Манту прививка в 1 год

Содержание

Манту 10 мм у ребенка от 1 до 14 лет: нормы и отклонения реакции на пробу Манту, отзывы врачей

Манту прививка в 1 год

Ежегодно в учебных учреждениях проводятся реакции манту. При проверке результата медицинские работники обращают внимание на размер папулы, образующейся в месте укола.

Манту 10 мм у ребенка может быть как нормой, так и отклонением. Все зависит от возраста малыша, ведь норма манту в 7 лет, в 2 года и в 14 сильно отличается.

От чего зависит размер папулы

При проверке реакции после манту обращают внимание не несколько основных факторов.

Это:

  1. наличие покраснения;
  2. размер папулы;
  3. наличие некротических изменений.

При этом наибольшее внимание уделяется именно размеру папулы.

Считается, что на размер манту у ребенка или взрослого влияет в основном антитела к туберкулину. Если пациент некогда контактировал с зараженным или на данный момент инфицирован, его организм будет вырабатывать большее количество антител, и размер папулы окажется крупным. Если же человек «чист», то размеры будут некрупными.

Но на деле сомнительная реакция манту, то есть переходное состояние, при котором есть небольшая вероятность заражения, возникает не только при контакте с зараженным.

Отклонения в манту от нормы могут возникнуть из-за следующих пунктов:

  1. прививки БЦЖ — вакцина дает иммунитет против туберкулеза;
  2. аллергии;
  3. наличие микоза кожи;
  4. расчесы папулы;
  5. болезни респираторного характера или любые заболевания, характеризующиеся подъемом температуры.

Из-за перечисленных проблем реакция организма может быть повышенной и при оценке показаться положительной (согласно существующим нормам размера манту в разных возрастах). Такая проба называется ложноположительной.

Что это значит?

На самом деле проба отрицательная, то есть пациент не заражен. Но при этом норма у взрослых или норма манту у детей была превышена. Такие результаты затрудняют постановку диагноза, пациента часто направляют на повторную диагностику.

Особенно вероятно отклонение от нормы, когда делают манту в 3 года. Почему, рассмотрено ниже.

Влияние БЦЖ на норму манту

Первую пробу манту делают в один год. В этом возрасте может возникнуть манту до 10 мм — это очень крупная папула, при которой проба, считается положительной (есть риск заражения). Но на деле такое манту считается нормой у детей, которым только что сделали прививку БЦЖ.

БЦЖ – вакцина против туберкулеза, которая вводится дважды в детском возрасте: в 1 год и в 7 лет. После вакцинации на плече остается круглый след. Чем он крупнее, тем лучше считается иммунитет, который возник после прививки.

Первая вакцинация для малышей характерна тем, что всегда провоцирует сильную реакцию манту. Это нормально. После введения вакцины в организме появляются антитела к туберкулезу, призванные защитить ребёнка в случае инфицирования.

Но манту считывает эти антитела как признаки заражения и «бьет тревогу». А вот родителям переживать не стоит: крупное манту, даже до 11 мм, в 1 год встречается повсеместно и не является признаком заражения. Натолкнуть на мысль о реальной проблеме может некроз тканей в месте укола.

Постепенно иммунитет, приобретенный после БЦЖ, снижается.

Если в возрасте трёх лет, вскоре после вакцинации, норма манту до 6 мм, то в 5 лет она уже около 5 мм. Норма у детей 5 лет с крупным следом от вакцинации может быть выше – до 8 мм, иногда даже манту 12 мм.

Еще через три года, в возрасте 7-8 лет, проводится ревакцинация, потому что первоначальный иммунитет ослабевает. После ревакцинации манту 2 или 3 года сохраняется увеличенным, что не говорит о наличии заболевания.

Иммунитет и, следовательно, крупная папула сохраняются до 10 лет, после чего этот показатель начинает уменьшаться.

У БЦЖ есть главная особенность: чем крупнее след от прививки, тем выраженнее будет реакция при пробе. Разница между размером следа от вакцины и папулой от манту составляет 1-2 миллиметра. Так, ребенок, у которого шрам 7 мм в диаметре, в порядке нормы может проявлять папулы размером 8 мм.

Норма манту у детей 1-15 лет

При прививке манту у представителей разных возрастных групп проявляются разные реакции.

Таблица, дает представление о том, какая должна быть реакция у детей (по годам):

ВозрастНормальный показатель (в мм., диаметр)
1-3 годаДо 16
4-5 летДо 10
6-7 лет4-6
7-10 летДо 16
10-12 летДо 6
13-14 летДо 4

Данные приведены с учетом того, что была сделана должная противотуберкулезная прививка. Манту в год прививки, как видно по данным, особенно крупное, а затем диаметр, который считается для манту нормой, становится меньше.

Норма у взрослых

Взрослые пациенты не должны проявлять реакции более 6 мм. Если папула крупнее, это означает (одно из трех):

  1. вероятность заражения;
  2. аллергическую реакцию;
  3. факт наличия кожного грибка.

Однако есть и другие данные, по которым нормальным диаметром считается 16 мм у взрослых пациентов.

Проблема в способе измерений: одни врачи меряют только выступающую часть, то есть саму папулу, а другие берут в учет и розоватое пятно вокруг. Если учитывать его, то нормой действительно является покраснение до 16 мм. То есть, если покраснение достигло 20 мм и тем более 2 см, нужно срочно обратиться в диспансер. А манту 15 мм считается еще нормой.

