Пневмококковые вакцины

Содержание

Прививка от пневмококка

Пневмококковые вакцины

Возбудитель пневмококк, или Streptococcuspneumoniae, при попадании в человеческий организм может вызывать целый ряд инфекционных заболеваний, таких как пневмония, артрит, острый отит, эндокардит, гнойный менингит, а также плеврит. Все они достаточно опасны для здоровья, особенно, если перенесены в детском возрасте, и могут грозить осложнениями и сложными побочными эффектами впоследствии.

В результате перенесенной простуды, гриппа, кори или отита возбудитель может активизироваться и вызвать серьезное заболевание. Единственной защитой от таких осложнений является пневмококковая прививка, которую делают в детском возрасте. Тем не менее, чтобы ее поставить, родители малыша должны дать согласие на вакцинацию.

График прививок детей от пневмококковой инфекции

Родителям ребенка нужно знать, когда должна быть сделана прививка от пневмококка, чтобы правильно к ней подготовиться. Согласно графику прививок, утвержденному МОЗ, первую вакцинацию делают начиная с возраста в 2 месяца. Однако схем выполнения плановых прививок существует несколько. Какую из них выбрать, зависит от конкретных условий.

  1. Если первый раз вакцину вводят в 2-3 месяца от рождения, то две последующие прививки от пневмококковой инфекции детям ставят с интервалом в 1 месяц между каждой из трех инъекций. После этого ревакцинация проводится в интервале между 12 и 15 месяцами.
  2. Если первый раз прививка делалась в возрасте от 7 до 11 месяцев, то понадобится только две дозы вакцины, введенные с интервалом в 1 месяц. В этом случае ревакцинация требуется в 2 года.
  3. В тех случаях, когда первичное прививание делается с 1 до 2 лет, то ставят две прививки с интервалом в 2 месяца между инъекциями.
  4. Детям старше 2 лет делают только одну прививку от пневмококка. Исключение составляет использование препарата «Синфлорикс» — его вводят двукратно с промежутком в 2 месяца между прививками.
  5. Использование вакцины «Пневмо 23» разрешено только для детей старше 2 лет.

Состав вакцин и их действие

В большинстве стран мира пневмококковая прививка детям делается одной из следующих вакцин.

Превенар 7 и 13

Производится данная вакцина американской компанией «Вайет». Она состоит из полисахаридов бактерий, а не из живых микроорганизмов.

В состав Превенар 7 входит только 7 штаммов наиболее опасных пневмококковых возбудителей.

Соответственно, в Превенаре 13 таких штаммов 13.

Помимо основных штаммов пневмококка в составе вакцины содержится дифтерийный белок, который задерживает активные компоненты вещества в крови намного дольше, чтобы выработался стойкий иммунитет. Гидроксид алюминия также призван задерживать вакцину в месте инъекции несколько дольше.

Пневмовакс 23

Вакцина Пневмовакс 23 импортируется в РФ из Франции. Изготавливает ее компания «Санофи Пастер». В ее состав входит 23 серотипа пневмококковой инфекции.

В препарате содержится:

  • полисахариды 23 штаммов бактерий;
  • вода;
  • фенол;
  • фосфат натрия.

Этот препарат применяется для вакцинации детей с 2 лет. Причина в том, что не все компоненты прививки вызывают иммунный ответ у ребенка младшего возраста.

Если малыш входит в группу риска, у него ослаблен иммунитет, такую вакцину не применяют, поскольку могут возникнуть осложнения при повторной прививке.

Синфлорикс

Бельгийский препарат, в котором содержится около 10 штаммов пневмококковой инфекции, а также гемофильная палочка. Данная вакцина применяется в РФ еще относительно недавно, поэтому достоверных данных о ее эффективности и преимуществах пока что нет.

Все описанные препараты выпускают в виде бесцветной жидкости. Их вводят как детям до 5 лет, так и подросткам и взрослым, входящим в группу риска.

