Прививка манту что это такое у маленьких детей

Содержание

Опасность большой папулы после манту 13-15-20 мм

Прививка манту что это такое у маленьких детей

Большая папула, которая возникает на месте укола после Манту у ребенка становится поводом для похода в тубдиспансер для более подробного анализа. Вопреки ошибочному мнению, что Манту является вакцинацией, это всего лишь проверка реакции иммунной системы организма на ослабленные в лабораторных условиях бактерии туберкулеза.

Почему возникает папула после укола

Реакция Манту –  иммунологический тест на наличие в организме туберкулезной инфекции. Иммунитет реагирует на попадание в кровь туберкулина.

В месте инъекции на коже возникает раздражение, которое является результатом инфильтрации лимфоцитов. Эти клетки специфичны. Основное их задание – отвечать за клеточный иммунитет.

Он отличается от антительного, в выработке которого принимают участие белки – антитела.

Туберкулин, который вводят под кожу ребенка, имеет безопасную концентрацию. Он образовывает инфильтрат, на который реагируют лимфоциты, начиная атаку. Происходит естественная иммунная реакция.

Человеческий организм реагирует на попадание антигена отечность, болью, зудом, покраснением и затвердением. Образование возникшие на месте укола называют папулой. По ее размеру судят о степени реагирования организма на специфический раздражитель. Реакция Манту позволяет определить носительство инфекции, активную форму заболевания или его полного отсутствия.

Папула, возникшая после проведенного теста – нормальное явление. Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать ответную реакцию. Сделать это может только квалифицированный медработник.

Какой нормальный размер папулы при Манту

Когда ребенок здоров, а его организм не сталкивался с болезнетворной бактерией, папула имеет минимальный размер. У детей старшего возраста, после 7 лет, размер новообразования останавливается на отметки в 5 миллиметрах. У малышей показатели могут колебаться. Связано это с тем, что иммунная система только формируется, не может адекватно среагировать на внедренные антигены.

Возрастная категория ребенкаНормальные показатели реакции на Манту
1 годот 5 до 11 миллиметров
от 2 до 3 летот 5 до 10 миллиметров
4 годаот 5 до 8 миллиметров
от 5 до 6 летот 5 до 6 миллиметров
7 лет и старшене более 5 миллиметров

Из таблицы становится понятно, что показатель 5 мм, при условии отрицательного иммунного ответа, устанавливается при достижении семилетнего возраста. Вполне нормальным явлением для ребенка 4 лет является отметка 8 миллиметров, а для трехлетнего малыша – 10.

У годовалого ребенка размер папулы может составлять от 5 до 11. Такой размер, может быть обусловлен реакцией на ранее проведенную прививку БЦЖ.

В возрасте от 7 лет реакция должна стабилизироваться в сторону отрицательной или проявляться как «слабо стремительная».

Показатели могут немного отличаться, так как на реакцию организма часто влияют разнообразные факторы. У детей может присутствовать гиперактивный иммунитет или иметь место ранее перенесенное инфекционное заболевание, которое даст ложноположительный показатель. В таком случае необходимо более глубокое лабораторное исследование.

Что означает

Если проба Манту у ребенка имеет положительную реакцию, перед тем как приступить к принятию каких-либо мер, следует установить факт предварительной вакцинации или ревакцинации БЦЖ.

Важным компонентом диагностики выступает период после проведения прививки, который следует сопоставить с размером образовавшегося инфильтрата. Родителям ребенка, чья папула выглядит больше заявленного нормального размера, не стоит напрасно бить тревогу.

Это значит, что в организме малыша еще присутствует антиген, который содержится в вакцине. Иногда его присутствие вызывает подобную реакцию организма у детей.

Рекомендуем почитать:

Большая папула у ребенка может быть следствием аллергии на БЦЖ. Через 1 – 1.5 года после прививки, примерно у 60% детей наблюдается положительный ответ, только в 40% встречается сомнительный или отрицательный. Следствие аллергии развивается примерно через 1.

5 -2 месяца, и достигает апогея к 1-2 годам жизни. Такое явление обуславливается максимальной выраженностью после вакцинального эффекта, который приходится на данный период.

Детям первых двух лет жизни могут диагностировать положительный ответ манту, с размером папулы до 16 мм.

Если у ребенка обнаружен положительный результат теста, педиатр направит его на дополнительную консультацию к фтизиатру. Этот специалист проведет диагностику для выяснения всех вероятных факторов.

Во внимание примутся:

  • недавние прививки;
  • ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • аллергическая реакция на компоненты иммунологического теста.

Отличить увеличенную папулу после вакцинации, от той, которая показывает наличие инфекции можно по пигментации. Результат прививки, проявляется бледной розовой папулой без четких краев. Спустя 2 недели от нее не остается следа. Туберкулезная Манту имеет более интенсивное окрашивание, четкие контуры образования и оставляют коричневую пигментацию.