Развитие манту по дням

Реакция достигает «полной силы» не сразу, лишь постепенно приобретает окончательный вид. У разных пациентов период ее развития может равняться двум дням, у других скорость иммунных реакций ниже, и они проявляются лишь через 3 суток.

Установленный «стандарт» развития реакции на пробу – 3 дня. В течение первых 2 суток образование только нагнетется. У большинства людей сначала появляется небольшая пуговка с покраснением, затем розоватое пятно расходится за пределы папулы. И папула, и окружающее ее пятно начинают планомерно и равномерно расти.

На четвертые сутки они прекращают свое развитие, а затем начинают постепенно пропадать. Обычно через семь дней реакция уже пропадает.

Но каждый пациент индивидуален, поэтому реакция может проходить либо без папулы, либо без красного пятна.

В обоих случаях никаких нарушений нет. Напротив, отсутствие реакции говорит о том, что человек в последнее время не контактировал с возбудителем заболевания.

В некоторых случаях может произойти резкий сбой в развитии пуговки. Он появляется при расчесывании ранки, переохлаждении организма, повышении температуры тела, при вирусном заболевании. Любые ситуации, при которых снижается иммунитет, повышают погрешность пробы.

При нарушениях иммунитета чаще всего реакция вообще не начинается. Это тоже отклонение – хоть какой-то ответ на введение потенциально опасной бактерии от организма должен быть. Если же его нет, можно говорить о дефиците иммунитета или о наличии серьезного заболевания, на борьбу с которым уходят все силы организма.

Резкое увеличение пуговки на 2-3 день характерно при аллергии и расчесывании.

Пациент, особенно если это маленький ребенок, может расчесать образование и занести внутрь него инфекцию. Тогда покраснение будет относиться не к реакции на туберкулин, а к началу воспалительного процесса. Нужно строго следить за соблюдением правил обращения с манту, чтобы не допускать ложные положительные результаты пробы.

У гиперчувствительных людей реакция может развиться очень быстро, в течение 24 часов, а потом так же резко спасть: организм перестанет аллергически реагировать на новое вещество, и папула несколько сократится, еще не начав рассасываться.

Манту 10 мм: что значит в зависимости от возраста и наличия вакцинации

Итак, что значит манту 10 мм?

В раннем возрасте, если ребенку 1-3 года, это вариант нормы. 10 мм – еще не крайний предел пробы: папулы может достигать и 16 мм, что также не является основанием ставить диагноз туберкулеза.

В 4-5 лет такой размер уже говорит о возможных отклонениях. Если ребенок прошел вакцинацию, то 10 мм – норма. Если же нет, образование такого размера – повод подвергнуть малыша дополнительным обследованиям.

Если диаметр 0,1 см наблюдается в 7 или 6 лет, до ревакцинации, срочно нужно обратиться к врачу. В редких случаях такой диаметр свидетельствует о наличии очень крепкого иммунитета после вакцинации. Но даже если вы уверены, что малыш не контактировал с больными, и считаете, что крупная «пуговка» — результат аллергии или болезни, протекавшей в течение дней пробы, лучше перестраховаться.

Затем, с 7 до 10 лет, беспокоиться о здоровье ребенка при папуле 0,1 см тоже не стоит. Обращаться к врачу нужно, если и в 12 лет такая реакция сохраняется. Если к 14 годам «пуговка» до сих пор 10 мм, вариантов два – у ребенка хроническая аллергия на туберкулин или его составляющие либо он заражен.

С 14 лет размер папулы должен постепенно сократиться до 4-6, а в идеале и меньших параметров. Если врач обнаружит у взрослого человека образование 0,1 см, он сразу направит его на дополнительный медосмотр.

В любом возрасте манту 0,1 см вызовет подозрение, если раньше были папулы гораздо меньшего размера. Резкое увеличение диаметра допустимо только в том случае, если недавно (в этом году) была проведена ревакцинация. В иных случаях следует подозревать инфицирование организма.

При каких реакциях нужно обратиться в диспансер

Медицинский работник сам определит, нужно ли пациенту обратиться в диспансер или пройти заново проверку. Если по ряду причин работник не смог проверить папулу (заболела медсестра в школе и т.п.), необходимо обратиться в местную поликлинику.

Особенно это действие важно, если образование явно превышает норму.

Показания к обращению в диспансер:

  1. уже на второй день образуются гнойные воспаления, проявляются признаки аллергической реакции;
  2. диаметр папулы у ребенка больше 10 мм;
  3. диаметр папулы у взрослого больше 6 мм;
  4. между предыдущим показанием и настоящим есть разница от 6 мм (например, в прошлый раз у ребенка было образование 3 мм, а после одного года увеличилось до 9).

Вообще любое резкое увеличение вызывают у проверяющих опасения. Так, при увеличении «пуговки» с трех до семи миллиметров тоже могут направить на дополнительную проверку, даже если известно, какое отклонение могло спровоцировать такую реакцию (аллергия, грибок, болезнь).