Противопоказания для детей

В большинстве случаев прививка от пневмококковой инфекции переносится хорошо в любом возрасте, даже очень маленькими детьми. Поэтому у данного вида вакцинации относительно мало противопоказаний в сравнении с прочими прививками.

Зачастую причиной отсутствия прививки от пневмококка становится лишь отказ родителей или серьезные патологии.

Однако ряд противопоказаний являются относительными или же временными.

К таким относительным противопоказаниям в частности относят:

  • острая аллергическая реакция, непереносимость компонентов прививки – встречается крайне редко; обнаруживается она уже после первой вакцинации, поэтому все последующие инъекции не делают;
  • хроническое заболевание в остром течении;
  • наличие инфекционного заболевания, простуды;
  • повышение температуры, даже незначительное – при этом все остальные анализы могут свидетельствовать, что ребенок здоров.

Все ограничения, кроме аллергии, являются временными, и снимаются после восстановления здоровья и термообмена.

Как подготовиться к прививке

Чтобы прививка против пневмококковой инфекции не спровоцировала серьезных осложнений и побочных эффектов, к ней следует правильно подготовиться:

  • Желательно предварительно сдать анализы крови и мочи, проследить, чтобы не было температуры, насморка или кашля. Организм должен быть здоровым и сильным.
  • При наличии хронических заболеваний следует дождаться устойчивой ремиссии после лечения.

Вакцинацию можно проходить только в день, когда в поликлинике принимают здоровых детей, чтобы не заразиться никакой инфекцией от больных, ожидающих своей очереди. В противном случае, заражение обязательно произойдет, так что его можно будет принять за осложнения после прививки.

Нормальные и ненормальные реакции

Как правило, пневмококковая прививка побочные действия может вызывать такие же, как и при других видах вакцинации. Специфичных проявлений у такой прививки нет. В частности, в течение 2-3 суток после прививки могут проявиться такие симптомы:

  1. Место прививки, выполненной внутримышечно (у грудничка это передняя часть бедра, а у детей постарше и взрослых – плечевая мышца), может воспалиться, появится покраснение или уплотнение. Маленькие дети испытывают при этом болезненные ощущения и часто плачут.
  2. Небольшая температура от прививки от пневмококка – этот симптом встречается очень редко.
  3. Иногда ребенок становится капризным и раздражительным, вялым и сонным, либо не может заснуть, нарушается аппетит.
  4. Вследствие повышения температуры появляется озноб.

Все описанные проявления не представляют угрозы для здоровья и не нуждаются в лечении, нужно просто потерпеть. Местные реакции встречаются примерно у 5 детей из 100, а температура поднимается лишь у 1 % вакцинированных. Кроме того, все негативные последствия продолжаются не более 24 часов.

Обратите внимание, что за местом прививки от пневмококка нужно правильно ухаживать. Мочить его можно, не запрещено купаться после вакцинации. Однако применять антисептические препараты, например йод или зеленку, ни в коем случае нельзя. Также не стоит использовать компрессы или пластырь.

Если у ребенка поднялась температура более 38 ℃, стоит дать разрешенные для его возраста жаропонижающие после прививки от пневмококковой инфекции.

А если он стал плаксивым, вялым или раздражительным, стоит просто побыть с ним, отвлечь от неприятных ощущений, поиграть или почитать книжку.

Если симптомы не проходят дольше 1-2 дней, стоит отвести малыша к педиатру на осмотр, чтобы определить, не были ли нарушены правила вакцинации.

Что нужно и чего нельзя делать до и после прививки

Прежде чем будет сделана прививка от пневмококковой инфекции, состояние ребенка должен проверить педиатр.

Он должен выяснить в медицинской карте пациента, какой была реакция на первую прививку от пневмококка, а также как себя чувствует ребенок перед проведением процедуры – нет ли температуры, кашля или насморка. После этого принимается решение о проведении вакцинации или же ее переносе, отмене.