Особенности Манту 13-15-20 мм

Проявление пробы Манту у ребенка сугубо индивидуально. У одних может достигать крупного размера, и при этом быть нормальным. У других реакция отсутствует, а вместо рубца остается только след от укола.

Результат теста должен оценивать специалист. Родителям малыша необходимо понимать, что самостоятельная диагностика не может считаться точной. Врач должен оценить ситуацию, отследить динамику увеличения, уменьшения или стабильность результатов.

Увеличение до значительного размера не всегда говорит о факте инфицирования. В то же время, такой риск может присутствовать. Только от родительской ответственности зависит здоровье ребенка.

По общепринятым меркам после достижения детей семилетнего возраста, так же как и у взрослых, папула не должна превышать размер 5 мм. Но если эти показатели отличаются необходимо провести диагностическое исследование, чтобы исключить возможный факт носительства туберкулеза.

13 ММ

Если папула достигла отметки 13 мм у годовалого ребенка, это еще не повод бить тревогу. Установленные нормы колеблются, такой вариант может считаться нормальным. Когда показатель 13 мм отмечен у подростка, при исключении аллергии на инъекцию, разнообразные заболевания, или недавней ревакцинации БЦЖ, может потребоваться направление в тубдиспансер.

15 ММ

Папула размером 15 мм более серьезный повод для глубокой диагностики. Вполне вероятно, что потребуется прохождение рентгена. Он поможет определить увеличение лимфатических узлов в легких, что является одним из способов диагностики туберкулеза.

Также Манту 15 мм может быть результатом аллергической реакции. В половине случаев, при наличии такой отметки аллергия вызывает положительный тест.

Чтобы избежать подобного, аллергикам необходимо принимать антигистаминные препараты за 10 дней до, и 10 дней после проведения теста.

20 ММ

Отметка 20 мм – достаточно серьезное явление. Результат может говорить о заражении бактериальной инфекции. Таких детей, как правило, отправляют на учет в тубдиспансер, где проводятся дополнительные анализы:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • флюорография;
  • общий анализ мочи, кала, крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ.

Риск обнаружения палочки Коха велик. Но при этом остается вероятность аллергической реакции. Исследования занимают несколько месяцев.

Методы ухода после прививки

Вопреки выработанного годами правила «Манту не мочить!», это не более чем миф. Он появился в результате теста, который проводили до Манту. Кожу рук царапали, и на ранку выливали содержимое шприца. При подкожном введении препарата, попадание воды не может повлиять на результат теста.

Место укола не стоит обрабатывать какими-либо антисептиками или тереть полотенцем. Это может спровоцировать нежелательное раздражение кожного покрова. На протяжении 3 дней лучше удержаться от сладкого, перченного и цитрусовых, чтобы не спровоцировать аллергической реакции.

Большая папула после пробы Манту — не приговор. Вполне вероятно, что такое явление результат индивидуальных особенностей ребенка. Стоит сохранять спокойствие и самообладание. Верное решение – консультация специалиста. Заключение профессионалов послужит сигналом о необходимости (или ее отсутствие) последующих действий.

Статья проверена редакцией

Источник: https://CoriumMed.ru/papuly/bolshaya-mantu.html

Манту прививка: детям в год и старше, расшифровка реакции

Прививка манту что это такое у маленьких детей

Прививание детей необходимо не только для защиты от болезней, но и для выявления некоторых патологий. Манту прививка детям в год ставится не всегда, но обязательна среди малышей, входящих в группу риска. Потребность в ней возрастает с возрастом, когда дети отправляются в детские сады и школы.

Зачем нужна проба Манту

Проба Манту необходима для выявления иммунитета к туберкулезной палочки. Прививка используется в школах, детских садах, а также по желанию родителей для выявления детей:

  • которые заразились туберкулезной палочкой;
  • которые стали носителем инфекции (более года);
  • которые носят в организме скрытую туберкулезную палочку, но симптомов болезни у них нет;
  • тех, которым нужна дополнительная вакцинация от туберкулеза.

Прививка поможет выявить детей, которым нужна профилактика, а также тех, кто нуждается в лечении.

Ставят ли манту в обязательном порядке

Родители часто отказывают от разных прививок и интересуются вопросом, нужна ли Манту. Однако подобные инъекции ставятся не в обязательном порядке. Если родители против, то нужно написать отказ. Но рекомендации ВОЗ заключаются в том, что подобную прививку лучше делать всем детям. Особенно в тех странах, где туберкулез встречается очень часто во всех регионах, как в России.

Механизм работы Манту

Проба Манту – это туберкулиновое соединение, которое запускают в организм для определения его «знакомства» с палочкой туберкулеза. Живых организмов в составе Манту нет.