При проведении пробы манту нужно тщательно следить за размером папулы. Однако доверить это лучше квалифицированному врачу, чем делать самостоятельно. Учтите, что даже положительная реакция не говорит о наличии заболевания, и паниковать при ее обнаружении не стоит.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/reaktsiya/mantu-10-mm

Размеры манту — какая должна быть папула

Манту прививка в 1 год

Проба Манту – это, своего рода, диагностическая прививка, которая помогает определить наличие или отсутствие туберкулезных бактерий в организме человека (ребенка). Проба Манту способна измерить иммунный ответ организма на подкожное введение туберкулина.

Туберкулин – это туберкулезная бактерия, термически стерилизованная, и обработанная специальными фрагментами.

В ее состав входят:

  • Фрагменты туберкулезных бактерий, прошедшие химическую и термическую обработку.
  • Стабилизатор, под названием Твин-80.
  • Фенол – консервант.
  • Натрий фосфат и калий фосфат.
  • Натрий хлор.
  • Вода очищенная.

Данный тест (проба Манту на туберкулез) успешно используют в разных странах мира. Благодаря этому методу можно определить, инфицирован человек палочкой Коха (туберкулезной палочкой) или нет. Проведение реакции Манту в детском возрасте подразумевает определение другой цели. Об этом далее.

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту является типичной реакцией иммунитета на присутствие или отсутствие туберкулезной бактерии.

Но для того чтобы организм дал «сигнал» о микробиологическом вторжении, его стоит «познакомить» с этими угрозами.

Если организм уже знаком с чужеродными телами, в случае их попадания, иммунная система начинает вырабатывать против них антитела, осуществляя при этом соответствующую реакцию.

Обратите внимание! Проба Манту не является вакциной. Ее не вводят с целью предотвратить болезнь, и ее реакция не может стать поводом для диагностики туберкулеза или какого-нибудь другого заболевания.

В тех случаях, когда туберкулиновые бактерии уже известны иммунной системе, антитела, созданы ею, начинают активно атаковать введенный туберкулин. Тем самым определяется местная реакция в виде покраснения места укола.

Как делаются прививки Манту?

Прививка Манту делается подкожно. Для этого медсестра специальной иголкой прокалывает кожу ребенка и слегка приподымает ее вверх. После этого медленно вводит туберкулин в количестве. Место проведения укола – средняя часть предплечья.

2 ТЕ (2 туберкулезные единицы). Такая доза показана ребенку. После проведения манипуляций, в месте, где был сделан укол, начинают скапливаться лимфоциты, при этом образуется уплотнение и покраснение кожи вокруг укола. Как правило, сила ответной реакции Манту и размеры уплотнения, и покраснения, напрямую зависят от того, был ли организм ранее в контакте с палочкой Коха или нет.

Существует два типа реакции, после укола:

  1. Организм был знаком ранее с туберкулезной палочкой, в результате чего выработал антитела. Как следствие этого – покраснение и формирование «пуговички» на месте укола.
  2. Организм не был ранее в контакте с туберкулезной палочкой, иммунная реакция отрицательная, место укола заживает бесследно.

От чего зависит положительная реакция Манту у детей?

Положительная реакция после проведения Манту у детей, как правило, диагностируется после того, как в роддоме ребенку впервые было введено БЦЖ.

БЦЖ – это «живая» бактерия, которая вызывает похожую реакцию и благодаря ей начинает формироваться иммунитет к туберкулезной палочке. Именно поэтому норма Манту по графику годовалого ребенка (то есть, через 12 месяцев после введения вакцины БЦЖ) составляет от 10 миллиметров. Это нормально для современных деток!

Спустя определенное время, организм ребенка начинает противодействовать инфекции, тем самым «пуговичка» начинает постепенно уменьшаться в размерах до 4 или 6 миллиметров.

Бывает так, когда у деток реакция полностью исчезает. Тогда определяют отрицательный результат. Если подобное явление случается в возрасте до 7 лет – врач показывает повторную ревакцинацию БЦЖ. И уже через год должна быть реакция Манту большая – от 10 миллиметров в диаметре.

Обратите внимание! Результаты реакции Манту временные и проходят спустя 3 дня после проведения пробы.

Зачем делать пробу Манту?

  • Чтобы отобрать всех неинфицированных деток, у которых отсутствует иммунитет к пробе. В таких случаях до семилетнего возраста показано повторное введение вакцины БЦЖ.
  • Анализ результатов в динамике за несколько лет.
  • Выявление яркой реакции на пробу, при которой необходимо проведение дополнительных анализов.

До какого возраста принято делать Манту?

Пробу на туберкулин начинают делать с первого года жизни и продолжают делать ежегодно до пятнадцати лет.

Нужна ли определенная подготовка?

Нет, подготовки не требуется. Но пробу не проводят, если ребенок недавно болел или был в контакте с больными людьми.

Как часто показано проводить Манту детям?

Проба Манту проводится не чаще 1 раза в год.

Норма Манту у детей

Как правило, противотуберкулезный иммунитет сохраняется на протяжении семи лет после первой прививки, и определяется по рубцу, который остался после прививки на левом плечике.

Таблица сохранения противотуберкулезного иммунитета в зависимости от диаметра рубчика

Таблица 1

Диаметр рубцаДлительность иммунитета
Рубец до 2 ммИммунитет в 3 года
Рубец до 4 ммИммунитет в 4 года
Рубец до 6 ммИммунитет до 5 лет
Рубец 8 и более миллиметровИммунитет до 7 лет

Если же рубца нет вообще, значит, вакцинация не проводилась, и соответственно, иммунитет у ребенка отсутствует. Также, после проведения пробы Манту, в зависимости от возраста, определяют, какая реакция является нормой, а какая нет.

Нормы Манту для детей в 1 год:

Размер Манту от 6 до 10 и выше миллиметров.

Реакция при этом всегда положительная или слабоположительная.

Размеры манту — норма в два и три года:

Папула после Манту составляет более 8 миллиметров.

Норма – до 16 миллиметров в диаметре.

На втором году жизни размер папулы может достигать самых высоких значений.

После трехлетнего возраста иммунитет на туберкулин начинает постепенно угасать. Но даже, несмотря на это, в четыре или пять лет реакция на пробу положительная или сомнительная.

Размер папулы в 4-6 лет:

Составляет до 10 мм – это считается нормой.

Чтобы легче было ориентироваться в размерах и соответствующих нормах, была создана специальная таблица, в которой указано соотношение нормального размера рубца с размером папулы у детей от 3 до 5 лет.

Таблица 2

Диаметр рубцаНорма папулы
До 2 миллиметровРеакции не наблюдается (полностью отсутствует)
До 4 и 6 лет включительно5 или 6 миллиметров
От 6 и старшеНорма папулы составляет до 10 миллиметров

Размер манту в 6 и 7 лет:

Как правило, к шести-семи годам реакция после пробы отрицательная или сомнительная. Такое явление говорит о том, что иммунитет от туберкулеза постепенно угасает.

Если же в любом возрасте реакция полностью отсутствует, значит ребенку показано проведение повторной вакцинации.

Плановую ревакцинацию по графику принято проводить детям в возрасте 7 лет.

Норма папулы у детей от 7 до 14 лет

Как правило, в возрасте от семи до четырнадцати лет реакция Манту становиться сомнительной или отрицательной.

Все вышеописанные размеры папулы принято считать эталонными. Однако часто, даже самый здоровый организм может показывать атипические формы папул. Именно в таких случаях необходима дополнительная диагностика.

Обратите внимание! Если у ребенка в два года диаметр инфильтрата не изменился по сравнению с первым годом жизни, по этому поводу не стоит сильно беспокоиться. Норма Манту у детей в 2 года может соответствовать показателям, которые применяют к малышам 12 месяцев. Это связано с напряженностью иммунитета в этом возрасте.

Противопоказания

Пробу Манту показано делать всем. Однако если ребенок болеет, недавно переболел, или был в контакте с больными – пробу стоит проводить через 30 дней после выздоровления. Также ее не стоит вводить:

  1. при воспалительных и гнойных поражениях кожи;
  2. при острых или хронических болезнях;
  3. при индивидуальной непереносимости;
  4. при эпилепсии;
  5. при ОРВИ, рините.

Оценка результатов

После проведения Манту, для точной оценки результатов, должно пройти как минимум трое суток (72 часа). Тогда следует взять прозрачную линейку и вымерять диаметр уплотнения.

  1. Отрицательная реакция говорит о полном отсутствии уплотнения, или когда его размер слишком маленький (до 1 миллиметра).
  2. Сомнительная – когда размер уплотнения составляет от 2 до 4 миллиметров или наблюдается гиперемия и покраснение.
  3. Положительная – характеризуется наличием уплотнения от 5 миллиметров и больше. При этом, такой тип реакции принято классифицировать на: слабоположительный (диаметр от пяти до девяти миллиметров), средний (от десяти до четырнадцати миллиметров), выраженный (от 15 до 16 мм).
  4. Сильно выраженная реакция может наблюдается в тех случаях, когда диаметр инфильтрата составляет 17 и больше миллиметров.

Заключение

Помните, проба Манту в 80% случаев дает положительный результат и только 0-1,5% оказываются подтверждающими о наличии болезни. Также доказано, что после проведения пробы могут возникнуть некоторые побочные эффекты, но они не являются поводом отказываться от прививки.

Существуют абсолютно точные критерии, с помощью которых проходит оценка результата реакции. В итоге можно безошибочно узнать, соответствуют размеры Манту норме или нет.

Посмотрите ролик, где подробно рассказывается о реакции Манту и размерах папулы

Поделитесь интересной статьей с друзьями в соцсетях.

Источник: https://moyaprivivka.ru/detyam/razmer-mantu.html

Прививка Манту у детей: норма, оценка результатов пробы и фото реакции

Манту прививка в 1 год

Туберкулез — одно из самых опасных заболеваний, причем темп его развития растет с каждым годом. На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению, но запущенные формы часто приводят к смертельному исходу.

В качестве профилактики туберкулеза в нашей стране проводится обязательная вакцинация БЦЖ у новорожденных. Прививка – единственный метод предупреждения развития заболевания.

Но чтобы точно не упустить наличие инфекции и вовремя приступить к лечению, проводится специальный тест, который в медицине называется «проба Манту».

Нужно ли делать эту процедуру и как часто можно, каковы норма и оценка результатов пробы Манту у ребенка, фото после прививки и реакция — все подробности описаны в нашей статье.

к оглавлению ↑

Зачем нужна вакцинация, состав, нужна ли

Проба Манту – это основной метод обследования детей на наличие туберкулеза. Иммунологический тест предназначен для определения готовности организма ко встрече с возбудителем инфекции.