Во избежание побочных реакций, стоит придерживаться ряда ограничений:

  • Не вводить в рацион новые продукты, которые могут вызвать аллергию. Это же относится и к матери, если она еще кормит грудью.
  • Если дитя склонно к аллергии, за день до прививки от пневмококка ему назначают антигистаминные или жаропонижающие средства. Например, детям-аллергикам, или тем, кто страдает крапивницей, астмой или атопическим дерматитом, рекомендован прием Супрастина.

Обратите внимание, что лекарства от аллергии должен подбирать только врач, а не родители на свое усмотрение. При этом важна правильная дозировка, исходя из массы малыша и интенсивности аллергической реакции. Жаропонижающие препараты тоже стоит применять только по показаниям, а не для профилактики.

Чтобы ребенок перенес прививку от пневмококка как можно легче, важно обеспечить ему правильный уход. В частности, стоит правильно ухаживать за местом укола. Не нужно подвергать малыша лишнему стрессу, отказываясь от ежевечерних банных процедур, которые он так любит.

Купаться не только можно, но и нужно. Чего не стоит делать, так это обрабатывать место укола антисептиками – йодом, зеленкой, поскольку они убьют бактерии, которые должны способствовать формированию иммунитета.

Пластырь и компрессы тоже не нужны – они препятствуют поступлению воздуха к коже.

После прививки прием жаропонижающих без причины тоже не рекомендуется. Ими стоит воспользоваться только, если температура поднялась выше 38 ℃.

Кроме того, после прививки от пневмококка желательно:

  • Оставаться на территории медучреждения как минимум 10-15 минут, чтобы врачи успели оказать помощь в случае возникновения анафилаксии или коллапса.
  • Не перекармливать ребенка, не вводить в пищу продукты-аллергены.
  • Обильно поить, особенно если началось расстройство кишечника, понос и рвота.
  • Не принимать жаропонижающие, если температура не превысила 38,5 ℃. Это естественная реакция иммунитета на инородные микроорганизмы.
  • При очень высокой температуре перед сном можно дать детенышу лекарственные препараты на основе Парацетамола. Ни в коем случае не используйте Аспирин.

Многие родители интересуются, можно ли гулять после прививки от пневмококка. Тут действует то же правило, что и в случае с прочими прививками. То есть, гулять можно, но избегайте людных мест, чтобы не подхватить инфекцию.

Поскольку заболевания, спровоцированные пневмококками, могут обернуться серьезными последствиями для здоровья в будущем, намного легче их предотвратить, сделав прививку, чем потом долго и тяжело лечить.

На данный момент прививки от пневмококковой инфекции широко распространены и позволяют защитить здоровье множества людей. Однако перед проведением вакцинации, стоит проконсультироваться с врачом и подготовиться.

Можно ли отказаться от прививки

Не всегда родители уверены, стоит ли делать прививку от пневмококка детям, поскольку в составе вакцины содержатся ослабленные вирусы, которые должны быть уничтожены организмом. Вполне вероятно появление побочных реакций и осложнений, хотя и наблюдаются они достаточно редко.

Зачастую от таких последствий страдают дети-аллергики, которые имеют непереносимость отдельных компонентов препарата.

Так как вся ответственность за последствия прививки ложится на педиатров, они должны крайне внимательно относиться к каждому пациенту, чтобы не навредить ему и не пропустить важные данные.

Среди возможных негативных последствий от прививки можно назвать:

  • ангионевротический отек (Квинке);
  • переход хронических заболеваний в острую стадию;
  • усугубление протекающего в момент прививки заболевания;
  • рост температуры и ухудшение состояния пациента, если на момент прививки у него уже была незначительная температура.

Все эти последствия являются очень тяжелыми и болезненными для пациента. Однако диагностируются они достаточно редко и, в большинстве случаев, являются следствием непрофессионализма медперсонала или неполной информации о ребенке. Обычно медработники внимательно относятся к проведению вакцинации и, при наличии любых незначительных симптомов заболевания, могут отменить прививку.

На долю пневмококковых инфекций приходится высокий процент детской смертности в возрасте до 1 года. Об этом стоит помнить тем родителям, которые по каким-либо субъективным причинам решают отказаться от прививки.

