложную информацию.

Общая характеристика

Постановка пробы Манту необходима для определения наличия в организме туберкулезной палочки. Даже при отсутствии явной симптоматики при инфицировании положительная проба Манту просигнализирует о наличии опасности. Любое отклонение от возрастной нормы, увеличение инфильтрата более чем на 4 мм по сравнению с прошлогодним результатом считается опасным сигналом.

В тоже время отрицательная проба Манту у детей расценивается, как неспособность организма бороться с инфекцией, что становится поводом для повторного введения вакцины БЦЖ.

Чтобы разобраться, сколько см должна быть Манту, необходимо понять, что вызывает реакцию после введения туберкулина.

Почему возникает реакция на Манту

Фактически после проведения пробы Манту на туберкулез возникает естественный иммунный ответ организма. Но чтобы иммунитет отреагировал на угрозу, он должен быть с ней знаком.

То есть человек должен переболеть заболеванием или познакомиться с ней другим путем. Поэтому детям сразу же после рождения делается прививка БЦЖ, что позволяет настроить иммунитет на борьбу с чужеродными частицами.

Вакцина содержит живой, но ослабленный возбудитель.

После введения полученного искусственным путем туберкулина у привитого ребенка возникает нормальная реакция Манту, что проявляется развитием воспалительной реакции в месте инъекции. Организм «распознает» врага, и к месту введения туберкулиновой пробы устремляются лимфоциты, что и вызывает кожную реакцию в виде гиперемии и уплотнения.

От чего зависит реакция

Размер Манту будет зависеть не только от наличия инфицированных клеток, н и от способности организма бороться с ней.

Получается, что увеличенная Манту является нормой у детей, получивших вакцинацию совсем недавно. Поэтому норма Манту через год после проведения БЦЖ – это папула размером 10 мм. В некоторых случаях она может достигать 15 мм, что считается индивидуальной реакцией и не вызывает опасений.

Такая взрывная реакция наблюдается у годовалых детей, а также через год после проведения повторного вакцинирования БЦЖ, независимо от возраста.

Со временем иммунитет «учится» бороться с инфекцией, и ответная реакция угасает. То есть с каждым годом размер «пуговки» у здорового ребенка будет уменьшаться вплоть до стандартных 4 – 6 мм.

Но если реакция манту отрицательная, что это значит? Если организм не реагирует на введенный туберкулин, то есть в месте инъекции не образуется папула у ребенка, это свидетельствует о неспособности иммунитета распознавать туберкулезную инфекцию. Отрицательная реакция Манту в этом случае становится поводом для повторного вакцинирования БЦЖ.

Получается, что проведение пробы Манту необходимо для:

  • определения заражения туберкулезом на ранних стадиях;
  • выявления детей с отсутствием положительной реакции для проведения ревакцинации.

Но чтобы правильно оценить, какого размера должна быть Манту, нужно учесть возраст ребенка, а также факторы, которые могут повлиять на результат.

Норма Манту для разных возрастов

Впервые тестирование проводится через год после вакцинации БЦЖ, то есть годовалым детям. В дальнейшем его повторяют ежегодно. Делать пробу чаще не имеет смысла, так как чувствительность иммунной системы к вводимому туберкулину может увеличиваться, что даст ложноположительный результат.

Противотуберкулезный иммунитет сохраняется от 2 до 7 лет, что определяют по диаметру поствакационного рубчика, сохранившегося на плече после БЦЖ. Постепенно он угасает, что требует повторного вакцинирования.

В стандартных ситуациях сохраняется 7-летняя цикличность. Соответственно и то, как выглядит Манту, будет зависеть от срока, прошедшего после прививки, то есть возраста ребенка.

Нормой в 1 год считается сомнительная или положительная реакция Манту. Но какая должна быть реакция, определяют по размеру рубчика после проведения БЦЖ.