Реакция Манту – это результат скопления лимфоцитов, которые отвечают за клеточный иммунитет, на определенном участке.

Как только проводится прививка, кровяные клетки начинают концентрироваться на месте введения туберкулина. При помощи пробы достаточно выразительно распознается инфицирование организма возбудителем Коха.

Если кровяные клетки когда-либо сталкивались с палочкой, то они будут вести себя активнее, а поступивший туберкулин притянет к себе значительное количество лимфоцитов.

После введения Манту возникает воспалительная реакция на коже. Это явление показывает степень иммунного ответа на поступление туберкулина. Такая реакция схожа с аллергическими признаками, что, с учетом составных компонентов, — норма.

Положительная реакция Манту указывает на наличие палочки Коха в организме только тогда, когда он заражен туберкулезом.

Так почему же реакция на введение препарата появляется у детей, которые им не болеют?

Причиной, как объясняют медики, является состав препарата, который включает продукты жизнедеятельности палочки Коха и другие компоненты:

  • хлорид натрия;
  • соли буферного фосфатного раствора;
  • фенол в виде консерванта;
  • «Твин-80» — стабилизатор.

Туберкулин в очищенном виде — это примесь, состоящая из умерщвленных нагревом микобактериальных культур туберкулеза бычьего и человеческого видов. Очищают их при помощи ультрафильтрации, затем осаждают трихлоруксусной кислотой и обрабатывают этиловым и эфирным спиртами для наркоза.

В 1 миллиграмме препарата содержится 2 туберкулиновые единицы.

Распространенное мнение о том, что в препарат входит сама палочка Коха, ошибочно. Инъекция — это состав, в котором присутствуют органические компоненты, получаемые из микобактерии туберкулеза.

Какими могут быть симптомы ветрянки у детей? Если ваш малыш еще не переболел ветряной оспой, вам стоит почитать наш материал!

Все о прививке от полиомиелита детям: о вакцинации и противопоказаниях расскажем в нашем следующем материале.

Скарлатина у детей — о том, как распознать опасную болезнь, и методах эффективного лечения читайте в этой статье: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/skarlatina.html.

к оглавлению ↑

Есть календарь прививок Манту для детей, установленный Министерством Здравоохранения, о котором родителям педиатр сообщает заранее. Однако существуют показатели, при которых Манту вводится чаще:

  • ребенок находится в зоне риска;
  • малыш проживает в неблагоприятной местности;
  • период туберкулезной эпидемии;
  • определение инфицирования на ранней стадии;
  • профилактика заболевания;
  • отбор детей для ревакцинации БЦЖ;
  • подтверждение диагноза «туберкулез».

Самая первая прививка осуществляется в 1 год. Проведение на более ранних сроках бессмысленно, поскольку реакция может быть неоднозначной из-за особенностей неразвитой детской иммунной системы. Следующая прививка проводится в 2 года. Затем проба осуществляется каждый год независимо от прошлых показателей.

Прививка осуществляется отдельно от других иммунологических вакцинаций. Интервал между инъекциями — не менее 4 недель.

к оглавлению ↑

Выполняется прививка в осеннее время. Туберкулин вводится в количестве 2 единиц в область скрытой стороны руки или в верхнее левое предплечье.

Для инъекции используется 1-кубовый шприц с короткой иглой, скошенной на конце. Проба вводится в положении сидя. Перед введением препарата необходимая область обрабатывается спиртовым раствором. Укол производится в слегка натянутую кожу.

При должном введении на коже образовывается небольшой бугорок, который в народе именуется «пуговкой». По ней и будет определяться реакция Манту.

Препарат представляет собой прозрачную жидкость, не имеющую запаха и цвета. Туберкулин не должен содержать осадка.

к оглавлению ↑

Чем опасно манту в 1, 2 года ребенку и как пройти процедуру безопасно

Манту прививка в 1 год

Реакцию Манту нужно делать детям с 1 года. Раз в год пуговку повторяют и сверяют результаты. Если Манту в норме в 1, 2 года, то это не значит, что в дальнейшем все пойдет также гладко. Но не стоит бояться реакции. Пуговка поможет взбодрить иммунитет и определить прижилась ли прививка БЦЖ у малыша, а также выявит туберкулез на начальном его этапе.

Размер пуговки в различном возрасте

Первую Манту ребенку делают в 1 год, повторяют в 2 года. Прививка БЦЖ должна уже прижиться, а организм выработал нужное количество антител. Но перед инъекцией малыша следует подготовить.

У крохи может развиться аллергическая реакция или проявится индивидуальная непереносимость на компоненты, которых в составе туберкулина немало.

Перед первой пуговкой в 1, 2 года необходимо проверить ребенка на аллергены и на протяжении месяца не менять привычный стол.

Если после вакцинации реакция пробы не понравится специалистам, кроху отправят в туберкулезный диспансер для прохождения более точных исследований.

Результат после тестирования измеряется прозрачной линейкой. Причем, у ребенка в 1, 2 года иммунитет не до конца сформирован и реакция после Манту может не проявиться.

Измеряется только инфильтрат, красноту вокруг измеряют только, если уплотнение отсутствует.

Папула появляется в результате реакции лимфоцитов на туберкулин. Чем больше клеток знакомо с палочкой Коха, тем обширнее будет реакция.

Оценить результат у ребенка в 1, 2 года можно по следующим параметрам:

  • Норма — при пуговке до 1 мм или отсутствующей.
  • Сомнительная реакция — при размере пуговки до 2–4 мм, инфильтрат при этом имеет четкие границы.
  • Положительная реакция — если размер инфильтрата больше 5 мм.

Положительный тест, в свою очередь, подразделяют по характеру на три группы:

  • Слабо положительный — 5–9 мм.
  • Средняя интенсивность — 10–15 мм.
  • Выраженная — более 15 мм.

Если папула плохо видна на коже, то ее можно нащупать. Реакция у ребенка до 3 лет хорошо прощупывается, так как кожный покров нежный.

Чем взрослее кроха, тем меньше становится реакция. Первый инфильтрат в 1, 2 года может напугать родителей своими размерами, но уже к 3 годам Манту будет менее заметное и норма к 14 годам станет просто небольшое пятнышко.

У малыша до 3 лет результат оценивают не только по манту, но и обращают внимание на рубчик после бцж. Норма если на нем не образовываются гнойнички, а сам шрам имеет светлую окраску и небольшой размер. Норма зависит от индивидуальных иммунных особенностей крохи.

В некоторых случаях норма, когда после укола остается только небольшая дырочка, а папула отсутствует.

Какие последствия может вызвать инъекция?

Ребенок до 3 лет очень чувствителен к различным химическим добавкам и консервантам, которых в составе туберкулина достаточно. Кроме этого, в состав в небольшом количестве входит фенол, а это токсичное вещество.

Но альтернатива Манту — Диаскинтест стоит дорого и проводить его бесплатно в региональных поликлиниках нет возможности. Поэтому родителям, которые хотят тестировать ребенка на туберкулез менее аллергенным препаратом, рекомендуем заранее обратиться к врачам и купить диаскинтест самостоятельно.

Норма при введении диаскинтеста у ребенка 1, 2 года — реакция до 2 мм.

Детям в 1, 2 года запрещено проводить Манту в следующих случаях:

  • Если в анамнезе чада наблюдались бурная аллергическая реакция на прививку БЦЖ;
  • У крохи индивидуальная непереносимость на компонент препарата;
  • Обострение хронических форм заболевания;
  • Эпилептические припадки;
  • Любое вирусное, респираторное заболевание.

Проводить пробу ребенку можно только через 2–3 недели после полного выздоровления. Перед инъекцией врач осмотрит малыша и родители не должны молчать о любых странных симптомах: единичной тошноте, сонливости малыша, поносе накануне вечером. В этих случаях лучше воспользоваться медицинским отводом.

Также влияют на результат следующие причины, которые необходимо выявить и обозначить до вакцинации:

  • Какие прививки делались крохе и когда. Прививка Манту не ставится с другими вакцинами. Проба покажет неправильный результат, если между прививками прошло менее 1 месяца.
  • После пробы Манту инфильтрат нельзя мочить водой или смазывать антисептирующими жидкостями.
  • На протяжении трех суток после проведения, мочить или расчесывать место инъекции нельзя.

Побочные реакции на туберкулин

Среди возможных побочных эффектов у крохи в 1, 2 года после Манту выделяется гипертермия. Высокая температура опасна для детей раннего возраста.

Если градусник на протяжении более 3 часов показывает выше 38,5 градусов, то повышается вероятность развития фебрильных судорог. Подвержены судорогам дети разных возрастов, но чаще приступы проявляются у ребенка до 2 лет.

Родители должны контролировать гипертермию и не допускать ее повышение выше 38,5.

При прививке БЦЖ повышение температуры до 38 градусов первые три дня до вакцинации считается нормой. Симптомы пропадут сами собой через 3–4 дня. У ребенка после Пуговки до 3 лет нередко проявляются схожие симптомы.

Источник: https://privivkainfo.ru/vakciny/mantu-v-1-2-goda.html

Надо ли ставить Манту грудничкам? Зачем нужна данная проба? Все, что должны знать родители о Манту

Манту прививка в 1 год

С помощью реакции Манту врачи определяют наличие в организме возбудителя туберкулеза. Туберкулиновую пробу нельзя считать прививкой, хотя она и вносится в календарь прививок. Эту медицинскую манипуляцию проводят абсолютно всем детям, даже имеющим мед. отвод от других вакцинаций. Зачем ставят Манту и как уберечься от постановки ошибочного диагноза?

Несколько фактов о Манту

Пробу Манту проводят посредством введения туберкулина, который получают из палочек Коха. Точнее, из веществ, оставшихся после их разрушения.

Изначально введение туберкулина в организм производилось без применения уколов. Его просто распределяли на поврежденные участки кожи. Подкожные инъекции предложил врач из Франции Манту, давший туберкулезной пробе свое имя.

До выведения туберкулина врачи применяли вытяжку из туберкулезных бактерий. Ее нагревали, чтобы обезвредить. В альттуберкулине содержалось множество побочных веществ. Это часто приводило к тому, что начиналась аллергия, которая мешала поставить правильный диагноз.

Современные технологии позволяют очищать туберкулин, удаляя все белковые составляющие. Это позволяет избежать большого количества аллергий и повысить точность при диагностике.

Спровоцировать обманчивую реакцию могут консервирующий фенол, Твин, используемый в качестве стабилизатора или хлорид натрия, содержащиеся в пробе. Поставить диагноз только по увеличенной реакции Манту нельзя.

Необходимы дополнительные обследования и консультации специалистов.

В каком возрасте делают пробу манту?

Для выявление палочки Коха в организме и защиты от эпидемий туберкулеза реакция Манту проводится повсеместно и ежегодно, начиная с года. В исключительных случаях может ставиться с 2-месячного возраста.

Даже если у человека еще не начали проявляться симптомы болезни, туберкулин обнаружит инфекцию при ее наличии.

Место укола у инфицированного будет более заметным, пуговка при этом увеличивается не менее чем на 4 мм по сравнению с предшествующим показателем.

https://www.youtube.com/watch?v=_y4tnoFH7DM

По реакции Манту у ребёнка определяют, есть ли необходимость ставить еще одну прививку БЦЖ. Отрицательный показатель пробы говорит о необходимости повторной вакцинации.

Специфика инъекции

Для подкожного введения требуется совсем небольшое количество туберкулина. Препарат, вводимый в детском возрасте, называется 2ТЕ, т.е. две туберкулезные единицы. Всем известная «пуговка» появляется из-за того, что в этом месте начинают скапливаться лимфоциты, уплотняя данный участок и вызывая покраснение. То насколько изменится место укола, зависит от нескольких факторов.

Болел ли человек туберкулезом ранее. В этом случае организм будет вырабатывать особый вид лимфоцитов, формирующих «пуговку».

Заражен ли в данный момент. Проба выявит присутствующие отклонения и будет далека от нормальных размеров.

Абсолютно здоров. Место инъекции постепенно заживет без малейшего отпечатка.

Всем новорожденным уже в роддоме проводят вакцинацию БЦЖ. Именно в этот момент малыш получает первую порцию болезнетворных бактерий. Этим объясняется тот факт, что у годовалых детей нормальным считается превышение размеров пробы в 1 см.

Постепенно организм тренируется и учится противостоять инфекции, поэтому след от Манту здорового малыша не превышает 4-6 мм. Иногда график прививок меняется в индивидуальном порядке, и проба Манту вводится перед БЦЖ.

По какой причине это делают?

Проводить подобные манипуляции можно только с детьми старше 2 месяцев. Обычно это происходит, когда у ребенка в первые дни жизни есть противопоказания к прививке. Затем их снимают, но перед вакцинацией необходимо убедится, что малыш не был инфицирован. Для чего и проводится самый простой тест туберкулином.

Между пробой Манту и прививкой должно пройти не меньше 3 и не более 14 дней.

Так как влияние на результат могут оказать другие вакцины, потребуется выждать не меньше месяца с момента последней прививки до туберкулиновой инъекции.

Месяц необходим и на восстановление маленького организма после вирусных и инфекционных болезней или аллергических реакций. Только при выполнении этих условий можно ставить Манту.

Изменение размеров пробы фиксируют спустя трое суток после инъекции. Эти сведения позволяют судить о способности организма отвечать на возбудитель туберкулеза.

Различные реакции на пробу Манту

Третий день после введения туберкулина является показательным. За это время «пуговка» изменяется, становится плотной, вызывает покраснение или исчезает вовсе. При проверке в расчет берется не вся область покраснения, а только та, в которой образовалось уплотнение (оно может быть меньше). От того, каким будет результат, зависят дальнейшие прогнозы.

Отрицательная проба

Абсолютно незаметное место инъекции. Без признаков покраснения и уплотнения на коже. Это свидетельство того, что организм либо не встречался с палочкой Коха вовсе, либо это произошло настолько давно, что инфекция полностью уничтожена. Подобный результат считается нормой для детей школьного возраста. Ведь с момента введения вакцины БЦЖ прошло достаточное количество времени.

Сомнительная проба

Прививка Манту не вызывает уплотнение кожи, а покраснение совсем незначительное, размером от 2 мм до 4 мм. Это также говорит об отсутствии в организме ребенка возбудителя туберкулеза.

Положительная проба

При этом отмечается и покраснение, и уплотнение. Признак присутствия в организме палочки Коха. Инфицирование стимулировало образование особых лимфоцитов, борющихся с вирусом. Оно могло произойти естественным путем и передаться от больного человека, либо возникло искусственно через вакцинацию БЦЖ.

  • Слабой реакция считается, если диаметр уплотнения не превышает 9 мм;
  • средней, когда между границами «пуговки» от1 до 1,5 см;
  • проба от 15мм до 16 мм является выраженной;
  • чрезмерная реакция не только видна на кожных покровах (более 1,7 см), но вызывает воспалительные процессы в лимфоузлах.

При проверке реакции Манту у ребенка обязательно учитывается период, прошедший с момента вакцинации БЦЖ. Поэтому увеличенные до 17 мм размеры папулы в годовалом возрасте считаются допустимыми.

Состояние и размер послепрививочного шрама также берется во внимание. У детей со шрамом 8 мм, «пуговка» тоже может быть большая. Если отметинка в месте укола едва заметна (менее 2 мм), то и реакция Манту у здорового грудничка в год будет меньше 11 мм.

Когда малыш вырастает, величина шрама перестает иметь значение.

Малыши из группы риска

Читатели Ogrudnichke.

ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
– Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
-Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…
– Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Есть несколько причин, по которым возбудитель туберкулеза поражает детей грудного возраста:

  • слабая иммунная система ребенка;
  • введение БЦЖ было неэффективным;
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные домашние условия.

Точное установление причины болезни очень важно. Если травмирующий фактор не выявлен, лечение будет малоэффективным и медленным. В дальнейшем из-за этого у детей могут возникнуть рецидивы и заболевание перейдет в хроническую форму.

Новорождённый инфицируется следующими путями:

  1. внутриутробный;
  2. в процессе родов;
  3. активным способом, от больного родственника;
  4. любой другой контакт с возбудителем болезни при отсутствии или неэффективности БЦЖ.

Консультация фтизиатра после положительной пробы

Если педиатр при проверке Манту замечает у ребенка отклонения от нормы, он незамедлительно направляет его в тубдиспансер для дополнительного обследования.

Фтизиатры будут делать свое заключение о состоянии здоровья грудничка на основании детального обследования. Начинается все с осмотра и опроса родителей. Возможно, ребенок был в контакте с инфицированным или у него появились первые признаки болезни.

При диагностике туберкулеза детей старше 1 года направляют на рентген легких, но для младенцев стараются избежать этой процедуры. В некоторых случаях без рентгенологического обследования нельзя обойтись, ведь оно в данной ситуации считается самым точным. Врач может дать направление на:

  • рентгенографию;
  • рентгеноскопию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Дополнительно проводится анализ мокроты. С его помощью в биологической жидкости выявляют палочку Коха. Также проводится исследование крови. Сделать это можно тремя способами: сдать общий анализ, ИФА или ПЦР. Последний обладает наибольшей точностью.

Ставить малышу диагноз по результатам одного обследования не рискнет ни один опытный врач. Только комплексное обследование поможет подтвердить инфицирование и определить индивидуальные особенности заболевания.

Нужно ли готовиться к Манту

Несмотря на то, что назвать Манту полноценной прививкой нельзя, подготовить к ней ребенка все-таки стоит. Для этого необходимо следовать нескольким простым правилам:

  • режим дня за несколько дней до пробы Манту должен строго соблюдаться;
  • ежедневные прогулки с малышом тоже обязательны;
  • нужно избегать мест скопления народа и отказаться от визитов к друзьям и знакомым;
  • в день прививки необходимо правильно подобрать одежду, предпочтение отдается натуральным тканям и свободному крою, чтобы в месте инъекции не возникало трения;
  • посещение педиатра перед посещением прививочного кабинета обязательно, без его разрешения пробу Манту ребенку ставить не будут;
  • аллергичным детям желательно дать антигистаминные препараты до проведения манипуляции;
  • не нужно вводить малышу новый прикорм.

Когда ставить Манту нельзя?

Прививочный календарь разрабатывался детально и со всей тщательностью. Между внесенными в него вакцинациями и плановыми пробами Манту предусмотрены существенные временные интервалы. Эти периоды предназначены для восстановления детского организма после прививок.

Если график сбивается по причине заболевания или из-за других факторов необходимо выдержать месяц, а лучше полтора с момента предыдущей вакцинации. В случаях, когда для прививки использовались живые вакцины, мед.отвод от Манту может достигать двух месяцев.

Родителям иногда сложно выполнить данные предписания. Особенно, если речь идет об устройстве в детский сад. Необходимо помнить, что любая прививка является стрессом для организма, а совместного влияния нескольких препаратов малыш может просто не выдержать.

Подождать не меньше месяца придется, когда ребенок перенес какое-либо заболевание или в детском учреждении вводился карантин.

Проведение реакции Манту раньше предписанного срока может серьезно сказаться на здоровье ребенка и дать совершенно искаженный результат. Поэтому не нужно стараться поскорее поставить Манту, безопаснее будет выдержать необходимые сроки и не дрожать от ложного результата.

Уход за прививкой

Для чего врачи предупреждают, что «пуговку» нельзя чесать и мочить? Если расчесать прививку грудничку будет затруднительно, то намочить он ее вполне может, да и мама по привычке способна искупать малыша, забыв о Манту.

Дело в том, что если мочить Манту или любую другую прививку появляется вероятность развития аллергической реакции. При туберкулиновой пробе больший вред нанесут трение или обработка какими-либо препаратами, чем вода. Поэтому, в целом, можно мочить место укола. Результат исказится только в том случае, если вместе с водой в ранке окажется инфекция.

Если ребенок все-таки намочил прививку, не стоит паниковать. Достаточно просто промокнуть «пуговку». Если в организме нет палочки Коха, вода не станет причиной такой бурной реакции.

Мочить Манту намеренно, избегая медицинских рекомендаций, не стоит. Если после осмотра педиатр даст направление в тубдиспансер, сообщение о том, что данный участок был намоченный, не поможет избежать этого визита.

Ежегодное проведение реакции Манту – стандартная процедура. Увеличивают количество проб при подозрениях развития туберкулеза. Изменения пробы будут контролировать каждые 3 месяца. Но такая периодичность иногда приводит к бустерному эффекту, при котором папула увеличивается из-за частых инъекций, а не из-за возбудителей болезни. Поэтому диагноз может быть поставлен ошибочно.

Источник: https://ogrudnichke.ru/zdorove/mantu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.