В те годы, когда прививка от пневмококка не входила в перечень обязательных, ежегодно умирало более 1,5 млн малышей до 5 лет. Эти цифры должны убедить родителей, что защитить ребенка может только прививка, а не их предубеждения и сомнительная забота о здоровье.

Если произойдет заражение пневмококковой инфекцией, предстоит длительное лечение, при этом не исключена потеря слуха или зрения, паралич и даже смерть.

Источник: https://privivky.ru/detyam/privivka-ot-pnevmokokka.html

Прививка от пневмококка: сроки вакцинации, противопоказания и возможные осложнения

Пневмококковые вакцины

Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации: ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.

Пневмококк: чем он опасен

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

  • Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита
  • ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин
  • Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит
  • Сердце – с поражением эндокарда
  • Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании.

У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким.

Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

  • Переохлаждение
  • Переутомление
  • Психические стрессы
  • Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому прививка нужна больше всего?

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

  • Хроническими патологиями сердца и почек
  • Серповидно-клеточной анемией
  • Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

  • Сахарном диабете
  • Заболеваниях крови
  • Болезнях печени
  • ВИЧ-инфицированным

Важно! в РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.

Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры. Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции , которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Лучший возраст для вакцинации

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Этот график прививок действителен только для Превенара — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.

Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:

  1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
  2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Немного о вакцинах: чем они отличаются

Как уже говорилось выше, для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – Превенар и Пневмо-23.

Превенар и Превенар-13

Этот препарат создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.

Превенар-13 теперь используют не только в педиатрической практике: он рекомендован в качестве эффективной прививки от пневмококковой инфекции у молодых и пожилых людей.

Пневмо-23

Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.

Прививка против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо-23 выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.

Практика показывает, что препарат Превенар-13 более функционален, чем Пневмо-23: благодаря универсальной возрастной линейке эта вакцина подойдет всем — грудничкам, дошкольникам, молодым и пожилым людям.

И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

  • Непереносимость компонентов прививочного материала
  • Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию
  • Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача
  • Респираторные заболевания на момент вакцинации
  • Обострение хронических патологий
  • Лихорадочные состояния любого происхождения

Побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

  • Кратковременный подъем температуры
  • Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд
  • Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

Поведение после прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

  • В первые сутки больше отдыхать
  • Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
  • Место укола ничем не обрабатывать
  • Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

Что дает массовая вакцинация от пневмонии

Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.

Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.

Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.

Есть еще один довод в пользу участия в массовых прививках – чисто экономический. Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Крупозная пневмония

Когда поражаются легкие, клинически она выглядит так:

  • Сильный кашель с болью в груди и одышкой
  • Высокая температура
  • Интоксикация – слабость, тахикардия

Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.

При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с крепитацией.

Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:

  • Судороги
  • Ригидность затылка
  • Интенсивную головную боль
  • Рвоту

Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме абдоминальных болей, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.

Важно! Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.

Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет.

Одышка становится более выраженна, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель.

На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.

Гнойный менингит

Если с током крови инфекция попадает в мозг, развивается гнойный менингит. Его врачи распознают по жалобам на ряд неврологических нарушений – сильную головную боль, напряжение шейных мышц – их ригидность, спутанность сознания, шаткую походку, светобоязнь. У больных с гнойным менингитом также всегда отмечается очень высокая температура.

Сепсис (бактериемия)

Еще одно грозное осложнение пневмококковой инфекции – сепсис, тотальное заражение крови, бороться с которым очень сложно даже при всем богатстве современного арсенала сильных лекарств.

Если раньше с пневмококком вполне успешно справлялись антибиотики из группы пенициллинов, макролиды и тетрациклины, то сейчас инфекция на них практически не реагирует. Побеждать ее пока удается лишь препаратам флуорохинолинового ряда. Единственный способ избежать болезни – пневмококковая прививка , которая «учит» организм справляться с атаками инфекции.

14 Мар 2017 18:27 © Про прививку

Источник: http://pro-privivku.ru/detyam/pnevmokokkovaya-privivka.html

Пневмококковая вакцина: стоит ли игра свеч?