Таблица 1. Соотношение размера поствакционного рубчика с размером папулы после проведения Манту у годовалых детей

Размер поствакционного рубчикаИммунная реакцияСомнительная реакцияИнфицирование
отсутствуетсомнительнаяот 5 до 11 ммбольше 12 мм
2 – 5 ммот 5 до 11 ммот 12 до 15 ммбольше 16 мм
6 – 10 ммот 5 до 15 мм16 ммбольше 17 мм

В дальнейшем иммунный ответ постепенно угасает и размер инфильтрата должен уменьшаться:

  1. Манту в норме у двухлетних детей может сохранить показатели, соответствующие годовалому возрасту. Как уменьшить Манту в этом возрасте, интересоваться не имеет смысла, так как резистентность иммунитета еще довольно высока.
  2. В возрасте от 2 до 4 лет наблюдается реакция Манту положительная, но не превышающая 5 – 10 мм.
  3. К 6 годам нормальной считается папула в пределах 5 – 8 мм.
  4. После 6 лет часто наблюдается сомнительная или отрицательная реакция, что подтверждает полное угасание иммунного ответа.

Именно в 7 лет чаще всего проводится повторная вакцинация БЦЖ, и цикличность реакции на тестирование повторяется.

Если же ребенку по показаниям была проведена ревакцинация в более раннем или позднем возрасте, это учитывается и при определении в дальнейшем нормы тестирования.

При сохранении положительной пробы Манту проводить повторную ревакцинацию не имеет смысла, так как организм ребенка или сохранил резистентность к инфекции, или же заражен туберкулезом.

Логически вытекает ответ на вопрос, до скольких лет делают Манту. Так как к 14 годам заканчивается второй цикл угасания противотуберкулезного иммунитета, делать в дальнейшем тестирование бесполезно.

Реакция Манту у взрослых всегда будет носить отрицательный характер, если речь идет о здоровом человеке. Проводится тестирование только в случаях, когда человек контактирует с больными. Реакция манту в норме у взрослых не должна превышать 4 мм, допускается легкая гиперемия. Большая Манту у взрослых однозначно свидетельствует об инфицировании туберкулезом.

Как классифицируются и оцениваются результаты

Для правильной оценки результата необходимо знать, через сколько дней проверяют реакцию, и как правильно измерить манту. Проверка проводится на третьи сутки после введения туберкулина. При этом измеряется не диаметр покраснения, а размер уплотнения. Для этого пользуются гибкой прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями.

В зависимости от размера папулы фиксируют:

  • отрицательный результат, когда уплотнение и красное пятно полностью отсутствует;
  • сомнительный результат при выявлении папулы диаметром до 4 мм;
  • положительная реакция Манту, при которой результаты могут быть слабовыраженными (с уплотнением 5 – 9 мм) или средними (от 10 до 14 мм), выраженными (в пределах 15 – 16 мм), что свидетельствует об искусственном заражении после вакцинирования или естественном инфицировании;
  • гиперергическая реакция Манту фиксируется при превышении размеров папулы 17 мм, что является поводом для проведения дополнительных обследований.

Кроме этого положительная реакция наблюдается в динамике. И при возникновении «виража» – резкого, стабильного увеличения уплотнения или изменения отрицательного результата на положительный без введения вакцины БЦЖ тестируемого направляют на более глубокое обследование к фтизиатру.

Совет! Чтобы избежать лечения «на всякий случай», требуйте глубокого и полноценного обследования.

Нередко проба Манту может давать ложноположительный результат, опровергнуть который можно только альтернативными способами обследования.

Не соглашайтесь на повторное тестирование, так как оно чаще всего дает блистерный эффект. Помните, что можно делать Манту не чаще 1 раза в год. Более частое тестирование повышает резистентность иммунитета, что проявляется увеличением папулы, и может быть расценено медиком, как признак инфицирования.

Что может повлиять на результат

Если узнать все противопоказания для туберкулинового тестирования, то получится, что пробу можно делать абсолютно здоровым детям. Любое ослабление иммунитета может спровоцировать неадекватную реакцию на введение туберкулина.