Вводится Манту с внутренней стороны любого из предплечий подкожно. Части бактерий, проникая под кожу, притягивают к себе иммунные клетки. Важной особенностью механизма работы этой прививки считается то, что Т-лимфоциты, притянутые бактериями, уже знакомы с туберкулезной палочкой (не все иммунные клетки). В результате активности лимфоцитов формируется реакция Манту (пуговка).

Техника проведения пробы и уход после

Препарат вводят одноразовым шприцом подкожно в области внутри предплечья, чуть ближе к локтю. В этом месте возникает папула, которую измеряют линейкой через 72 часа. Для получения достоверных результатов нужно придерживаться некоторых правил:

  • нельзя принимать ванну, ходить в душ или баню;
  • нельзя чесать папулу и место рядом с ней;
  • запрещено контактировать с домашними питомцами;
  • из рациона убирают красные фрукты, овощи, цитрусы и другие продукты-аллергены;
  • нельзя накладывать на реакцию пластырь.

После того, как врач снимет пробу, можно смазать воспаление перекисью. Если перед снятием пробы ребенок намочил Манту, нужно сообщить об этом доктору.

Расшифровка результатов

Первую прививку Манту делают детям в год, затем обновляют её в 2 года и так до окончания школы.

Для достижения точных результатов нельзя менять рацион ребенка за 4 недели до проведения реакции.

Также предварительно рекомендуют сдать анализы на различные аллергические последствия. Если у врача реакция Манту вызывает сомнения, то ребенка направляют в диспансер для проведения точного обследования. Иногда реакция совсем не появляется, для 1 года это нормальное явление. В остальных случаях придерживаются установленных норм:

Для Вас:  Температура у ребенка после прививки: когда следует сбивать и чем

  • норма прививки Манту у ребенка год – отсутствие сильных уплотнений и покраснений, а также уплотнения не больше 1 мм;
  • сомнительная реакция – появляется заметно выраженный инфильтрат, отечность, а размер пробы достигает 4 мм. Важно на этом этапе выявить зараженных близких, посетить с ребенком фтизиатра;
  • положительная реакция – появляется бугорок, размер которого больше 5 мм. После такого результата проводят повторную прививку для исключения ложноположительной реакции;
  • ложноположительный результат – возникает из-за некоторых особенностей организма и неправильного ухода;
  • гиперергическая реакция – уплотнение становится больше 17 мм, появляется язва или гнойник. Свидетельствует о попадании бактерий на ранку, либо о наличии туберкулеза.

У маленьких детей бугорок не всегда виден на коже. До 3 лет врачи используют метод пульпации – на ощупь папулу легко найти. Дополнительно следует учитывать такие факторы, как сделанная прививка БЦЖ и наличие рубца после нее. К врачу обращаются, если диаметр папулы больше 16 мм.

Почему увеличивается Манту

В течение 3 дней, которые нужны для нормального формирования реакции Манту, может произойти разное. Даже если соблюдаются правила, внешние факторы могут привести к некорректной реакции:

  1. Появление аллергии. Иногда неизвестно, как отреагирует организм малыша на новые продукты в 1 год жизни после прививки. Поэтому врачи рекомендуют ограничить потребление красных продуктов, орехов, мёда, сладкого и шоколада. Аналогичное может случиться и после применения различных медикаментов. Поэтому от них также следует отказаться.
  2. Плохая вакцина. Иногда туберкулин, которым делают инъекцию, неправильно хранится или перевозится. В результате он может вызвать ложноположительные реакции, либо совсем не дать никакой пробы. Выявить ошибку можно только через повторную вакцинацию в другом месте.
  3. Неправильный замер. Пробу снимает квалифицированный врач, но некоторые факторы могут привести к недостоверным результатам. Так, человек может быть уставшим, либо у него мало опыта, либо использовалась неправильная линейка. В некоторых случаях нужно учитывать особенности организма ребенка и его кожи для снятия пробы.
  4. Особенности организма. Иногда положительная реакция появляется у детей по непонятным причинам. Отчасти на это может влиять рацион, слишком насыщенный белковыми продуктами. Для предотвращения такого результата нужно ограничить потребление мяса, яиц и молочных продуктов в течение 3 дней после прививки.

Если родители заранее поинтересуются, что нужно делать до и после прививки Манту, то можно значительно снизить риски недостоверных результатов.

Другие вакцины до и после пробы

Проба Манту в календаре не имеет никакой привязки к срокам, поэтому нужно выбирать такое время, чтобы она не оказывала воздействия на результаты других инъекций. Другие инъекции также не должны влиять на результат Манту:

  • прививание живыми вакцинами должна проводиться не раньше, чем за 6 недель до Манту, а инактивированными – минимум за 4 недели;
  • в день постановки Манту другие инъекции/капли не делаются;
  • через 3 суток после определения результатов можно ставить любые другие прививки.

Для детского организма прививка Манту абсолютно безопасна. Она не может вызывать побочные эффекты, как БЦЖ или прививки от гриппа. Ее важно ставить маленьким детям для своевременного выявления туберкулеза и предрасположенности к нему.

Источник: https://immunoprofi.ru/vakcinaciya/normy-proby-mantu-u-detej-v-god.html

Что значит плохая реакция Манту у ребёнка, стоит ли паниковать?

Прививка манту что это такое у маленьких детей

В течение первых трех суток после проведения пробы Манту на коже предплечья возникает реакция двух видов: гиперемия (покраснение) и папула (уплотнение тканей, опухоль).

Полное отсутствие следа от укола также возможно. Обычно оно беспокоит пациента меньше, чем краснота, набухание тканей, пузырьки вокруг места укола, зуд или жжение.

Ярко-красный цвет и «пуговка» размером более двух сантиметров — опасные признаки, говорящие об инфицировании туберкулезной палочкой. Не меньшую тревогу у специалистов вызывает и отрицательная реакция Манту после введения вакцины БЦЖ детям.

Она говорит о нарушении иммунитета, отсутствии «иммунного ответа» на туберкулезную инфекцию.В любом случае диагноз «туберкулез» никогда не ставится только на основании Манту. Возможно, в плохом результате виноваты посторонние факторы: аллергическая реакция, недавно перенесенные заболевания.

ontakte

Odnoklassniki

Манту не относится к числу прививок. Это мероприятие — часть государственной программы выявления туберкулеза на ранних стадиях. Манту используется как метод диагностики при обращении в медицинское учреждение с симптомами, похожими на симптомы туберкулеза, после контакта с носителем вируса.

Такой способ особенно эффективен для взрослых и подростков после 15 лет (результаты пробы не искажаются признаками «поствакцинальной аллергии»).

Плохой пробой Манту признается в этом случае практически любая положительная реакция. Сомнительная реакция, проявленная папулой от 2 мм или просто покраснением, станет основанием для проведения комплексного обследования.

Гиперергическая реакция (папула более 21 мм), а также дополнительные признаки заражения (яркий красный цвет «пуговки»,

её четкие очертания и последующая пигментация, пузырьки или некротические изменения на коже), — достоверное свидетельство инфицирования и заболевания.

Проба Манту у детей, результат пробы, фото

Для детей проверка Манту обязательна и проводится каждый год. В роддоме новорожденным делают против туберкулеза прививку БЦЖ, а в годовалом возрасте первый раз проверяют, помогла ли прививка создать в детском организме надежную защиту от опасной инфекции.

При помощи специального шприца под верхний слой кожи (которую слегка приподнимают) вводится минимальное количество (0,1 мг) препарата туберкулина.

Изготавливают его из термически обработанных и полностью обезвреженных фрагментов тканей микобактерии туберкулеза. Эти фрагменты — центр притяжения лимфоцитов, которые «знакомы» с туберкулезной палочкой и готовы начать с ней борьбу.

В том случае, если палочка уже попадала в организм, лимфоцитов будет больше, реакция сильнее, папула более выражена.

Фото 1. Вакцина БЦЖ ставится ребёнку в левое плечо, в процессе необходимо придерживать руку ребёнка.

Через 72 часа оценивается результат. После пальпации прозрачной линейкой прижимают место укола, чтобы точно определить диаметр опухоли (папулы). Гиперемия не учитывается. При первой туберкулинодиагностике реакция Манту положительна у всех детей, которым сделана БЦЖ. При этом она не должна превышать норму, которая считается диагностическим порогом.

Норма зависит от величины поствакцинального рубца, который к году формируется окончательно.

Большой рубец (от 8 мм) обеспечивает длительный иммунитет (часто защита сохраняется до повторной прививки в семилетнем возрасте).

Ему соответствует максимальный размер папулы, который считается нормальным — 10-15 мм. Это — серьезное напряжение иммунитета, нормальная положительная реакция.

Внимание! Плохой реакцией Манту в возрасте одного года считается папула от 16 мм при большом рубце. Если рубец имеет незначительный размер (2-4 мм), а папула — размер более сантиметра, педиатр также направит ребенка в тубдиспансер на обследование.

При таком же размере рубца отрицательная реакция вызовет подозрения специалистов (размер Манту должен находиться в границах сомнительной реакции, 2-4 мм).

Если рубец большой, а реакция отрицательная — это плохой результат: либо иммунитет отсутствует в организме ребенка, либо прививка сделана неправильно и её потребуется повторить.

Вторая проба Манту в двухлетнем возрасте показывает плохой результат еще чаще. Именно в этот период напряжение иммунитета в организме достигает максимума, папула может выглядеть слишком большой. Её допустимый размер в 2 года — 16 мм.

17-миллиметровая папула — плохой результат, достаточное основание для направления в тубдиспансер.

Такое решение врач примет и при меньшем размере папулы в тех случаях, если туберкулез наблюдался у кого-то из членов семьи, если уровень заболеваемости в регионе достаточно высок.

С трехлетнего возраста размер Манту у детей начинает уменьшаться, на первое место при диагностике выходит признак увеличения папулы в течение года, так называемый «вираж».

Фото 2. Размер Манту определяют прозрачной линейкой. Измеряется только папула, а не покраснение.

Осторожно! Если папула у ребенка по сравнению с прошлогодними результатами увеличилась, это плохой результат. Принципиальным считается увеличение более чем на 6 мм. «Вираж» — наиболее частый повод для направления в тубдиспансер детей от 3 до 14 лет.

Вторая прививка БЦЖ проводится в начальной школе семилетним детям. После неё начинается новый цикл развития иммунитета.

В 8-9 лет после пробы Манту родители вновь видят большую папулу, размером в сантиметр или более. Такая папула не считается плохим результатом, она говорит о долгосрочном иммунитете (если рубец после БЦЖ достаточных размеров).

В новом цикле (7-14 лет) также важно не пропустить «вираж» или увеличение папулы по сравнению с прошлым годом.

Плохим Манту считают также папулу более сантиметра, которая не меняет размер в течение трех лет.

Плохая реакция Манту: возможные причины

Увеличение Манту не всегда вызвано инфицированием. Частая причина — нарушение правил ухода за местом укола после процедуры.

  1. «Пуговку» нельзя трогать, тереть, чесать, заклеивать пластырем, обрабатывать медикаментами. Раздражающая одежда из синтетических материалов, попадание на ранку пота, грязи и воды приводит к тому, что результат пробы оценивается как «плохой». Инфицирование приходится исключать методом дополнительных обследований.
  2. Плохая проба Манту может быть вызвана аллергической реакцией. Аллергия на туберкулин и его составляющие (в первую очередь на фенол, который, несмотря на небольшое содержание в препарате, тяжело переносится многими детьми) вызывает покраснение и увеличение размера «пуговки».
  3. Аллергическое обострение, вызванное употреблением других медикаментов, а также небезопасных продуктов питания (красные ягоды и фрукты, цитрусовые, сладости, газированные напитки) за неделю или в течение трех дней после процедуры, провоцирует плохую реакцию Манту, похожую на реакцию при заражении туберкулезом.
  4. Перед процедурой диагностики не пренебрегайте обследованием у терапевта, сообщите ему о симптомах, которые могут быть поводами для медотвода: кашель, насморк, отравление или расстройство желудка, обострение любого хронического заболевания, болезнь кожи, бронхиальная астма, неврологические расстройства (эпилепсия).
  5. Не соглашайтесь на проведение исследования, если после болезни, карантина или любой прививки прошло меньше четырех-шести недель. Нарушение этого правила приведет к искажению результатов пробы.

Внимание! При плохой пробе Манту доверьтесь специалистам, уточните диагноз, пройдите лечение.

Что делать, если у ребенка плохая реакция Манту? А также что ждет ребенка, если его направили в тубдиспансер?

Не соответствующий норме результат проверки встречается довольно часто. Не пытайтесь изменить его, не принимайте никаких лекарств, не обрабатывайте ранку йодом или спиртом. Не относитесь к посещению фтизиатра как к экстраординарному событию.

Оно гарантирует вашу безопасность в условиях, когда уровень заболеваемости в большинстве регионов достаточно высок. Родителям стоит помнить, что проба Манту выявляет в среднем одного заболевшего ребенка среди двухсот прошедших проверку.

Фото 3. При плохой реакции Манту ребёнок направляется к фтизиатру, который назначает соответствующее обследование.

Ложноположительные реакции исключаются при помощи других методов. Самый распространенный среди них — диаскинтест, в дополнение к нему используется квантифероновый тест. Последний проводится в любое время и практически не имеет противопоказаний.

Далее направляют в тубдиспансер для повторной пробы Манту. Также в тубдиспансере проверяются ближайшие родственники, которые окуржают ребенка. Прежде всего, делается рентген легких, в том числе и ребенку.

При положительном результате врач назначит лечение, которое на ранних стадиях заболевания дает возможность полного выздоровления.

Определимся, положительная проба Манту — это наличие любого уплотнения (папулы) размером 5 мм и более или наличие любых пузырьков (везикул) в месте постановки пробы. Если проба действительно положительная, то придется посетить специалиста фтизиатра.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 2 читателя.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/tipi-reaktsiy/plohaya/

Для чего прививка Манту? Значение и результаты пробы Манту, календарь прививок, отзывы врачей

Прививка манту что это такое у маленьких детей

Прививка Манту – это тест на туберкулезную инфекцию. Посредством него определяют реакцию лимфоцитов на туберкулин. После проникновения вещества в организм белые кровяные тельца активизируются и пытаются нейтрализовать угрозу. В результате в месте введения препарата начинается воспалительный процесс.