Пневмококковые вакцины

Вакцинация против пневмококковой инфекции в Российской Федерации с 2014 года является обязательной для детей с двух месяцев. Как себя зарекомендовала вакцина за этот период, что говорят сухие цифры статистики? Как проводится вакцинация за рубежом и что говорят американские эксперты? Возможна ли вакцинация беременных? Послушаем мнение аллерголога-иммунолога.

Узнаем пневмококк «в лицо»

Всемирная организация здравоохранения оценивает пневмококковую инфекцию как одну из самых распространенных причин заболеваемости и смертности по всему миру, что вызывает естественное желание врачей предотвратить инфекцию в помощью профилактических прививок. Чем же она так опасна?

Пневмококковая инфекция передается от человека к человеку при тесном контакте и поражает уши, вызывая отит, а также более серьезные клинические состояния, такие как:

  • Пневмонию — воспаление легочной ткани, сопровождающееся дыхательной недостаточностью различной выраженности,
  • Сепсис — заражение крови,
  • Менингиты — воспаление оболочки головного или спинного мозга.

Инфекция широко распространена среди взрослого населения, особенно в период эпидемий — в группу риска попадают пожилые лица старше 65-ти лет, а также страдающие хроническими заболеваниями легких (курильщики), сердца, тяжелым сахарным диабетом.

Но особенно опасна инфекция своими осложнениями для маленьких детей до двух лет:

  • Пневмококковые менингиты могут сопровождаться необратимой потерей слуха, повреждением головного мозга.
  • Один из десяти младенцев, перенесших пневмококковый менингит, умирает.

Американская статистика

По данным Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Controle and Prevention, CDC), до введения обязательной вакцинации против пневмококковой бактерии, среди детей до пяти лет регистрировалось следующее количество случаев заболеваний ежегодно:

  • Около 5 миллионов отитов,
  • Около 13 тысяч сепсисов,
  • Более чем 700 случаев менингита,
  • Около 200 смертей.

После введения вакцинации среди детей до двух лет уровень тяжелых пневмококковых заболеваний упал на 88%!

Статистические данные Российской Федерации

Данные статистики по Российской Федерации устрашают: как сообщила главный (внештатный) иммунолог Министерства Здравоохранения Лейла Намазова-Баранова, ежегодно от последствий инфицирования пневмококком умирает более одного миллиона детей до пяти лет.

В 2014 году была введена стратегия по обязательной вакцинации детей от пневмококковой инфекции.

Каковы итоги иммунопрофилактики? За 2015 год отмечено уменьшение случаев заболевания пневмонией на 18% среди детей до 18 лет. Среди взрослого населения показатель снизился на 13%.

Эпидемиологи подчеркивают вакцинация позволяет спасти жизни, по ориентировочным данным, как минимум двух с половиной тысяч детей ежегодно!

Какие существуют прививки от пневмококковой инфекции?

Одной из первых вакцин является Пневмо 23(PPSV23; Pneumovax 23) — выпускается французской фирмой Санофи Пастер, появилась во Франции еще в начале 90-х годов, в Российской Федерации — с 1999 года. Кстати, во Франции она является бесплатной и обязательной — как в большинстве европейских стран.

Согласно названию, в ней содержится 23 серотипа пневмококка — максимальное количество всех известных штаммов бактерии, из которых 10 поражающих преимущественно взрослых и 13 «детских».

Вакцина используется преимущественно у взрослых из группы риска и страше 65-ти лет. Применяется однократно и эффект сохраняется в течение 3-5 лет.

Вторым типом вакцины, которая рекомендуется в США и большинстве стран Европы, является Превенар (PCV13; Prevnar13), производители BAXTER Pharmaceutical Solutions, LLC (США), Пфайзер (Pfizer) США.

Она рекомендуется Консультативным комитетом по проблемам вакцинации (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP) всем детям до пяти лет. Содержит 13 серотипов, которые наиболее распространены у детей.