Советуем почитать:  Оценка результатов диаскинтеста у детей

Фактически же на результат влияет более 50 факторов. Большинство помнит, что противопоказания для проведения «пуговки» такие же, как для любой прививки.

Ее не делают при наличии:

  • хронических заболеваний в период обострения;
  • любых простудных, воспалительных болезнях;
  • сразу после болезни, когда иммунитет ослаблен.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • астма;
  • эпилепсия;
  • наличие дерматологических повреждений в месте инъекции;
  • переливание крови;
  • прием препаратов их крови.

Нежелательно делать тестирование после болезни, даже после банальной простуды или насморка.

На результаты могут повлиять другие прививки, ослабляющие иммунную защиту.

— реакция манту

Побочные эффекты

Учитывая, что сам тест по факту является аллергопробой, у определенной группы детей может наблюдаться аллергическая реакция на Манту. Поэтому аллергикам рекомендуют принимать антигистаминные препараты 2 дня до проведения теста и 3 дня до определения результатов. Но все же лучше не рисковать и выбрать альтернативный способ диагностики туберкулеза.

Но если Манту покраснела в первый день, возник зуд, сыпь, заниматься самолечением категорически запрещено. Не стоит обрабатывать место инъекции антисептиками, заклеивать его пластырем.

Родителям маленьких детей нужно следить, чтобы они не расчесывали «пуговку». Действительно, нередко Манту чешется, что не должно вызывать тревоги. А вот допускать расчесывания нельзя, так как это может дать ложную гиперергическую реакцию.

Нередко родители жалуются, что после Манту их ребенок заболел. Но сам туберкулин не может спровоцировать развитие ни туберкулеза, ни любых других заболеваний.

Если все же у ребенка поднялась температура, возникло недомогание, понос, рвота, скорее всего, малыш уже болел на момент проведения теста, а необходимость бороться с введенной инфекцией спровоцировало обострение процессов.

Но встречаются случаи индивидуальной непереносимости самого средства, применяемого для инъекций. Сегодня применяется очищенный туберкулин, который не представляет угрозы здоровью. Но в составе самого раствора присутствуют и другие компоненты, которые и могут стать провокаторами различных осложнений.

Так как в детских и учебных учреждениях туберкулиновое тестирование проводится массово без предварительной оценки здоровья детей, появление ложноположительных результатов – не редкость. Задача же здравомыслящих родителей – адекватно оценивать состояние ребенка.

Зная все противопоказания и вероятные реакции, можно смело отказываться от Манту в пользу альтернативных методов. И даже при отсутствии прямых противопоказаний лучше после болезни ребенка отказаться от проведения прививки или перенести тестирование, чтобы потом не пришлось подвергать малыша ненужным обследованиям из-за получения ложноположительных результатов.

Источник: https://PnevmoNet.ru/tuberkulyoz/reaktsiya-mantu-norma-u-detej-raznyh-vozrastov-i-vzroslyh-prichiny-otklonenij/

Можно ли понять по фото, в норме ли Манту в первый день?

Прививка манту в 1 год реакция

Реакция Манту – один из способов выявления возбудителей туберкулеза в организме человека.

Основополагающую роль при оценке результата играет внешний вид участка, куда вводилось специальное вещество на основе белка туберкулина.

Как должна выглядеть реакция Манту в норме, какие признаки должны вызвать беспокойство?

ontakte

Odnoklassniki

При проведении пробы под кожу посредством специального шприца вводят препарат, который содержит бактерии-возбудители туберкулеза.

Через некоторое время в организме начинается специфическая реакция — под кожей скапливаются Т-лимфоциты, которые когда-либо имели контакт с палочкой Коха, что и вызывает характерные изменения кожных покровов.

Норма реакции

В первые сутки какие-либо проявления в месте введения препарата обычно отсутствуют, возможно только небольшое покраснение кожных покровов. Более выраженная реакция проявляется примерно на второй-третий день, когда появляется характерная папула.