Именно его интенсивность является показателем подверженности человека такому серьезному заболеванию, как туберкулез. В РФ прививка Манту является основным способом профилактики данной патологии. Его применяют в отношении детей в возрасте от 1 года до 14 лет. В дальнейшем подростки, как и взрослые люди, проходят флюорографию.

Вопреки распространенному мнению, туберкулин – это не возбудитель туберкулеза.

По сути, Манту нельзя считать прививкой, так как она не провоцирует выработку иммунитета к палочке Коха, то есть не вызывает стойкой защиты. Размеры образования зависят от количества клеток, отвечающих за защиту организма от туберкулеза.

История появления

1890 год ознаменовался появлением туберкулина. Он был разработан Робертом Кохом, который на тот момент уже стал первооткрывателем микобактерии, вызывающей развитие туберкулеза. Это событие произошло 24 марта 1882 года. Создатель с его помощью планировал лечить данное заболевание.

В 1907 году был проведен первый эксперимент по диагностике туберкулеза. Для этого делали небольшой надрез на ранее выбранном месте. В образовавшуюся рану добавляли туберкулин. После оставалось лишь понаблюдать за изменениями, спровоцированными препаратом.

Спустя год ученый по фамилии Mantoux усовершенствовал диагностический метод. Он предложил вводить туберкулин внутрикожно.

Значение пробы Манту

Первое проникновение вещества, провоцирующего активность Т-лимфоцитов, происходит на 3 день жизни. После данной процедуры на плече остается небольшая отметина. Прививка называется БЦЖ. Теперь организм в любом случае ответит на прививку Манту.

Туберкулинодиагностика преследует две цели. С ее помощью выявляют болезнетворных микроорганизмов, негативное воздействие которых приводит к появлению туберкулеза. Проба Манту – это способ получить дополнительную информацию о пациенте. На ее основании не ставят точный диагноз и не назначают лечения.

Как делают

Перед постановкой пробы, врач рассказывает все о прививке Манту. Осведомленность пациента о процедурах, которые ему проводят – главное условие их осуществления.

Первый раз пробу делают, когда ребенку исполняется 1 год. До этого момента проверить подверженность организма к туберкулезу невозможно ввиду несформированности иммунной системы младенца. Реакция будет отрицательной.

Чтобы получить достоверные показатели, нужно учитывать несколько важных нюансов:

  1. Место пробы категорически запрещено мочить.
  2. Нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (йодом, зеленкой) или заклеивать лейкопластырем.
  3. Из рациона необходимо исключить сладкие продукты, газированные напитки.
  4. Поврежденный участок кожи не рекомендуется расчесывать.

При игнорировании этих простых пунктов возрастает риск получения неточного результата. Для проведения массовой постановки руководствуются схемой, составленной педиатром. Согласно ей, пробу Манту ставят один раз в год.

Если БЦЖ в младенческом возрасте не было, то прививку ребенку в тот же период времени делают дважды. Те же меры потребуются, если после БЦЖ не возникло ожидаемой реакции.

Индивидуальную пробу ставят через 30 дней после получения сомнительных показателей. Если ребенок недавно переболел или страдает инфекционным заболеванием, дата визита к врачу переносится.

Для чего нужна прививка Манту в этом случае?

Она необходима для подтверждения полученного результата. Руку, в которую делается реакция Манту, меняют, то есть в один год введение подкожной инъекции происходит в правую конечность, на следующий в левую. Это правило работает при необходимости повторного ввода туберкулина.

Стандартную дозу раствора готовят исходя из пропорции: 2ТЕ на 0,1 мл.

Алгоритм постановки туберкулиновой инъекции следующий:

  • Определяют место ввода. Оно располагается между запястьем и локтем.
  • Дезинфицируют выбранный участок кожи.
  • Набирают готовый раствор вакцины.
  • Вводят препарат.

Итогом процедуры является появление небольшого уплотнения. К списку обязательных симптомов также относится гиперемия Манту.

Возможные результаты теста

Как проверяют размер папулы после введения прививки Манту, что для этого необходимо?

Процедуру измерения образования осуществляют через 3 суток. Это делают с помощью прозрачной линейки. Показатели обязательно вписывают в историю болезни ребенка. Они будут достоверными только при отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Реакция организма на Манту бывает следующей:

  1. Отрицательная.
  2. Сомнительная.
  3. Слабовыраженная положительная.
  4. Положительная средней интенсивности.
  5. Положительная.
  6. Гиперергическая.

Врач определяет инфицированность организма и вираж туберкулиновой инъекции (разница между настоящим и предыдущим значением) по результатам, полученных после измерения Манту (ее ставят только от туберкулеза). Зону, на которой появилось покраснение, в расчет не берут. Ее измеряют только при отсутствии папулы.

Что такое папула при Манту?

Это специфическое уплотнение, образовавшееся на месте ввода туберкулина.

Если присутствуют сомнения, пациента направляют на прием к фтизиатру, при необходимости он будет поставлен на учет. Если результаты теста отрицательные, то дополнительного обследования не понадобится.

Отрицательная реакция

По-иному ее называют нормальной. Размеры папулы в этом случае не превышают 4 мм. Сомнительная реакция Манту – это результат, который также не внушает опасений. Подобный вывод делают, если на месте введения инъекции образовалась гиперемия (без папулы).

Положительная реакция

Что делать, если проба Манту положительная?

Не следует терять позитивный настрой. Прививка Манту – это тест, посредством которого определяют необходимость в проведении профилактики от туберкулеза.

Выводы, полученные после него – основание для осуществления дополнительных исследований. Их результат может показать, что ребенок здоров (тест был ошибочным) или стал носителем палочки Коха. В любом случае он не может заразить им окружающих. Поэтому ограничений, касающихся посещения общественных мест, нет.

Пациента, у которого выявлена положительная реакция Манту, находятся под наблюдением фтизиатра до тех пор, пока есть угроза активации возбудителя. Если показатели пробы в течение нескольких лет не превышают норму, несовершеннолетнего снимают с учета. Все сделанные исследования фиксируют в карте прививок.

Побочные эффекты

Проба Манту – это исследование (прививка), результаты которого напрямую зависят от условий проживания несовершеннолетнего, состояния его здоровья, чувствительности к аллергенам и медикаментозным средствам, рациона питания, радиационного фона.

Перед тем, как делать Манту, врач предупреждает о возможных последствиях.

Предсказать реакцию организма на туберкулин невозможно. Чаще всего отмечают появление сильной головной боли, общей слабости, резкого повышения температуры и проблем с пищеварением.

Родителей обязательно консультируют относительно их действий при аллергическом отеке, зуде и жжении в месте введения препарата, приступа бронхиальной астмы. В этой ситуации все полученные показатели будут ошибочными.

Противопоказания к постановке

В каких случаях нельзя ставить Манту, известно не всем, многие не знают, что это тест (такое обозначение, как прививка, неправильно отображает значение процедуры).

Один пациент может перенести исследование под названием «проба Манту» без осложнений (реакция при этом будет отрицательной), а другой пострадает в результате недостаточной осведомленности.

Этот вариант возможен, если в анамнезе несовершеннолетнего есть такие патологии, как:

  1. Дерматиты.
  2. Соматические и инфекционные болезни в период обострения.
  3. Эпилепсия.
  4. Аллергия.
  5. Ревматизм.
  6. Бронхиальная астма.

Также интрадермальное введение туберкулина категорически запрещено проводить совместно с вакцинацией против других заболеваний и в течение месяца после них. Это особенно важно, если ребенок в прошлом плохо переносил прививание.

Законные представители пациента должны знать все о Манту: зачем она нужна; как правильно ее делают; каковы последствия и норма. Врач обязан ознакомить со списком названий препаратов, содержащих туберкулин, описать их преимущества и недостатки.

Именно родители решают, сделать прививку для проверки реакции Манту или нет. Отказ от теста – их неоспоримое право. Он вполне оправдан, если несовершеннолетний не имел контактов с людьми, инфицированными туберкулезом.

Заключение

Что делать, решать только пациенту и его родным. Тест не всегда дает точные результаты, он может спровоцировать развитие осложнений.

Профилактика сегодня единственный шанс своевременно выявить патологию. Известно, что туберкулез чаще протекает в скрытой форме.

Определить его по характерным признакам довольно трудно ввиду их отсутствия, а вылечить пациента, находящегося в тяжелом состоянии, еще сложнее. Поэтому вне зависимости от вида процедуры (флюорография или Манту), от нее не стоит отказываться.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/dlya-chego-privivka-mantu

У ребенка большая манту и красная, что делать

Прививка манту что это такое у маленьких детей

08.12.2017

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о ситуации, когда увеличена манту у ребенка. Я прекрасно понимаю ваши переживания по этому поводу, сама с волнением наблюдаю за проявлениями после проведения данной процедуры. В этой статье мы попробуем разобраться, по каким причинам это может происходить и, стоит ли начинать волноваться раньше времени.

Большой размер

Если родители считают, что ребенку год, большая манту на ручке, то, вполне вероятно, что данный размер является нормой. Дело в том, что спустя 12 месяцев после БЦЖ, размер «пуговки» может составлять 10 мм. Для карапуза пяти лет — это будет плохим результатом, тогда как для годовалого — абсолютной нормой.

На самом деле специалисты начинают говорить о большом манту, если на момент проверки результатов размер «пуговки» составляет более 17 мм.

Такой показатель называют гиперергическим и он действительно может быть свидетельством заражения.

Также о том, что произошло инфицирование, может свидетельствовать резкий скачок по сравнению с прошлогодним показателем, увеличение размера «пуговки» больше, чем на 6 мм.

Есть такое явление, как гиперемия. Взглянув на ручку своего карапуза, вы увидите красноватое пятно огромных размеров, может быть больше 18 мм. Однако, сама «пуговка» при этом будет намного меньше. Такое состояние не будет свидетельствовать о наличии туберкулеза.

Большой результат пробы манту не является стопроцентным свидетельством инфицирования организма палочкой Коха. Об этом можно говорить в случаях, когда ежегодно наблюдается прирост этого показателя, вместо того чтобы уменьшаться или наблюдается резкий скачок. Но и при этом нельзя сразу судить о наличии туберкулеза. Сначала необходимо пройти дополнительные исследования.

На консультацию к фтизиатру вас направят в случаях, когда имеются следующие факторы:

  • реакция на манту является «виражом»;
  • имеется стабильный ежегодный прирост показателя пробы на протяжении нескольких лет подряд;
  • у ребенка диагностируется большой размер «пуговки».

Причины

Употребление продуктов, вызывающих аллергические реакции сразу после пробы может привести к большому увеличению манту или его покраснению

Почему манту может быть большим? На это влияет ряд факторов:

  • наличие у ребенка противопоказаний к проведению данной процедуры;
  • аллергическая реакция, особенно если в препарате содержались примеси;
  • наличие паразитарной инфекции в организме;
  • некачественный препарат;
  • недавнее проведение прививок;
  • несоблюдение правил диеты, употребление продуктов, провоцирующих аллергию или контакт с аллергенами другой природы;
  • место инъекции было намочено или расчесано;
  • прошло от года до трех после прививки БЦЖ.

Побочная реакция

Насморк — возможная побочная реакция

Увеличение в размерах может свидетельствовать о наличии побочного эффекта. В таких случаях, кроме данного симптома также могут наблюдаться следующие:

  • рост температуры;
  • вялость, апатия;
  • возникновение кожной сыпи;
  • проблемы с органами пищеварения;
  • кашель;
  • насморк.

Достоверность результатов

Гемодиализ может повлиять на достоверность результата

Вы должны знать о том, что туберкулин может содержать некоторые примеси, которые способны вызывать нестандартную реакцию организма ребенка на введенный препарат.

Нужно знать, что на правильную результативность теста оказывает влияние наличие следующих состояний:

  • гемодиализа;
  • иммунодефицита;
  • химиотерапии.

Вы должны знать, что абсолютным противопоказанием является:

  • наличие кожных заболеваний;
  • эпилепсия в анамнезе у ребенка;
  • сильная аллергия.

Проба может быть недостоверной, если:

  • в коллективе у малыша установлен карантин (наличие инфекции);
  • препарат для пробы манту хранился в ненадлежащих условиях или имеет просроченный срок годности;
  • при проведении процедуры использовался некачественный инструмент;
  • препарат вводился неправильно;
  • результат пробы был неверно оценен.

Дополнительные симптомы

Кроме положительной пробы манту о наличии возможного туберкулеза могут свидетельствовать следующие признаки:

  • папула имеет ярко красную окраску;
  • у «пуговки» четкие очертания;
  • спустя неделю после проведения манту след не пропадает, а приобретает коричневую окраску;
  • формирование пузырьков, причем имеющих разные размеры;
  • появление некротических изменений;
  • развитие дорожки красного оттенка по направлению от места инъекции к локтю.

Необходимые обследования

Что делать, если манту действительно больших размеров? В случае, когда медработник подтвердит то, что результат больше нормы, вас направят на прием к фтизиатру. Данный специалист сначала ознакомиться с историей болезни вашего ребенка, наличии у него хронических недугов. Прежде, чем говорить о том, что малыш инфицирован, специалист направит вас на следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • при необходимости биохимия;
  • исследование мокроты;
  • рентген легких;
  • проба Пирке — проводится скарификация плеча с нанесением раствора туберкулина (100%, 25%, 5% и 1%);
  • иммуноферментный анализ на наличие антител;
  • серологические исследования на выявление специфических иммуноглобулинов;
  • полимеразная цепная реакция — позволяет выявить и внелегочные формы туберкулеза.

Также врач попросит предоставить флюорограмму родителей малыша.

Теперь вы знаете, по каким причинам может наблюдаться большая манту у ребенка. Помните, что не нужно оценивать результат до окончания 72 часов после проведения процедуры.

Не стоит забывать и о том, что большой размер манту — это не всегда свидетельство наличия туберкулеза.

Помните и о необходимости соблюдения правильного ухода за местом инъекции, следите за тем, чтобы малыш его не расчесывал.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/privivki/u-rebenka-bolshaya-mantu-i-krasnaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.