Существует также облегченная версия прививки, Превенар 7, которая также эффективна и содержит семь штаммов бактерии.

Когда прививаем ребенка?

Согласно рекомендациям Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Controle and Prevention, CDC), для успешной иммунизации ребенка необходимо прививать на следующих этапах развития:

  • По достижении двух месяцев;
  • В 4 месяца;
  • В полгода (6 месяцев);
  • Четвертая вакцина для закрепления иммунной памяти может быть осуществлена в период с 12 до 15-ти месяцев.

В России, по данным Национального календаря прививок, привитие осуществляется в 2 месяца, в 4,5 месяцев и ревакцинация проводится в 15 месяцев.

Если в первые полгода жизни вакцина по каким-то причинам не была проведена, проводятся две прививки с интервалом в два месяца. Детям от двух до пяти лет вакцинация проводится по эпидемическим показаниям однократно. Если ваш ребенок не был привит ранее, но вы хотите защитить его на период эпидемии, который традиционно начнется в холодное время года, самое время выполнить прививку сейчас.

Несмотря на то, что настаивать на проведении прививок в рамках Национального календаря врачи не могут, и родители вправе отказаться от вакцинации, ее проведение рекомендуется и аргументируется безопасностью, эффективностью и доказанным снижением риска возникновения тяжелейших осложнений.

Как утверждает Михаил Костинов, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова Российской Академии Наук, «прививать детей абсолютно необходимо и как можно раньше — для того, чтобы они не имели бронхитов, отитов, тонзиллитов и прочих заболеваний, переходящих в хроническую форму».

Кому категорически не рекомендуется делать прививку?

Легкие формы насморка и простуды без повышения температуры тела не являются противопоказанием к проведению вакцинации. Однако в случае острого инфекционного (или неинфекционного) заболевания с лихорадкой вакцинацию следует отложить до полного выздоровления.

Не проводится вакцинация детям с диагностированными проблемами иммунного статуса (ВИЧ-инфицированным), больным с лимфомами и лейкозами, тяжелым аллергическим ответом на предыдущую прививку (отек Квинке, анафилактический шок).

Источник: https://illnessnews.ru/pnevmokokkovaia-vakcina-stoit-li-igra-svech/

Прививка от пневмококковой инфекции детям: график, реакция, осложнения

Пневмококковые вакцины

В графике вакцинации детей и подростков пневмококковая прививка появилась не так давно. Поэтому у родителей возникает множество вопросов, как по поводу вакцинации, так и по поводу самой инфекции пневмококка.

Пневмококковая инфекция

Инфекция, вызванная бактериями пневмококка, представляет собой серьёзную опасность для детей старше полугода. Малыши до 6 месяцев заболеванию не подвержены, поскольку у них еще сохраняется мамин иммунитет. Данные бактерии вызывают такие заболевания, как:

  • Пневмококковая пневмония;
  • Острый отит;
  • Гнойный менингит.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, при чихании, кашле и контакте с источником инфекции. Дети, которые ходят в детсады и общаются в больших группах, легко могут подхватить возбудителя, поскольку там высокий процент носителей инфекции. Бактерии находятся в капсулах, что делает неуязвимыми к воздействию окружающей среды.

Первый признак инфекции – резкое повышение температуры тела вплоть до 40°. При этом у малыша может болеть горло, а также проявляется кашель, заложенность носа и тяжелое дыхание. Симптоматика в зависимости от вида пневмококка может также различаться. На теле ребенка появляется сыпь. Могут появляться неврологические расстройства и изменения поведения, капризность, потеря аппетита.

Чаще всего родители не обращаются за медицинской помощью, поскольку принимают симптомы за стандартную простуду. Возбудитель коварен тем, что легко через гайморовые пазухи носа попадает в оболочку головного мозга. В результате может развиться инфекционный менингит, который часто приводит к гибели малыша.

Тревожными симптомами являются спутанность сознания, боязнь яркого света, а также лихорадка и боль в затылочной части головы. Инфекция способна поразить не только головной мозг, она влияет на сердце, поражая эндокарда, а также приводит к возникновению сепсиса.