Отрицательный результат (отсутствие кожной реакции) говорит о том, что иммунные клетки не знакомы с микроорганизмами-возбудителями заболевания, или о том, что человек не инфицирован туберкулезом.

Справка! Проба Манту не является прививкой, поэтому не входит в график системы здравоохранения; остальные прививки нужно делатьпосле туберкулиновой пробы, так как они могут исказить результат.

Возраст и показания

Результат туберкулиновой пробы оценивается путем измерения места введения препарата специальной линейкой, причем ответ организма может быть отрицательными, сомнительным или положительным.

Отсутствие каких-либо реакций или небольшой отек диаметром 0,5-1 мм говорит об отрицательном результате.

Сомнительной реакция считается в том случае, когда диаметр припухлости составляет 3-4 мм, а положительной — при появлении опухоли от 5 и более мм в диаметре.

На результат реакции Манту влияет несколько факторов: возраст человека, индивидуальные особенности организма и сохранение поствакционного иммунитета после прививки БЦЖ.

  • 1 год жизни. При наличии рубчика после прививки БЦЖ нормой считается папула от 5 до 10 мм в диаметре.
  • 2 год жизни. На втором году жизни поствакционный иммунитет достигает своего пика, поэтому нормальный диаметр Манту может достигать 16 мм.
  • 3-5 лет. После двухлетнего возраста иммунитет к туберкулезу начинает угасать, но сохраняется на достаточно высоком уровне. Размер папулы в данном возрасте следует соотносить с размером поствакционного рубца — чем больше рубец, тем больше папула.
  • 6-7 лет. Нормой для данного возраста считается сомнительная или отрицательная реакция, так как иммунная система понемногу «забывает» о том, как реагировать на возбудители туберкулеза.
  • 7-14 лет. В 7 лет детям обычно проводится ревакцинация, поэтому в 7-10 лет иммунитет сохраняется (реакция на туберкулиновую пробу будет достаточно ярко выраженной), а после десятилетнего возраста ответ на введение препарата обычно сомнительный или отрицательный.
  • Взрослые. У взрослых людей нормой является отсутствие реакции, небольшое покраснение или папула диаметром до 4 мм. Следует отметить, что взрослым туберкулиновые пробы проводят крайне редко — для выявления туберкулеза в данном случае используется флюорография, анализы крови, мокроты и другие исследования.

Важно! Если реакция Манту положительная, основное значение приобретают такие факторы, как контакт с носителями заболевания и регион проживания. Если человек не контактировал с больными туберкулезом и не проживает в регионе, где недуг распространен выше среднего уровня, беспокоиться, скорее всего, не о чем.

Отчего проба покраснела

Иммунный ответ на туберкулиновую пробу формируется в течение 72 часов, поэтому в первый день оценка реакции не проводится.

В норме в первые 24 часа на месте укола не должно быть никаких проявлений, допускается лишь небольшое покраснение кожи.

Но под воздействием ряда факторов возможны неблагоприятные реакции организма, из-за чего может появиться припухлость, отек, зуд и т.д.

В число причин, которые влияют на итог туберкулиновой пробы, входят:

  1. некачественное сырье или некомпетентность медперсонала (укол был сделан неправильно);
  2. несбалансированное питание;
  3. индивидуальная реакция на препарат;
  4. повышенная чувствительность кожных покровов.

Внимание! В первый день реакция Манту неинформативна вне зависимости от наличия или отсутствия видимых изменений кожных покровов. Оценка результатов проводится через три дня, так как в течение этого времени ситуация может кардинально измениться в одну или в другую сторону.

Намочили место укола: что делать

Вопреки распространенному мнению, вода не оказывает на реакцию Манту какого-либо влияния — это может случиться только в том случае, если жидкость попадет непосредственно под кожу.

Но специалисты все же советуют избегать контакта кожи с водой после проведения пробы, так как попадание воды способно вызвать раздражение кожи и усилить реакцию.

По этой причине в первые три дня следует отложить посещение бассейна или сауны.

