Первая прививка манту ребенку 1 год

Содержание

Реакция манту у детей: норма и отклонения

Первая прививка манту ребенку 1 год

Проверка реакции манту у детей – это обязательная ежегодная процедура. Хотя это не прививка, она включена в прививочный график. Другое название этой процедуры – туберкулиновая проба, выявляющая наличие возбудителя туберкулеза в организме.

Манту детям вводят внутрикожно. Наличие выраженной реакции на введенный туберкулин отражается на размерах и внешнем виде пуговки (место инъекции) после введения пробы. Появление уплотнения больших размеров или язвочек в месте введения инъекции объясняется специфическим ответом иммунной системы на возбудителя заболевания.

Рассмотрим подробнее, что вводят детям во время пробы, возможную реакцию детского организма на процедуру и когда нельзя делать Манту.

Что такое туберкулин

Белки являются основными носителями антигенных качеств бактерий туберкулеза. Одним из таких белков является туберкулин.

Немецкий ученый Роберт Кох открыл туберкулин более ста лет назад. В то время этот препарат представлял собой десятую часть фильтрата из десятидневной убитой нагреванием культуры бактерий туберкулеза.

Позднее, в 1934 году был открыт туберкулин РРD. Основанные на этом препарате пробы не вызывали аллергическую реакцию к чужеродному белку, как в старом туберкулине Коха (АТК). В то же время они являлись сравнительно неспецифичными, потому что белки, содержащиеся в препарате, можно обнаружить у многих видов микобактерий.

Состоит туберкулин из совокупности частей бактериальных клеток, которые являются смесью антигенов, стабилизатора и консерванта.

Область применения прививок

Для выявления у детей заражения бактериями туберкулеза делают Манту – размеры её позволяют судить о наличии инфекции в организме.

До года такую пробу в РФ не делают. С 1 года Манту ребенку делают ежегодно, проверяя состояние здоровья. Туберкулез очень опасное заболевание. Он довольно распространен в мире благодаря своей заразности, живучести патогенных бактерий и трудно поддающемуся лечению. Проведение реакции Манту у детей необходимо, так как в девяти случаях из десяти заболевание проходит бессимптомно.

На поздних стадиях оно не поддается лечению и еще сто лет назад считалось неизлечимым. В наше время благодаря проведению профилактических прививок, своевременной диагностике и вовремя назначаемым препаратам, заболеваемость среди детей удалось снизить до минимума.

Пробу Манту российский минздрав делает детям до пятнадцати лет. Затем — обязательно ежегодное прохождение флюорографического обследования в больнице.

Когда после проведения Манту размеры по сравнению с предыдущей пробой превышены (так называемый вираж), фтизиатр может предложить пройти профилактический курс химиотерапии в сочетании с поливитаминами и гепатопротекторами.

Стоимость полного курса лечения при заболевании возбудителями туберкулеза устойчивыми к лекарственной терапии составляет около 25 000$. Продолжается лечение ежедневно на протяжении почти двух лет, и в некоторых случаях не дает положительного результата. Поэтому при подозрении на туберкулез курс профилактики с применением малотоксичных недорогих препаратов лучше пройти вовремя.

  • Прививку от туберкулеза делают в первый раз в роддоме, поэтому у годовалого младенца размер Манту превышает часто 10 миллиметров.
  • У здорового малыша за несколько лет после БЦЖ введенный вирус может быть полностью побежден, тогда прививку необходимо делать повторно.
  • При отрицательной реакции Манту у ребенка в 6 лет и в 13, прививку БЦЖ повторяют в семь лет и четырнадцать.

Особенность проведения процедуры

Для внутрикожной пробы врачи используют в настоящее время препарат туберкулин РРD. Проведение процедуры не вызывает болевых ощущений.

Укол делают только в кожу, чаще всего на внутренней стороне предплечья. Перед введением препарата, ребенка должен осмотреть врач, измерить температуру, проверить слизистые на наличие воспаления. Если имеются признаки заболевания, малышу не делают Манту.

Проявление кожной реакции зависит от того встречался ли ранее детский организм с туберкулезной бактерией. Всем детям в роддоме делают прививку от этого заболевания, которая содержит ослабленных возбудителей. Поэтому нормальная реакция Манту в год может быть даже больше полутора сантиметров. С каждым годом размер «пуговки» будет уменьшаться.

Если ребенку прививку не делали, и с палочкой Коха он никогда не сталкивался, след от инъекции может зажить без всякого следа. Такая же реакция может наблюдаться у абсолютно здорового малыша с сильным иммунитетом, которому БЦЖ делали несколько лет назад.

Реакции Манту у детей:

  • норма,
  • сомнительная,
  • положительная,
  • отрицательная.