Провоцирующими факторами для развития инфекции пневмококка могут стать переохлаждение ребенка, недостаток витаминов, частые стрессы.

Бактерии пневмококка легко приспосабливаются к различным видам антибиотиков, а потому с каждым разом подобрать эффективный препарат становится все сложнее. Опытные врачи перед назначением лечения делают бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам конкретного штамма. Так легче подобрать адекватную терапию.

На данный момент есть уже 90 штаммов данной бактерии, что еще больше усложняет подбор эффективной терапии. Поэтому и ввели вакцинацию, которая позволяет избежать заболевания и осложнений после инфекции.

Раньше прививка от пневмококка была платной и не входила в обязательный календарь вакцин. Сейчас ситуация изменилась, поскольку специалисты обеспокоены резким всплеском осложнений у маленьких детей после перенесенной инфекции.

Кому необходима прививка

Наиболее явные группы риска, которым прививка от пневмококка нужна прежде всего – дети дошкольного возраста и пожилые люди старше 60 лет. Что касается детей, то среди них также есть наиболее подверженные группы.

Это те, кто имеет хронические патологии сердца, печени и почек, а также различные иммунодефициты состояния. В обязательном порядке вакцинация проводится для тех групп населения, которые проживают большими группами.

Это, прежде всего, детки из детских домов и пожилые люди из домов престарелых.

Кроме того к группам риска относятся:

  • Люди с заболеванием сахарного диабета;
  • Лица с алкогольной и наркотической зависимостью;
  • Недавно перенесшие онкологию.

Любой человек, у которого имеется слабая иммунная система, подвержен возникновению заболевания.

Препараты для вакцины

Для прививок против инфекции пневмококка в нашей стране используются зарубежные препараты:

  1. «Превенар». Это продукт американского производства, который оказывает воздействие на 7 видов бактерий пневмококка. В состав лекарственного средства входит: основное вещество – семивалентная адсорбированная вакцина из полисахаридов, а также несколько вспомогательных веществ. Это янтарная кислота, фосфат алюминия и хлорид натрия. В более позднее появился препарат с 13-валентным основным веществом. Это означает, что он вырабатывает иммунитет против 13 штаммов бактерии.
  2. «Пневмо-23». Это французская прививка, которая противостоит уже 23 видам бактерии, и помогает организму выработать соответствующие антитела. Основное вещество в составе – полисахаридная вакцина. Специалисты утверждают, что при сочетании данного препарата с противогриппозной вакциной результат получается на порядок выше.

Если сравнивать эти 2 средства, то выяснится, что Превенар более обширен по группам воздействия, потому его применяют как детям, так и взрослой группе вакцинируемых. Оба препарата выпускаются непосредственно в шприцах с необходимой дозировкой. Так обеспечивается стерильность и удобство использования.

Механизм действия основан на ответе иммунной системы, которая, после проникновения основного вещества вакцины, образовывает антитела против определенных видов бактерий. Для достижения эффекта необходимо пройти весь положенный курс вакцинации. Кроме детей вводится прививка и взрослым, которые входят в группу риска по заболеванию пневмококковой инфекцией.

График проведения прививок

Поскольку больше всего заражений приходится на малышей до 2-х лет, то специалисты рекомендуют провести вакцинирование для детей как можно раньше до года. Американский препарат вводят в зависимости от возраста. Если ребенок 2-6 месяцев, то прививают три раза с перерывом в 30 дней и еще одна вакцина в год.

С 7 до 11 месяцев делают 2 прививки также с перерывом в месяц и дополнительная прививка в 12 месяцев. С 1 года до 2 лет – делают 2 вакцины с интервалом в 60 дней. После 2-х лет – одна вакцинация.

Согласно правилам введения средство необходимо колоть только внутримышечно. До 2-х лет в переднебоковую мышц бедра, а затем можно в плечо.