Перед гигиеническими процедурами место, куда был сделан укол, можно прикрыть платком или полотенцем.

Категорически запрещено оказывать физическое воздействие на папулу (тереть или расчесывать ее), а также заклеивать место введения вещества пластырем или заматывать полиэтиленом — это может вызвать изменения реакции кожных покровов.

Кроме того, нельзя греть место проведения пробы, смазывать его йодом или другими антисептиками. Если руку все же намочили, следует аккуратно промокнуть ее, а при оценке результатов обязательно рассказать об этом врачу.

Справка! Миф о том, что место инъекции нельзя мочить, берет свое начало в прошлом веке, когда вместо подкожного введения препарата выполнялось нанесение его на кожу (проба Пирке). На слегка поврежденный кожный покров наносилось специальное вещество, поэтому тем, кто по неосторожности его смыл, приходилось проводить пробу повторно.

Вам также будет интересно:

Противопоказания

В число противопоказаний, которые требуют отложить проведение пробы или выбрать другой способ выявления заболевания, относятся:

  • дерматологические заболевания (в том числе атопический дерматит);
  • склонность к сильным аллергическим реакциям;
  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • психические расстройства, при которых на состояние пациента влияют интоксикации организма;
  • эпилепсия.

Внимание! При наличии серьезных противопоказаний к проведению пробы Манту существуют альтернативные методы диагностики туберкулеза (квантифироновый тест и диаскинтест), которые могут проводиться при вышеперечисленных патологиях и заболеваниях.

Осложнения и побочные эффекты: фото

Побочные эффекты и осложнения, которые может вызвать проба Манту, в основном связаны с чрезмерной реакцией организма на белок туберкулин, а также с наличием в организме микроорганизмов-возбудителей заболевания.

  1. Гиперергическая реакция. Гиперергической реакцией называется появление папулы диаметром более 17 мм, а также сильное воспаление и некротические изменения в области укола. Обычно данное явление говорит о том, что человек инфицирован туберкулезом.
  2. Зуд и сыпь. Небольшой зуд в месте проведения реакции Манту считается нормой, но при наличии аллергических реакций неприятные ощущения могут быть достаточно сильными. Расчесывать пробу нельзя, так как это может привести к ложноположительному результату.
  3. Ухудшение общего самочувствия. Побочными эффектами пробы Манту могут быть потеря аппетита, общая вялость и слабость, повышение температуры.

Фото 1. Пример гиперергической реакции Манту.

Фото 2. Повышение температуры – возможный побочный эффект после вакцинации.

Чтобы снизить вероятность аллергических реакций во время проведения пробы лучше исключить из рациона сильные аллергены – цитрусовые и шоколад, а также по возможности исключить прием лекарственных препаратов.

Фото 3. Сыпь у ребенка – возможно это побочное действие после прививки, а может аллергическая реакция на какой-либо продукт питания.

Если Манту покраснела и аллергическая реакция возникла, для уменьшения ее проявлений можно принять антигистаминный препарат.

Где лучше проводить пробу Манту

Туберкулиновую пробу сегодня можно провести в любом медицинском учреждении, как государственном, так и частном.

Но так как результат реакции Манту во многом зависит от качества препарата и соблюдения правил его введения, проводить пробу рекомендуется в медицинских учреждениях с хорошей репутацией.

Особенно это касается проведения процедуры у детей, когда достоверный результат играет основополагающую роль.

Большая Манту у ребенка: есть ли повод для беспокойства?

Реакция Манту не считается стопроцентно информативным методом для выявления заражения туберкулезом, поэтому положительный результат говорит не о заражении, а о том, что иммунные клетки организма «знакомы» с возбудителями заболевания.

Для уточнения диагноза в данном случае необходима консультация фтизиатра и проведение комплексного обследования.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о процедуре проведения пробы, о том, как должна выглядеть норма Манту.

Оцени статью:

Средняя оценка: 4.33 из 5.
Оценили: 12 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/kogda-delayut/perviy-den/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.