Следует учесть, что при оценке результатов измеряют не размер места покраснения, а диаметр припухлости и уплотнения кожи, так называемую пуговку. Смотрите на рисунке ниже:

  • Манту «норма» характеризуется слабовыраженной реакцией на пробу. Но при оценке результатов, нужно учитывать то, какой возраст имеет малыш. Зависит оценка так же от времени, когда делали последнюю прививку БЦЖ. Оценивая норму Манту в двенадцать месяцев, смотрят на размеры шрама от прививки БЦЖ, сделанной в роддоме.Если шрам больше пяти миллиметров, реакция Манту «норма» будет около 16 миллиметров. Если след маленький (2 миллиметра), норма Манту у детей в 1 год не должна превышать одиннадцати миллиметров. В возрасте 2 лет и старше — послепрививочный шрам при оценке Манту не будет проверяться.
  • Сомнительная реакция – это когда возникает покраснение без образования уплотненного участка кожи. Размер покраснения при этом, как правило, не превышает пяти миллиметров.Такой результат Манту может считаться нормой у детей в 2 года, если предыдущий проверенный был меньше одного сантиметра. Обычно наблюдается с возраста трех или пяти лет. Сомнительная реакция Манту для детей указывает на отсутствие в организме инфекции.
  • Положительная оценка проявляется наличием покраснения и уплотнения в месте прививки. Эта реакция говорит о том, что организм заражен патогенными бактериями, и в крови присутствуют специфические лимфоциты, чувствительные к антигену. Следует учитывать, что после проведения повторной прививки в возрасте семи лет положительная реакция Манту является нормальной.
  • Отрицательный результат проявляется отсутствием покраснения и уплотнения в первый день и во все последующие. Этот результат говорит о наличии крепкого иммунитета, который смог полностью справиться с палочкой, занесенной во время первой прививки. Также этот результат говорит о том, что в данное время ребенок перед инфекцией беззащитен.

Считается, что только присутствие в организме некоторого количества бактерий туберкулеза патогенных для животных, но безопасных для человека, которые вводятся с прививкой, может уберечь его от заражения туберкулезом.

После проведения пробы может возникнуть реакция, которую врачи называют «вираж».

Когда результаты пробы увеличены по сравнению с прошлогодними показаниями на шесть миллиметров и более, ребенка могут отправить на обследование к фтизиатру.

Направлением на обследование может послужить и такая ситуация, когда в течение четырех лет у ребенка наблюдаются увеличенные размеры Манту (16 миллиметров и более).

Оценка результатов

  • Проверятся норма реакции Манту не раньше чем через двое суток и не позже недели после инъекции туберкулина.
  • Размер уплотнения меньше пяти миллиметров указывает на отсутствие контакта ребенка с возбудителем заболевания.
  • Увеличение уплотнения в месте инъекции до одного сантиметра в диаметре может говорить о контакте с носителями инфекции в открытой форме и возможном заражении.
  • Если на месте инъекции появились язвочки, опухоль сильно увеличена, организм ребенка, скорее всего, заражен бактериями, вызывающими опасное заболевание.

Визит к фтизиатру в случае положительной пробы

Положительная проба еще не говорит о начале болезни. Заболевание развивается очень медленно в течение нескольких месяцев или даже лет. Оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому важно проверять у ребенка наличие вируса в организме.

Если есть подозрение на заболевание, врач направляет на рентген легких и сдачу других анализов, чтобы достоверно подтвердить наличие инфекции в организме. При отрицательных результатах могут назначить повторное обследование через некоторое время.

Химиотерапию врач выписывает только в случае подтверждения подозрений на наличие возбудителя заболевания в организме.

Что влияет на результаты оценки

Проведение ежегодной пробы – это метод всеобщего обследования для предотвращения распространения заболевания, которое называют второй чумой. Однако на проведение пробы влияют многие факторы, которые снижают эффективность обследования. Возможно, в будущем пробу Манту в России заменят на какой-то другой метод обследования, например, обязательный ежегодный анализ крови из пальца.

На проведение пробы влияет около полусотни факторов. Увеличенная пуговка, указывающая на положительную реакцию, является для ребенка стрессом. Между тем причиной показателей, превышающих норму, может стать помимо возбудителей туберкулеза плохое самочувствие ребенка во время проведения пробы, наличие хронических заболеваний, аллергическая реакция или недавняя вакцинация.

Побочные эффекты

Осложнения после Манту возникают в редких случаях при индивидуальной непереносимости к препарату туберкулина.

Побочные реакции на введение туберкулина могут возникнуть, если ребенок никогда не контактировал с возбудителем инфекции и прививку в роддоме ему не делали.

Даже если ребенок не аллергик, может возникнуть аллергическая реакция на проведение пробы.

Поэтому родителям, дети которых имеют медицинский отвод от прививок или отказались от них по собственному желанию можно обследовать ребенка на наличие инфекции другими методами, не делая пробу Манту.

Противопоказания к проведению пробы

Проба не покажет достоверного результата, если во время ее проведения ребенок был болен. Вид заболевания не играет роли, важен фактор дополнительной нагрузки на иммунную систему, которая при введении пробы может отреагировать неадекватно. Вот некоторые противопоказания:

  • заболевания внутренних органов, имеющие хроническое течение в период обострения;
  • аллергия в стадии обострения, в том числе аллергический ринит, крапивница, бронхиальная астма;
  • заболевания кожи;
  • карантин в детском учреждении, которое посещает ребенок, даже если он не болен;
  • ОРВИ, грипп, бронхит и другие инфекционные заболевания в стадии обострения.

Есть также другие противопоказания, которые могут исказить результат проведения пробы. О своих сомнениях необходимо сообщать врачу во время осмотра ребенка перед проведением пробы. Врач может посоветовать отложить Манту и сделать ее позднее.

Советы родителям

Родители имеют полное право написать отказ от проведения пробы Манту. Но в таком случае они проверяют ребенка на наличие инфекции другим методом, например, сдав анализ крови из пальца в частной клинике.

Если ребенок болен, у него простуда, повышенная температура, проведение пробы должны отложить до полного выздоровления.

Ребенку склонному к аллергии необходимо давать антигистаминные препараты на протяжении недели во время проведения туберкулиновой пробы (за четыре дня до процедуры и три дня после).

Если ребенку недавно делали переливание крови или использовали для лечения препараты из крови, Манту делать нельзя. Должно пройти не менее 14 дней до проведения туберкулиновой пробы.

Место инъекции нельзя подвергать механическому и химическому воздействию (тереть, смазывать одеколоном, заклеивать пластырем). Попадание воды на место инъекции не должно влиять на результаты пробы, потому что ее делают внутрикожно.

Раньше, когда процедура проводилась скарификационным методом (на царапину в коже наносился препарат туберкулин), норма Манту искажалась при попадании воды. При внутрикожном методе проведения пробы вода не так опасна, но врачи советуют не мочить место инъекции до проверки и записи результатов в медицинскую карту.

О проведении процедуры родителей должны предупреждать. Если у ребенка простуда или обострение заболевания, а также при наличии других противопоказаний отказаться от проведения Манту считается нормальным в данный момент, перенеся процедуру на один или два месяца.

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/reakciya_mantu_u_detej.html

Какая должна быть реакция на манту у ребенка: норма и отклонения. Как правильно измерить папулу

Первая прививка манту ребенку 1 год

Проба манту – что это такое, когда делают и через сколько? Многие родители недостаточно осведомлены, для чего делают туберкулиновую пробу детям, какая должна быть реакция на манту у ребенка и как её измерить. В этой статье мы постараемся подробно осветить эти вопросы.

Манту – это иммунологический тест, позволяющий выявить наличие палочек Коха в организме человека, которые свидетельствуют о развитии туберкулеза. Это распространенная вакцинация, осуществляется всем детям с первого года жизни.

Внимание!Не стоит отказываться от исследования, туберкулиновое тестирование — самый надёжный и безопасный способ, позволяющий распознать болезнь на ранних стадиях. Взрослым назначают рентгенодиагностику для определения инфецирования, но для растущего организма облучение, даже в небольших дозах, очень вредно.

Как часто делают манту детям

Еще в роддоме, на 3-5 день после рождения, ребенку ставят БЦЖ. Это ослабленный штамм микробактерий, заставляющий организм вырабатывать иммунитет против туберкулеза.

Если вакцина БЦЖ была поставлена после рождения, то согласно календарю прививок, первая проба манту у детей делается в 12 месяцев.

Все последующие, при отсутствии положительной реакции ставятся через год, и так, пока ребенку не исполнится 16 лет.

Если кто-то из близких родственников ребенка болен или «пуговка» после введения манту с каждым годом увеличивается, врачом могут быть назначены дополнительные проведения теста 2-3 раза в год, но это встречается крайне редко.

Ставится инъекция с внутренней стороны предплечья, если быть точнее, то между запястьем и локтем, в первой трети запястья. После введения препарата образуется папула, её еще называют пуговкой.

При осуществлении процедуры должны быть учтены следующие требования:

  • Ребенок должен быть здоров, и за месяц до теста не должно быть никаких других вакцинаций.
  • Введение препарата осуществляется туберкулиновым шприцем.
  • Туберкулин вводится в толщу эпителия. Для этого игла вводится срезом вверх и немного оттягивается кожа.

Что нельзя делать после манту

  • чесать и тереть место инъекции;
  • бинтовать или заклеивать пластырем;
  • мазать зеленкой или чем либо еще;
  • мочить водой. Но если же такое случилось, что часто бывает, высушите влагу мягкой тканью аккуратно, не растирая поверхность.

Для получения достоверного результата контрольной проверки исключите из рациона ребёнка вызывающие аллергию продукты и воздержитесь от приёма любых лекарственных средств.

Как правильно измерить манту у ребенка

Для получения достоверных результатов дождитесь 3 суток с момента введения инъекции. Вооружитесь прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями. Измерять нужно только саму папулу (уплотнение), покраснение в расчет не берётся, его оценивают только в том случае, когда уплотнения совсем нет (это отрицательная реакция, указывающая на то, что организм ребёнка не знаком с туберкулёзом).

Реакция на манту у ребенка, нормы и отклонения: какого размера должна быть пуговка

Родители часто беспокоятся, что возникнут осложнения, не все знают, какая реакция должна быть на манту у детей.

Так бывает, что у одних детей припухлость внушительных размеров, и им не назначают повторную проверку, а у других, пуговка совсем маленькая, но они получают направления к фтизиатру.

Как же распознать результаты пробы манту, какая реакция положительная и какого размера должна быть папула?

  • Отрицательная проба. Если на месте введения вакцины, нет уплотнений, есть только след от укола. Диаметр папулы 0-1 мм.
  • Сомнительная реакция. Характерно покраснение и небольшая припухлость на месте укола. Возбудитель присутствует в небольшом количестве, либо на результат исследования повлияли другие причины. Диаметр папулы 2-4 мм.
  •  Положительная реакция. Предполагает наличие папулы, превышающей 10 мм. Присутствует риск заражения туберкулёзом. В большинстве случаев делается повторный тест, и ребенок отправляется на прием к специалисту.
  • Ярко выраженная(гиперергическая) реакция на пробу манту, в том случае, если наличие папулы превышает размер 17 мм, в месте укола образовался пузырек и корочка. Состояние считается опасным. На фото представлен пример ярко выраженной реакции.

Нельзя паниковать при положительной реакции манту. Диагностировать туберкулёз можно только после сдачи мокроты, рентгенографии грудной клетки, а также выяснения сроков прививки БЦЖ. Для каждого возраста своя норма манту, родители часто себя накручивают. Дождитесь комментариев доктора, возможно все не так критично.

Норма манту по возрастам

Стоит учесть, что при иммунологическом исследовании у детей разных возрастных групп появляются разные реакции.

У годовалого ребёнка чаще всего бывает ярко выраженная реакция, ничего опасного в этом нет, у большинства малышей в 12 месяцев размер пуговки около 10-17 см.

После введения БЦЖ в организме появляются антитела к туберкулёзу, что провоцирует сильную реакцию. Манту принимает эти антитела за признаки заражения и бьёт тревогу.

С каждым годом размер папулы понемногу уменьшается, а в 7-8 лет осуществляется ревакцинация. Делают вторую прививку БЦЖ, после чего манту 2-3 года остаётся увеличенной.

                           Возраст ребёнка                               Размер папулы
                          1-2 года                                до 16 мм
                          3-5 лет                                до 10 мм
                          6-7 лет                                до 6 мм
                          8-10 лет                                до 16 мм
                          11-12 лет                                до 6 мм
                          13-14 лет                                до 4 мм

Размеры папулы сравниваются с предыдущими годами, если припухлость после манту у ребенка в предыдущие годы всегда имела большие размеры, и динамика стремительного роста не наблюдается, его могут не отправить на повторное проведение теста, так как это физиологическая особенность организма и считается нормой. Но, если по сравнению с предыдущим годом пуговка значительно увеличилась, и реакция на манту у ребенка вызвала хоть малейшее сомнение, проводится повторная вакцинация, и назначаются дополнительные анализы.

Внимание!Если у ребёнка увеличенная манту, не стоит сразу поддаваться панике. Это ещё не значит, что у него туберкулёз. Вполне возможно, что это аллергическая реакция на состав препарата или особенность организма. Может быть есть предрасположенность к опасной болезни, но он не болен.

Увеличенная папула после манту у ребенка: причины

С момента проведения вакцинации до замера реакции должно пройти три дня. Все это время необходимо соблюдать простые правила, о которых было написано выше, но часто дети пренебрегают ими, это может вызвать ложную реакцию. Также существуют и другие причины, вызывающие побочные явления:

  • Некачественный препарат. Введение туберкулина осуществляется бесплатно, поэтому существует вероятность, что в медицинское, или детское учреждение могли завести некачественный препарат, который в сложившейся ситуации, в любом случае даст положительный результат. Если вас не удовлетворили результаты иммунологического теста, вы можете обратиться в платную клинику для повторного проведения.
  • Индивидуальные особенности организма. Положительная реакция манту может достаться ребенку по наследству, и это не означает, что он болен.  Такое может случиться из-за переизбытка в рационе белковой пищи. Для того, чтобы избежать ошибки, в течение трех дней, перед замером папулы ограничьте ребенка в употреблении молочных продуктов, мяса и яиц.
  • Аллергия. Если ваш ребенок аллергик, постарайтесь в течение этих трех дней исключить его контакт с аллергеном. Если причина аллергии еще не выявлена, оградите малыша от употребления сладостей, прогулок на улице, контактов с животными.
  • Неверный замер. Даже квалифицированный врач, подвластен человеческому фактору, он мог перепутать линейку, ошибиться из-за усталости или не учесть индивидуальной особенности вашего ребенка.

Обычно проба хорошо переносится, но бывают исключения:

  1. Аллергическая реакция на манту у ребенка. На коже появляется сыпь и воспаление, вследствие чего, врачи не могут выявить иммунный ответ ребенка на введение туберкулина.

    У него внезапно может появиться температура, снижение аппетита, высыпания на коже, зуд.

  2. Гиперергическая реакция. Свойственно воспаление в месте введения туберкулина и некротическое изменение кожи.

Многих мам интересует, может ли после пробы манту подняться температура, это не исключено.

Противопоказания к манту

Как уже было сказано, введение туберкулина — безобидная процедура, но редко,  могут возникнуть побочные реакции, поэтому существует ряд противопоказаний для проведения теста:

  • аллергическая реакция на туберкулин;
  • инфекционные заболевания. Тест откладывается до полного выздоровления;
  • эпилепсия;
  • кожные заболевания в анамнезе.

Источник: https://razvitie-rebenka24.ru/zdorove-rebenka/kakaya-dolzhna-byt-reaktsiya-na-mantu-u-rebenka.html

Реакция Манту норма: у детей 1 года, размеры, прививки, отклонения

Первая прививка манту ребенку 1 год

Реакция Манту в норме у детей от 1 года должна составлять не больше 3 мм в диаметре. Прививка — это своеобразные тест, который позволяет определить наличие или отсутствие в организме инфекции. Прививка Манту делается в основном детям.

Уже около 70-ти лет реакции Манту дают возможность предупредить уязвимость малыша к туберкулезу. Делают такую прививку ежегодно, начиная с 1-го года жизни ребенка. И каждый раз многие молодые мамы беспокоятся за размер пятнышка на руке и не находят себе места от волнения.

Особенности проведения процедуры

Обычно первый раз ребенку делают пробу Манту спустя год после вакцинации БЦЖ. Это прививка от туберкулеза, которая проводится в роддоме на 3-5 сутки жизни новорожденного. После 1 года ребенку процедуру с пробой проводят ежегодно. Если по каким-то причинам БЦЖ была отсрочена, то Манту делают с периодичностью раз в полгода.

Если в окружении младенца в возрасте до 1-го года присутствуют больные, тогда ребенок поддается вакцинации несколько раз в год. Обычно это число составляет свыше 2 раз. Точное количество введения зависит от результатов диагностики и анализов, которые малыш обязательно будет проходить несколько раз.

Если ребенку еще не исполнился один год, то делать прививку нецелесообразно. Это обусловлено тем, что в младенчестве, а именно до 12 месяцев, только формируется иммунная система. Размеры могут быть ложными. Если сделать вакцинацию ребенку в возрасте до 1-го года, то нельзя результаты считать правдивыми.

Количество проведенных процедур в год зависит только от индивидуальных особенностей младенца. Обычно достаточно всего 1-го раза.

Зачем необходима Манту

Укол делается внутрикожно в среднюю часть руки. Далеко не все родители знают, для чего необходимо каждый год проводить эту реакцию. Некоторые предполагают, что это введение в организм некоторого лекарства от туберкулеза.

На самом же деле вместе с жидкостью в детский организм поступают чужеродные организмы в виде инфекции. Концентрация ее настолько минимальна, что заразиться туберкулезом при этом практически невозможно. Реакция Манту наглядно демонстрирует, присутствует ли в организме ребенка болезнь или нет.

Видно это по размеру пятнышка, которое появляется на месте укола.

Главной целью пробы Манту является отбор детей, у которых отсутствует или практически отсутствует иммунный ответ на туберкулин. Обычно в таких случаях проводят повторную вакцинацию.

У детей, которым делалась Манту неоднократно, можно определить наличие или отсутствие в организме туберкулеза. Проходит это путем сравнивания показателей размеров пятнышка.

Если различие составляет от 3 и больше мм, ребенка направляют в тубдиспансер для дальнейшего обследования, так как размер пятнышка после прививки может говорить о возможном заражении.

Высокие показатели говорят о гиперергической реакции, которая обычно требует дополнительных обследований. Таким детям назначается ряд анализов и других процедур.

Взрослым, как правило, Манту не делают вообще.

Особенности введения Манту

Первая Манту детям делается в возрасте 1-го года. Проводится процедура следующим образом: туберкулин вводят в руку ребенку с помощью одноразового шприца. Вводят лекарство на внутренней стороне руки приблизительно посредине от запястья до локтя.

Уже на следующий день на месте введения препарата появляется папула. Это немного припухшее красное пятнышко, которое измеряется простой линейкой. Малыш в месте поражения чувствует зуд. Но чесать пятнышко ни в коем случае нельзя, так как это может повлиять не только на размеры прививки, но и на ее структуру. Проверяется размер прививки спустя 72 часа после вакцинации.

Уход за местом укола

Проба Манту покажет правдивые результаты только в том случае, если соблюдать некоторые правила. На протяжении 3 суток нельзя купать ребенка в ванной. Не разрешено ходить в баню. Даже немного мочить место пробы Манту нельзя.

Существует вероятность того, что реакция на Манту у ребенка окажется неправдивой, если во время водных процедур в прививку попадет грязь, которая спровоцирует воспаление и, соответственно, укажет на ложный результат.

Нельзя позволять младенцу прикасаться и уж тем более чесать место укола. Необходимо максимально оградить малыша от общения с домашними любимцами, так как такой контакт может привести к возникновению аллергии.

В этот период не следует вводить в постоянный рацион для детей овощи и фрукты красного цвета. Это сразу же скажется на состоянии места пробы. Нельзя давать цитрусовые. Не нужно клеить на пятно от укола пластырь. Размер Манту в год от этого может значительно увеличится.

После того как результаты будут зафиксированы, врач обязан обработать место укола перекисью или зеленкой для дальнейшей дезинфекции. Если место прививки Манту было случайно намочено, то следует заранее предупредить врача, который будет проводить замер.

Как расшифровать полученный результат

Так как прививка проводится у детей ежегодно, каждый родитель должен знать, какая реакция Манту в 1 год является нормальной и какой показатель в миллиметрах можно считать обычным явлением.

Для того чтобы реакция Манту оказалась правдивой, необходимо на протяжении нескольких недель до процедуры кардинально не менять ежедневный рацион питания годовалого ребенка. Не помешает провести диагностику на наличие аллергенов в организме.

Ребенок, которому едва исполнился один год, — это человек с еще не сформировавшимся иммунитетом, поэтому реакция на Манту в таком возрасте может и не проявится. Это нормальный показатель, который говорит о том, что ребенок не инфицирован.

Если пятнышко все же появилось, норма Манту у детей этого возраста составляет 1 мм в диаметре и не более того.

Сомнительной является реакция, которая проявляется в виде припухлости и уплотнения в зоне укола, которые имеют четко-выраженные края. Если диаметр составляет свыше 4 мм, следует провести дополнительную диагностику. Таким маленьким пациентам назначается посещение фтизиатра.

Положительная реакция на Манту, то есть показатель того, что ребенок инфицирован, проявляется в виде выпуклого бугорка, диаметром в среднем около 5 мм. В таких случаях укол с вакциной делается повторно, чтобы точно оценить риски возникновения заболевания.

Особое внимание следует уделить и тем деткам, размер папулы которых превышает 10 мм в возрасте года и нескольких (до 5) лет. Это проявление гиперергической реакции, что в 80% случаев говорит об инфицировании малыша.

Одной из неприятных ситуаций является ложноположительная реакция. Результаты показывают, что младенец болен, а на самом же деле родитель просто не соблюдал все правила по уходу. Порой случается так, что у деток совсем не видно бугорка. В таком случае специалисты стараются его нащупать и максимально точно определить размеры уплотнения. Отсутствие покраснения говорит об очень нежной коже.

Негативные последствия и как их избежать

Негативные последствия Манту могут быть вызваны множеством факторов. Среди таких следует выделить недостоверность результатов. Нередко после этого назначается ребенку флюорография.

Для несформированного организма это настоящее потрясение. Особенно плохо, когда малыш не нуждается в этой процедуре и врачи назначили ее для перестраховки.

Сложно предугадать, как это может отразиться на состоянии младенца.

Порой проблемы могут возникать от некачественной вакцины. В этом медики не могут быть виноватыми, так как на глаз различить химический состав лекарства нереально. Обычно некачественная вакцина приводит к фальшивым результатам, а после этого — к ненужному лечению, которое не скажется на здоровье малыша лучшим образом.

Родители обязаны проконтролировать, чтобы ежедневный рацион питания малыша был правильным. Если пища будет некачественной и вредной, это обязательно скажется на результатах.

Негативные последствия могут возникнуть и от индивидуальной непереносимости вакцины Манту. Такое случается крайне редко и оценивается как аллергическая реакция на препарат. Именно поэтому многие родители боятся впервые вакцинировать своих детей.

В случае если родители заподозрили что-то неладное еще до проверки, следует сразу же обратиться за помощью к фтизиатру, который посоветуют, что делать дальше.

Источник: https://Tuberkulez.pro/mantu/reaktsiya-norma-u-detey-1-goda.html

Особенности реакции Манту в 1 год

Первая прививка манту ребенку 1 год

Проба Манту (Пирке) имеет необычный принцип действия. При попадании активного вещества в организм, оно вызывает определенный ответный рефлекс организма на туберкулин. Воспалительный процесс считается нормой и позволяет узнать, как реагирует защитная система малыша на инфекцию.

Перед тем как пробу Пирке делают в первый раз, нужно подготовить организм маленького ребенка. Для этого грудничку на первом месяце жизни вводят вакцину БЦЖ, которая будет способствовать развитию иммунной системы против возбудителя туберкулеза.

 В том случае, когда вакцина БЦЖ была введена ребенку в первую неделю после рождения, туберкулиновая проба делается в 12 месяцев.
Прививка Манту следует делать с периодичностью в полгода, если БЦЖ по некоторым причинам или противопоказаниям была отложена.

Специалисты отмечают нестабильную реакцию у детей на Манту в возрасте до 1 года. В этот промежуток времени нет смысла вводить вакцину, так как результат часто бывает не точным. В первый год жизни у детей активно формируется защитная система организма.

Некоторые индивидуальные особенности развития способны повлиять на полученный результат Манту.

Норма Манту

У детей в возрасте одного года реакция на пробу Пирке проверяется через 3 дня. Размеры прививки будут соответствовать норме, если были соблюдены все рекомендации врача и заболевание на туберкулез отсутствует. Для измерения размеров «пуговки» используется обычная стандартная линейка с сантиметровой шкалой.

У детей до четвертого года нормой считается положительная или сомнительная реакция. Первая проверка на инфекцию проводится в 1 год. Норма в этом возрасте размер прививки от 5 до 15 мм в том случае, если предварительно была вакцинация БЦЖ. Для БЦЖ характерны рубцы на предплечье. Между данными видами вакцинации существует тесная связь.

Если рубец отсутствует у малыша – размеры прививки могут показать сомнительный результат. Реакция у детей на Манту после 4 лет должна быть отрицательной. В случае, когда отрицательная реакция и в 7-8 лет, необходимо сделать ревакцинацию БЦЖ.

Размеры, соответствующие отрицательной пробе Пирке — место введения вакцины может быть ограничено следом от укола или 1 мм. Врачи считают это нормой.

Размеры сомнительной реакции – на месте укола возникло уплотнение от 2 до 4 мм, легкое покраснение кожи. При положительной реакции на пробу считается увеличение размеров «пуговки» от 5 мм и больше.

Превышение 10 мм определяет интенсивность реакции на прививку.

Нормальным считается уменьшение размеров реакции на туберкулиновую пробу с каждым последующим годом. Если размер «пуговки» увеличился более чем на 5 мм по сравнению с прошлым годом, есть основания считать, что ребенок инфицирован туберкулезом.

Незначительное увеличение допустимо, но только в пределах пары миллиметров.
Следует консультироваться у врача по данному вопросу. Соблюдение предписанных рекомендаций, регулярная проверка и диагностика поможет избежать обострения заболевания и снизить его последствия.

Противопоказания

Введение активного вещества для туберкулиновой пробы в организм считается безопасным в любом возрасте детей. Даже дети, у которых наблюдаются некоторые соматические заболевания, не проявляют негативной реакции на Манту.

Туберкулин, который содержится в вакцине, не имеет потенциально опасных микроорганизмов.Правильная дозировка не может существенно повлиять на иммунитет организма и нанести ему вред. Оптимальная доза вакцины для Пирке 2ТЕ (0,1 мл).

Для введения туберкулиновой вакцины под кожу есть определенные противопоказания.

Нельзя вводить активное вещество в организм детей, если у них наблюдается кожные заболевания или соматические заболевания при обострении.

Индивидуальная непереносимость туберкулина у ребенка: инфекционные хронические заболевания также являются причиной не проводить реакцию Манту. После того как клинические симптомы болезни будут устранены, пробу можно сделать через 30 дней.

Запрещено делать Пирке, если малыш страдает эпилепсией или подвержен сильным аллергическим заболеваниям. Организм тяжело воспримет вакцину и это способно усугубить его общее состояние.Делать прививку Манту в комплексе с другими не желательно, так как у веществ может быть конфликт.

В такой ситуации на точность результатов полагаться не стоит.
Если на определенный круг детей наложен карантин из-за инфекционного заболевания, проведение вакцинации не допустимо. Организм ребенка будет готов через месяц после полного выздоровления, когда исчезнут все характерные симптомы.

Если заболевание проходит быстро и без осложнений, пробу Манту можно сделать после снятия карантина.

Если не придерживаться указанных условий, вакцинация туберкулином способна вызвать некоторые побочные эффекты в организме малыша.

У детей в один год уже может появиться головная боль и повышенная температура тела до 39-40 градусов, аллергические высыпания на кожном покрове и отечность в слизистой. Часто наблюдается головокружение, рвотный рефлекс во время принятия пищи, признаки астмы и кашель.

 В редких случаях повышенная индивидуальная чувствительность к туберкулину проходит замедленно. Впоследствии у такого ребенка могут проявиться признаки микронекроза, лимфаденита.

Что может повлиять на реакцию

Ответный рефлекс на прививку с туберкулином выражается в размерах пробы. На отклонение размеров от нормы могут повлиять различные факторы. Важно, чтобы внешне никакие раздражители не оказывали влияние на место введения вакцины.

До момента оценки результата реакции на туберкулиновую пробу нельзя допускать попадание воды или другой жидкости на это место. Ранку категорически запрещено смазывать бактерицидными мазями, зеленкой или протирать перекисью водорода.

Нельзя заклеивать поверхность ранки пластырем или другим защитным средством – это может привести к выделению пота. Если вакцина вызывает чувство зуда, то нужно помнить, что чесать это место тоже нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=_y4tnoFH7DM

Все эти факторы способны оказать влияние на результат пробы Пирке у ребенка. Нужно придерживаться не сложных рекомендаций, чтобы максимально точно оценить результаты анализа. Если у детей от 1 года на месте прививки образовалась язвочка или появился гнойничок – обрабатывать их можно только после того как будет сделана оценка результата Манту.

Ответное действие организма на введение в него туберкулина является разновидностью аллергии у ребенка. Когда в первый год ребенка делается проба Пирке, у него еще не установлены все аллергические заболевания.

На результат сможет оказать влияние аллергии на некоторые продукты или медикаменты.

Если дети недавно перенесли инфекционные заболевания, и не прошло достаточно времени после их симптомов – результат может быть не точным.

Также сказывается реакция Пирке на возраст ребенка – от одного года и старше. Даже самые незначительные факторы способны повлиять на результат – индивидуальная чувствительность, питание малыша, а также фаза менструации у девочек. Неблагоприятно может повлиять на прививку Манту окружающая среда – высокий фон радиации, содержание химических элементов в воздухе, высокая влажность.

При проведении диагностики туберкулина на результат может оказать влияние нарушение методики исследования. Если вакцину неправильно транспортировали и хранили в ненадлежащих условиях, использовали в работе неподходящий и некачественный инструмент, стерильность шприца, то использовать ее уже нельзя. Обязательно следует учитывать возможную погрешность в технике считывания реакции Манту.

Любые медикаментозные средства могут оказать влияние на правильность результата.
Учитывая разнообразие возможных факторов, которые способны повлиять на результат анализа, нельзя утверждать, что проба Манту дает 100% точность.

«Проба Манту» 

Зачем нужна проба? Какие есть предостережения? Какие противопоказания выделяют к проведению пробы Манту? Какая может быть на нее реакция? На эти вопросы на видео отвечает доктор Комаровский.

Источник: http://LechimDetok.ru/infektsii/mantu-v-1-god-1818.html

Норма в один год

Первая прививка манту ребенку 1 год

Проба Манту является одним из способов предупреждения распространения такого сложного заболевания, как туберкулез. Ее проводят детям для постоянного контроля над возбудителем этого недуга, дабы не упустить момент его активации. Ведь вовремя определенную патологию легче вылечить.

Такой метод исследования считается безопасным и показан практически всем детям, начиная с годовалого возраста.

Манипуляция достаточно простая – под кожу малыша вводится незначительная доза специальной вакцины (туберкулина). В соответствии с очаговой реакцией, определяется возможность инфицирования ребенка.

В связи с тем, что норма Манту в 1 год отличается своими особенностями, их следует знать.

Первая проба

Многие задаются вопросом, когда делают первую пробу Манту годовалому ребенку? Если на протяжении недели после появления на свет новорожденному сделали прививку БЦЖ, обязательной должна быть Манту, когда ему исполнится годик. Эта первая проба вдобавок важна и тем, что она усиливает выработку иммунитета к возбудителю туберкулезной патологии.

Но главной целью Манту ребенку в год является контролирование прививки БЦЖ. Если вакцина по какой-либо причине после появления на свет не была введена, Манту ставится раз в 6 месяцев. Частота их увеличивается, если среди тех, кто контактирует с маленьким, есть те, кто болеют туберкулезом.

Проба Манту отличается введением раствора с обезвреженными фрагментами возбудителя болезни Коха подкожно в небольшой дозе. Местом, куда делают укол пробы Манту, специальным шприцем, является внутренняя сторона предплечья.

Вокруг введенной туберкулиновой дозы образуется набухание – безболезненная, похожая на пуговку, уплотненная папула. Для годовалых детишек оптимальная величина папулы реакции Манту — 10 мм.

Этот размер реакции Манту считается нормальным при проведенной БЦЖ вакцинации и подтверждает, что был уже контакт с микобактериями, организм отреагировал на их появление.

Подготовка малыша к тесту

Прививка Манту обычно не приносит какого-либо вреда. Но малыша с еще недостаточно сформировавшимся психическим состоянием она может сильно испугать. В связи с этим важным этапом является подготовка.

Дабы проба была поставлена нормально, каждый родитель должен:

  • доходчиво объяснить маленькому, какую манипуляцию ему будут делать и зачем это необходимо;
  • предложить ему игру «в доктора», показывая различные медицинские приемы лечения, используя игрушечные специальные наборы;
  • во время подготовке к пробе, да и всегда, не следует пугать малыша докторами, больницей, уколами и т. д.;
  • никоим образом не показывать малышу своего волнения, а, наоборот, подчеркивать всю обыденность и необходимость такого приема;
  • в преддверии процедуры Манту, да и при ее постановке, важно стараться поддержать малыша психологически, успокоить его, выявляя свою любовь и ласку. Малышу важно создать хорошее настроение, чтобы он в день пробы был эмоционально уравновешенный.

Такая подготовка перед походом на прививку помогает детям не бояться уколов и в будущем посещать больницу.

И еще одно. Родителям надо знать, если в годик с пробой Манту не возникло проблем, то это не гарантирует, что в последующем результат будет такой же. Ежегодные проверки могут показывать разный итог.

Оценка результата у детей в год

Реакция Манту в 1 год дает о себе знать по истечении 3 дней. Нормальные для детей размеры пирке следует ожидать при соблюдении всех советов доктора и отсутствии инфицирования.

Измеряются параметры утолщения (только его, без учета покраснения) обыкновенной линейкой в миллиметрах. Если папула на коже без покраснений и уплотнений, то ее можно нащупать. Особенно легко это сделать у ребенка до 3 лет, когда кожный покров еще нежный. Полученные результаты оцениваются так:

  1. нормальная реакция – когда папулы нет или размер ее не больше 1 мм;
  2. сомнительная – инфильтрат с четко очерченными границами, а диаметр утолщения 2-4 мм;
  3. положительная – инфильтрат превышает 5 мм.

В свою очередь положительная реакция Манту по характеру проявлений подразделяется на:

  • слабо положительную – 5-9 мм;
  • средней интенсивности – 10-15 мм;
  • выраженную – свыше 15 мм.

Важно! У ребятишек до 4-летнего возраста вполне допустимыми считаются положительная и сомнительная реакции.

5-15-миллиметровый размер Манту — норма у детей до 4-летнего возраста, которым была проведена вакцинация БЦЖ. Разное предназначение у этих прививок, а цель одна – уберечь ребенка от инфицирования палочкой Коха.

У 4-летних детей и старше показатель пирке должен быть отрицательным. А при отрицательном результате и в 7-8 лет проводят ревакцинацию БЦЖ.

Первая большая пуговка в 1 год может своими размерами вызвать беспокойство родителей. Но пугаться не следует. Далее каждый год она должна уменьшаться и к 14 годам стать просто небольшим пятнышком.

Если же произойдет увеличение больше, нежели на 5 мм в сравнении с показателем предыдущего года, то можно говорить об инфицировании туберкулезом.

Важно знать, что положительный ответ на пробу не всегда свидетельствует об инфицировании патогенной бактерией. Причины положительной реакции бывают разные. Это и недавняя простудная патология, хронические недуги, даже банальный насморк и т. д.

Уход за ребенком после проведения пробы

Дабы реакция на Манту у ребенка отличалась достоверностью, необходимо придерживаться правил присмотра за папулой на протяжении 3 суток, пока не снимут с нее замеры. Поэтому, когда туберкулин будет введен, надо следовать таким основным требованиям:

  • запрещается чесать и тереть то место, где была введена вакцина;
  • не следует защищать его наклейкой лейкопластыря, этим только можно навредить достоверности результатов;
  • детей 1 года после Манту не надо купать в ванне, ведь ни в коем случае нельзя мочить папулу;
  • не следует малышу позволять «общаться» с домашними животными;
  • не разрешается кормить его цитрусовыми, фруктами и овощами красного цвета и т. д.

После снятия замера место укола обрабатывается перекисью водорода и зеленкой.

Особенности реакции на туберкулин бывают разные. В частности, положительным ответ может быть в результате особенностей иммунитета, других проявлений, которые совсем далеки от туберкулеза.

В связи с этим пирке не может быть безоговорочным приговором для ребенка. Не следует беспокоиться о введении туберкулина и совсем маленьким.

Опасности это не представляет, а вот возможность того, что проба спасет кроху от патологии в начальной стадии, вполне реальна.

Поэтому не пренебрегайте врачебными советами и не пропускайте туберкулинодиагностику. Ведь при нынешней эпидемиологической ситуации с заболеванием туберкулезом, пожалуй, это единственный способ распознать опасность и уберечься от серьезнейшей хвори.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/mantu/norma-v-odin-god

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.