Французскую вакцину вводят только взрослым пациентам и деткам старше 2-х лет. Процедура проводится одноразово, последующая прививка понадобится только через три года.

Если ребенку не поставили прививку до 5 лет, то позднее ее не проводят. К этому моменту ребенок или переболел или сформировал собственные антитела к инфекции, и она не представляет опасности. Исключения составляют дети с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Прививка от пневмококковой инфекции детям по календарю прививок должно проводиться:

  1. В 3 месяца;
  2. 4.5 месяца;
  3. 6 месяцев;
  4. В 2 года – ревакцинация.

Препараты сочетаются с прочими вакцинами, не считая БЦЖ. Единственное условие – не перемешивать препараты для вакцинации в один шприц.

Проведение вакцинации

Непосредственно перед прививкой врач должен осмотреть ребенка и померить температуру. Проводится опрос мамы по поводу самочувствия ребенка и его аппетита. После этого подготавливается вакцина.

Шприц необходимо тщательно встряхнуть, чтобы суспензия стала однородной. Если имеются инородные частицы или содержимое выглядит иначе, чем положено по инструкции, то его запрещено использовать.

Вводить препарат необходимо строго по инструкции ни в коем случае ни внутривенно и не подкожно.

Побочные эффекты вакцины

Прививки могут давать незначительные побочные реакции. Большинство из них считаются нормой, поскольку это естественная реакция на прививку от организма. К таким относятся:

  1. Припухлость, отек и боль на месте укола;
  2. Небольшие скачки температуры;
  3. Проблем со сном, ребёнок становится раздражительным и тревожным;
  4. Увеличение лимфоузлов.

Данные симптомы лечить не нужно, они сами проходят за сутки, максимум двое. В некоторых случаях держаться неделю, тогда нужно обращаться к врачу. Если самочувствие ребенка ухудшается, то доктор примет неотложные меры.

Есть и более сложные симптомы, при первом проявлении которых необходима врачебная помощь. Это осложнения после прививки. К ним относятся: судороги, тошнота, рвота, понос, а также аллергические проявления.

Врач не должен проводить повторную прививку, если возникли тяжелые осложнения. Стоит отметить, что тяжелые осложнения возникают в редких случаях (менее 1%).

Большинство детей переносят вакцину легко и не ощущают даже недомогания.

После прививки

Первые несколько дней необходимо внимательно следить за поведением малыша. Желательно не допускать излишне активных игр и побольше отдыхать.

При поднятии температуры можно дать жаропонижающее, если необходимо. Место вакцины обрабатывать ничем не нужно, также не рекомендуется клеить пластырь или обматывать бинтом.

Место укола должно быть открытым и не взаимодействовать с кремами и мазями.

При этом вакцинация не подразумевает запрета на купание, поэтому мыться и мочить укол можно сразу в день прививки. Это не вызовет побочных реакций.

Вакцинация: за и против

Заболевания, вызванные пневмококком, вызывают тяжелейшие осложнения и имеют высокий процент смертности среди маленьких пациентов. При правильном соблюдении всех мер предосторожности родители про помощи вакцинации оградят своих детей от наиболее страшной инфекции, которая может привести к менингиту, глухоте, проблемам с сердцем.

Есть противоположные мнения, когда родители утверждают, что дополнительная прививка в и так переполненном графике, даст еще большую нагрузку на иммунитет. Родителей настораживает большое количество побочных реакций организма.

В конечном итоге решение остается за родителями, но в любом случае консультация врача необходима, поскольку ребенок может находиться в группе риска.

Маленький ребенок подвержен различным заболеваниям до того момента, как у него образуется стойкий иммунитет. Правильная вакцинация согласно календарю прививок поможет создать антитела к любому штамму пневмококковой инфекции.

Это защитит кроху от менингита, отита и других последствий, которые грозят тяжелой инвалидностью и даже гибелью ребенка.

 После прививки от пневмококковой инфекции вырабатывается иммунитет, и родители могут не переживать за здоровье ребенка.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/zozh/privivka-ot-pnevmokokkovoj-infekcii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть