Куда делают прививку от туберкулеза

Содержание

Прививка — как проводят вакцинацию от туберкулеза

Куда делают прививку от туберкулеза

Важнейшая профилактическая прививка – вакцина от туберкулеза. Вакцинацию выполняют сразу же после рождения ребенка, чтобы как можно раньше защитить его от опасной инфекции. Родители часто отказываются прививать новорожденных от туберкулеза, обосновывая это возможными неблагоприятными последствиями. Следует разобраться в необходимости проведения процедуры и ее эффективности.

Основные способы передачи туберкулеза

Микробактерии туберкулеза обычно попадают в организм человека через дыхательные пути. Они выделяются в окружающую среду с кашлем, чиханием больного. Не у всех людей заболевание протекает в активной форме (с характерной симптоматикой), некоторые люди являются пассивными переносчиками инфекции, не подозревая об этом.

  1. Специалисты выделяют несколько возможных способов инфицирования:
  2. Контактный (при использовании предметов обихода, к которым прикасался больной);
  3. Воздушно-капельный (при разговоре с зараженным);
  4. Пищевой (редко диагностируемый способ передачи туберкулеза);
  5. Внутриутробный (от беременной женщины плоду).

Человека, у которого заболевание проходит в скрытой форме, называют потенциальным источником инфекции, больных, у которых болезнь протекает в острой стадии – активным переносчиком. Риск обострения патологии увеличивается при ослаблении иммунитета.

Факторы, увеличивающие риск заражения туберкулезом:

  • отсутствие вакцинации;
  • патологии дыхательной системы, протекающие в хронической форме;
  • тяжелые простудные заболевания;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • сахарный диабет;
  • неполноценное питание;
  • ВИЧ- инфекции;
  • перенесенные в прошлом инфекционные заболевания (корь, ветряная оспа).

К группе риска по заболеванию относят лиц, контактировавших с больными или ухаживающих за зараженными. У них постепенно снижется сопротивляемость иммунитета к микробактерии туберкулеза.

Важность прививки в первые годы жизни

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) не имеет расшифровки на русском языке, так как это обозначение пришло из французского. Основная цель иммунизации – профилактика туберкулеза и его осложнений.

Процедура не защищает человека от попадания туберкулезной палочки в организм, она предупреждает развитие активной формы заболевания и минимизирует риск осложнений (туберкулезного менингита, поражения опорно-двигательного аппарата), которые трудно поддаются терапии.

Прививка от туберкулеза предупреждает массовое заражение инфекцией. Главное правило, которое необходимо учитывать при проведении профилактики от туберкулеза – отсутствие у человека противопоказаний к иммунизации.

Запреты и показания к проведению процедуры

Врачи в первую очередь рекомендуют выполнять иммунизацию следующим категориям граждан:

  • детям до 1 года;
  • детям до 7 лет, которые живут в неблагоприятных по заболеванию регионах;
  • лицам, находящимся в плохих бытовых условиях;
  • людям, вступавшим в контакт с зараженными, не подающимися излечению.

Прививка от туберкулеза показана не всем детям. Процедуру откладывают или отменяют при наличии у ребенка противопоказаний. По жизненным показаниям введение инъекции запрещается новорожденным, страдающим от злокачественных процессов в организме или иммунодефицита.

К списку временных противопоказаний для вакцинации относят:

  • недоношенность (когда масса тела ребенка не превышает 2 кг);
  • наличие признаков внутриутробного инфицирования;
  • серьезные кожные патологии (герпес, стрептококковая пиодермия);
  • родовые травмы, ставшие причиной неврологических отклонений у ребенка;
  • врожденную пневмонию;
  • воспалительный процесс у новорожденного в стадии обострения;
  • аллергические реакции на компоненты вакцины.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Лечится ли туберкулёз лёгких

Вакцинацию от туберкулеза не проводят детям, у которых имеется индивидуальная непереносимость компонентов вакцины. Еще один запрет к процедуре – осложнения после предыдущего введения вакцины.

График иммунизации для детей и взрослых

По медицинским показаниям выполнять иммунизацию от инфекционной патологии необходимо трижды: на 3-7 сутки с момента рождения, в 7 лет, в 14 лет. Ревакцинацию выполняют только тем детям, у которых проба Манту отрицательная. Она необходима для того, чтобы максимально увеличить сопротивляемость организма инфекции.

Первая прививка БЦЖ

Прививку от туберкулеза новорожденным выполняют на 3-7 день жизни, но пожеланию родителей процедуру могут перенести на более поздний срок. Однако врачи советуют придерживаться сроков, установленных Национальным календарем. Эти меры позволяют избежать инфицирования младенца впервые дни жизни, которые в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертельным исходом.

Если БЦЖ ребенку не сделали в родильном доме, то родители могут привить его в поликлинике, куда он относится по месту прописки. Детям, не достигшим 2-месячного возраста, особой подготовки к процедуре не требуется. После этого возраста перед иммунизацией малышу выполняют пробу Манту.

Вместе с прививкой от туберкулеза запрещено вводить другие виды вакцин. Желательно, чтобы следующая прививка делалась через 1-1,5 месяца после БЦЖ.

Для первой иммунизации используются несколько видов препаратов – вакцина БЦЖ и БЦЖ-М. Компоненты вакцин получают в искусственных условиях и очищают, для того, чтобы избежать заражения туберкулезом. Основное отличие между прививками в том, что первую используют для иммунизации здоровых детей, а вторую – для недоношенных новорожденных.

После введения вакцины специфический иммунитет против микробактерии туберкулеза формируется около 1 года. Действие препарата будет продолжаться еще 5-6 лет.

Особенности ревакцинации детей

В России ревакцинацию детям делают до 14 лет. После этого иммунизация не требуется, так как повторная вакцинация дает защиту от заболевания в среднем на 14-15 лет, реже на более длительный срок. Период действия препарата зависит от способности антител сохраняться в крови.

Особенности прививания взрослых пациентов

Прививка от туберкулеза взрослым выполняется только в том случае, если ранее у них не было диагностировано инфицирования микробактериями туберкулеза (до 30 лет) и нет противопоказаний к иммунизации. Основное показание для вакцинации в этом случае – утрата документов о прививках.

Перед вакцинацией взрослым людям делают пробу Манту (2ТЕ). Иммунизация проводится не ранее 3 суток, но не позднее 2 недель. К основным мероприятиям по подготовке к БЦЖ также относят: визуальный осмотр пациента, выявление противопоказаний к прививанию.

Для чего делается проба Манту

Эта прививка определяет уровень напряженности иммунной системы человека к возбудителям рассматриваемого заболевания.

Процедура позволяет своевременно диагностировать развитие туберкулеза и предупредить его опасные осложнения. Под кожу пациенту вводят различные оболочки бактерий, вызывающих туберкулез.

Вещества являются неким аллергеном, который провоцирует у организма ответную реакцию. Манту оценивают через 3 дня после проведения.

У детей, привитых в родильном доме, первая проба может быть положительной (диаметр папулы более 10 мм). Это не всегда свидетельствует о заболевании туберкулезом.

Признак часто появляется на фоне послепрививочных реакций.

Если до 5 лет у ребенка не наблюдается папулы после проведения пробы Манту, то это означает, что у него не выработался специфический иммунитет после иммунизации БЦЖ. В этом случае вакцинацию выполняют повторно.

Ребенка необходимо обязательно показать врачу, если при повторном проведении реакции Манту у него наблюдаются следующие признаки:

  • превышение папулы 10 мм в диаметре;
  • возникновение волдырей возле пуговки;
  • образование дорожки красного цвета от места инъекции;
  • увеличение лимфатических узлов.

Подобные признаки могут сигнализировать о заражении организма микробактериями. Однако эти симптомы нередко возникают на фоне ложноположительных реакций, когда на деле инфицирования не происходит. Определить причину состояния может только врач после проведения комплексного обследования организма.

Правила проведения процедуры

Перед иммунизацией взрослые и дети проходят осмотр у врача. Он определяет имеющиеся противопоказания к процедуре и делает заключение о состоянии здоровья пациента. Прививку от туберкулеза делают в верхнюю треть плеча внутрикожно. Введение препарата осуществляет только медицинский работник, прошедший подготовку.

Важные правила во время вакцинации:

  1. Перед процедурой место, куда будет вводиться препарат, обрабатывается антисептическим раствором.
  2. После инъекции место ввода вакцины ничем не протирают. Также исключают наложение на руку жгута, так как это мешает усвоению препарата.
  3. Вакцину против туберкулеза хранят в холодильнике. Несоблюдение подобных условий приводит к порче препарата и потере его эффективности.
  4. После разведения вакцину вводят сразу же. Остатки вещества не подлежат дальнейшей эксплуатации.

Вакцина БЦЖ представляет собой сухое вещество, поэтому перед применением его разводят с изотоническим раствором. В одной ампуле (1 мл) содержится 20 доз препарата.

Вакцинация от туберкулеза проводится в бюджетных поликлиниках, так как только в них имеются подходящие условия для транспортировки и хранения препарата.

Если частная клиника предлагает прививку от туберкулеза, то лучше отказаться от предоставляемой услуги. Качество такой вакцины будет сомнительным.

Пациент должен попросить засвидетельствовать факт проведения вакцинации, так как этот документ чаще всего необходим при трудоустройстве.

Внешний вид пятна от проведенной прививки

После введения вакцины на коже образуется небольшая папула диаметром 0,5-1 см в диаметре. Образование возникает в непосредственном месте инъекции. Она видна на коже в течение 20 минут после укола. Этот признак является свидетельством того, что иммунизация была проведена грамотно.

После введения вакцины через 4-6 недель образуется инфильтрат с повышенной плотностью мягких тканей. В норме диаметр папулы не должен превышать 10 мм.

Иногда на месте инфильтрата образуется мутный пузырек с жидкостью, который лопается через несколько дней и оставляет после себя корочку. На месте новообразования через 5-6 месяцев появляется небольшой рубец.

Он свидетельствует о том, что у организма выработался иммунитет против возбудителей туберкулеза.

Не редки случаи, когда папула превышает 10 мм в диаметре или не образуется вовсе. Все эти признаки являются показанием для дальнейшей консультации с фтизиатром для того, чтобы исключить развитие туберкулеза в будущем.

Возможные последствия и осложнения

Нельзя ожидать того, что вакцина БЦЖ окажется на 100% безопасной для ребенка. Прививку против туберкулеза считают реактогенной. После нее нередко наблюдаются побочные явления. Риск возникновения осложнений зависит от нескольких факторов:

  • правильности постановки вакцины;
  • индивидуальных реакций человек на препараты;
  • опытности медицинского работника, выполнявшего инъекцию.

Заразиться туберкулезом после выполненной БЦЖ практически невозможно, однако необходимо ознакомиться со всем перечнем осложнений, которые могут появиться на фоне иммунизации:

  1. Образование инфильтрата с мутной жидкостью в месте инъекции. Специфического лечения подобное состояние не требует, так как оно является вариантом нормы.
  2. Увеличение лимфатических узлов с образованием инфильтрата или без него. Лечение требуется только в том случае, если инфильтрат не вскрывается самостоятельно. После этого ребенка ставят на учет к фтизиатру.
  3. Холодный абсцесс. Осложнение чаще всего возникает на фоне неправильной техники введения вакцины от туберкулеза. Образование не сопровождается болезненностью, но может проявиться даже спустя значительное время после прививки (6-8 месяцев).
  4. Келоидный рубец. Возникает на месте инфильтрата и не требует лечения.

Способы минимизации осложнений после прививки

Исключить риск возникновения осложнений может мама малыша. Для того, чтобы предупредить неприятные явления необходимо следовать некоторым правилам:

  1. Ограничить контакт новорожденного с другими лицами (особенно с потенциальными источниками инфекции).
  2. Чаще проветривать помещение, в котором находится ребенок.
  3. Не купать новорожденного сразу же после прививки. Через несколько дней ребенку разрешаются непродолжительные водные процедуры.
  4. После выписки из родильного дома не посещать с грудничком места массового скопления людей.

Не стоит бояться образовавшегося на плече новорожденного инфильтрата. Признак говорит о том, что у ребенка сформировался иммунитет к микробактериям туберкулеза. Хуже, если этого признака наблюдаться не будет.

Также мама еще в родильном доме может рассмотреть ампулу, которой будет осуществляться вакцинация ребенка, чтобы убедиться в нормальном сроке годности вещества. Полностью исключить побочные действия после вакцинации родители не могут, так как многое зависит от индивидуальных реакций новорожденного на составляющие препарата.

Заключение

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) не защищает человека от заражения туберкулезом. Она предупреждает переход туберкулеза в активную стадию и развитие осложнений, связанных с ним. Первую прививку детям делают еще в родильном доме, чтобы обезопасить его от опасного заболевания как можно раньше.

Процедура выполняется только в том случае, если у малыша нет противопоказаний (иммунодефицита, инфекционных и вирусных заболеваний в острой стадии, недоношенности). Повторную ревакцинацию проводят в 7 и 14 лет, если на то есть показания (проживание в неблагоприятных по туберкулезу регионах, контакты с зараженными лицами).

Первая вакцинация дает защиту детям на 6-7 лет, однако каждый год им обязательно нужно проходить пробу Манту, чтобы вовремя определить и предупредить развитие туберкулеза.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/profilaktika/vaktsinatsiya/kak-provodyat-vaktsinatsiyu-ot-tuberkuleza

Самая заметная: прививка от туберкулеза новорожденным и нюансы ее постановки

Куда делают прививку от туберкулеза

В настоящее время туберкулез представляет собой одну из главных проблем человечества. Ежегодно это заболевание диагностируется примерно у 10 млн. человек.

Около четверти миллиона граждан умирает от тяжелых форм и осложнений недуга каждый год. Учитывая такие показатели смертности и быстрые темпы распространения инфекции, специалисты настоятельно рекомендуют делать прививки от туберкулеза каждому жителю нашей планеты вне зависимости от его возраста, социального положения или расовой принадлежности.

Сегодня противотуберкулезная вакцинация является обязательной в более чем 150 странах мира, и наше государство – не исключение. В России такую прививку начинают делать с первых дней жизни ребенка, то есть еще в роддоме.

Когда и куда делают прививку младенцу?

Первую прививку против туберкулеза новорожденному малышу делают в стенах родильного дома примерно на 3-5 день его жизни.

Если ребеночек родился недоношенным и с низкой массой тела, тогда процедуру откладывают, пока его вес не достигнет 2,5 кг. Прививку запрещено сочетать с введением других иммунных суспензий.

Также в день манипуляции у ребенка запрещено брать кровь на анализ, делать ему инъекционные уколы, клизму и тому подобное. Вакцина вводится младенцу одноразовым шприцем внутрикожно в области верхней трети плеча с латеральной стороны.

После манипуляции запрещается обрабатывать место инъекции йодом, бриллиантовым зеленым раствором, спиртом, а также тереть его мочалкой с мылом или подобное. Такие и другие действия могут повлечь за собой повреждение поверхности ранки и занесении внутрь нее инфекции со всеми последствиями.

Если ребенок не был привит в роддоме, тогда у родителей есть время на протяжении двух месяцев сделать ему прививку от туберкулеза в детской поликлинике.

Естественно, подобная процедура проводится бесплатно, но только после исключения наличия у ребенка вероятных противопоказаний к вакцинации.

Предварительно проводить пробу Манту в таких случаях не нужно.

Как называется вакцина?

Прививка от туберкулеза входит в Национальный календарь вакцинации и известна под названием БЦЖ. Попробуем разобраться, что же оно означает. На самом деле, здесь все просто.

БЦЖ – это русифицированная версия французского названия BCG или Bacillus Calmette-Gurin, что в переводе означает бацилла Кальмета – Герена. Свое название вакцина получила благодаря фамилиям двух ее первооткрывателей.

Вакцина БЦЖ

Именно французы Кальмет и Герен в 1919 году впервые предложить прививать человечество от туберкулеза суспензией из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как была выращена в искусственной среде.

Сегодня вакцина была модернизирована и улучшена. Вместе с ней существует также прививка БЦЖ-М, главным отличием которой является количество живых микробных тел в составе препарата. БЦЖ-М – более мягкий вариант БЦЖ, предназначенный для вакцинации новорожденных младенцев.

Противотуберкулезная вакцинация – важный элемент в борьбе с инфекцией, который позволяет:

  • минимизировать риски инфицирования организма туберкулезом;
  • профилактика заражения организма туберкулезной палочкой;
  • защита от трансформации скрытой формы заболевания в открытую;
  • предупреждение развития тяжелых форм туберкулеза;
  • предупреждение летального исхода.

Подготовка и схема проведения вакцинации

Вакцинацию от туберкулеза проводят на 3-5 день после рождения. Затем в возрасте семи лет показана ревакцинация от инфекции, позволяющая обновить иммунную реакцию.Контроль эффективности иммунизации проводится с помощью реакции Манту, определяющей уровень защиты организма от туберкулеза и вероятное его инфицирование.

В день прививки ребенок должен быть в хорошем настроении и без признаков какого-либо заболевания. Запрещено совмещать противотуберкулезную вакцинацию с другими подобными манипуляциями, а также медицинскими процедурами другого плана, в частности уколами, клизмой, забором крови на анализ.

Перед прививкой ребенка должен обязательно осмотреть врач и дать разрешение на введение вакцины.

Реакция на прививку

После введения вакцины в месте укола образуется уплотнение мягких тканей, напоминающее бугорок, который остается после укуса комара. Иногда на поверхности образования появляется корочка, но ее может и не быть.

Со временем корочка отпадает самостоятельно, поэтому трогать ее нельзя. Иногда у ребенка после вакцинации могут наблюдаться реакции общего типа.

Малыш может капризничать, плохо спать, однократно отказаться от приема пищи. Кроме того, у крохи может подняться температура тела, после чего ему нужно дать рекомендованную врачом дозу жаропонижающего средства.

Как правило, подобные реакции возникают редко, проходят бесследно и не влияют на здоровье ребенка.

Противопоказания и возможные осложнения

Прививка БЦЖ показана всем здоровым новорожденным малышам, но бывают случаи, когда от ее введения врачам приходится отказаться. Это касается грудничков, у которых диагностируется подавленное состояние иммунной системы или серьезные проблемы со здоровьем.

При таком варианте развития событий специалисты рекомендуют отложить процедуру до нормализации состояния ребенка, что позволяет избежать ее осложнений.

К основным противопоказаниям вакцинации против туберкулеза в первые дни жизни малыша относятся:

  • низкий вес при рождении (до 2500 г);
  • наличие в анамнезе данных об инфицировании матери новорожденного ВИЧ;
  • врожденные аномалии развития и тяжелые патологии у ребенка;
  • контакт с патогенной микрофлорой за несколько дней до прививки;
  • осложнения после противотуберкулезной прививки у близких родственников ребенка.

При наличии противопоказаний врачи могут принять решение об абсолютном или временном медицинском отводе от вакцинации. В последнем случае специалисты рекомендуют после стабилизации состояния здоровья малыша привить его в указанные сроки.

Это позволит сформировать стойкий иммунный ответ к туберкулезной палочке и предупредить инфицирование. Осложнений после прививки БЦЖ диагностируются крайне редко.Они скорее связаны с нарушением техники введения препарата, но порой могут являться проявлением специфической реакции организма малыша на иммунный раствор.

Среди самых распространенных осложнений БЦЖ у детей первых дней жизни выделяют:

  • распространенный лимфаденит (поражение инфекцией регионарных лимфатических узлов);
  • подкожный абсцесс в месте введения препарата;
  • остеит в зоне инъекции (инфицирование костной ткани);
  • келоидный рубец.

по теме

О вакцинации против туберкулеза в Школе доктора Комаровского:

Появление признаков развития осложнений вакцинации – это серьезный повод для немедленного обращения к врачу. Таких маленьких пациентов необходимо тщательно обследовать и провести им коррекцию возникших патологических состояний. В дальнейшем ревакцинация у таких детей не проводится.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/ot-tuberkuleza-novorozhdennym.html

Куда обычно делают прививку БЦЖ, как не промахнуться?

Куда делают прививку от туберкулеза

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулёз до сих пор входит в первую десятку причин смертей в мире.

Более десяти процентов заболевших не выживают. Иногда пациенты затягивают поход к врачу, пока не станет совсем поздно, другие же попросту не имеют доступа к квалифицированной медицинской помощи.

Примерно у полумиллиона людей в мире, заразившихся этой болезнью, развился так называемый МЛУ-ТБ – форма туберкулёза, устойчивая к большинству медицинских препаратов. При развитии ШЛУ-ТБ – следующей ступени МЛУ-ТБ – туберкулёз превращается в неизлечимый недуг.

Одна из задач ВОЗ – покончить с туберкулёзом к 2030 году. Чтобы болезнь никогда больше не вернулась, необходимо неукоснительно соблюдать превентивные меры борьбы с ней. из них – вакцинация.

ontakte

Odnoklassniki

БЦЖ и БЦЖ-М — вакцины против туберкулёза. БЦЖ-М — щадящий вид вакцины, он ставится недоношенным детям и ребятам из районов с удовлетворительной и низкой заболеваемостью этой болезнью. БЦЖ-М используют только для первичной вакцинации, для ревакцинации применяют более «сильную» вакцину.

Внимание! Вакцина БЦЖ не представляет опасности даже для новорожденных малышей, так как готовится из штамма вируса практически неспособного заразить человека.

Препарат защищает не только от первичных форм туберкулёза, но и от самых страшных его форм, вызывающих воспаление мозга и костей.

Фото 1. Упаковка БЦЖ и две ампулы (одна с вакциной, другая с раствором для инъекции). В пачке 10 штук, производитель “Aventis”.

Вакцина была изобретена во Франции в начале двадцатого века.

Справка. Помимо привычной многим пробы Манту в качестве теста на иммунитет к туберкулёзу используется и менее популярная проба Пирке. Отличаются они тем, что проба Манту — внутрикожная, а проба Пирке — надкожная.

Зачем её делают

На многочисленных форумах можно встретить мнение о том, что для новорожденного ребёнка БЦЖ — самое страшное в жизни, ведь он ещё совсем мал, и его иммунная система не такая сильная, как у взрослых людей.

Да, иммунитет младенцев слаб, но что страшнее — прививка, характерный рубец от которой есть у 99,9% граждан нашей страны (и получили они его также в роддомах, и дожили потом до своих лет), или полноценная болезнь, зачастую смертельная даже для взрослых людей с полностью сформировавшимся иммунитетом?

Внимание! Около десяти процентов заразившихся туберкулёзом составляют дети. Риск развития туберкулёза у младенцев около сорока процентов.

Место, куда ставят вакцину

БЦЖ — внутрикожная инъекция, подкожное введение препарата недопустимо. В случае подкожного введения на месте инъекции образуется так называемый холодный абсцесс — серьёзное поражение тканей, сложно поддающееся лечению.

На месте неправильно введённой вакцины останется не просто маленький рубчик, а характерный шрам.

Значит, надо выбрать место с толстой кожей — например, плечо (а не предплечье). ВОЗ рекомендует ставить препарат именно туда, и на всей территории России так и делают.

В случае наличия каких-либо противопоказаний, делающих невозможным введение препарата в плечо, инъекцию чаще колят в бедро.

Почему после инъекции остаётся рубец?

Формирование характерного рубчика — нормальный и конечный этап заживления места введения вакцины.

Обычно регенерация не длится дольше четырёх с половиной месяцев, первые предпосылки для образования рубца обнаруживают себя примерно через полтора месяца после инъекции.

Место введения препарата может стать красным, фиолетовым или даже чёрным — все эти цвета являются вариантами нормы, не нужно бояться. У некоторых детей на месте прививки формируется небольшой пузырёк с жидким содержимым, у других — небольшой гнойник, который затем лопается и образуется рубчик.

Важно! При заживлении места прививки нельзя протирать его йодом или любым асептическим средством. Место гноения накрывается марлей, марля меняется. Нельзя выдавливать гной из ранки — она затянется сама.

Вам также будет интересно:

Что делается, если следа от прививки нет?

Обычно это свидетельствует о том, что иммунитет против туберкулёза не сформировался. Это не страшно, отсутствие реакции встречается примерно у десяти процентов первично вакцинированных.

Нужно обратиться к фтизиатру — врачу, специализирующемуся на туберкулёзе. Он проведёт пробу Манту, если окажется, что иммунитет действительно не сформирован — прививку поставят вновь через некоторый промежуток времени.

Отсутствие рубца бывает в двух случаях — либо вследствие неправильного введения вакцины не сформировался иммунитет, либо пациент имеет врождённую устойчивость к туберкулёзу.

Такой противоестественный иммунитет имеют всего около двух процентов людей на земле.

Если рубец не сформировался, а все последующие пробы Манту показывали лишь отсутствие необходимости ревакцинации, скорее всего, человек невосприимчив к туберкулёзу вообще.

Как хранится вакцина, её перевозка и утилизация

Правила хранения и утилизации медицинских вакцин регулируются нормативами так называемой холодовой цепи. Она представляет собой полный набор рефрижераторов, полностью укомплектованных сумок-холодильников (термосумок), а также правила их заполнения и хранения.

Важно! Вакцина БЦЖ боится света и тепла.

Нормативы «холодовой цепи» (приказ МЗ РФ 275) позволяют не допустить нагрев ампул с медицинскими препаратами. БЦЖ — препарат, содержащий живые бактерии, которые со временем теряют свою активность, а значит, и способность защитить организм пациента.

В условиях высокой температуры (а высокой температурой считается та, что выше +8 градусов по шкале Цельсия) микроорганизмы БЦЖ неспособны долгое время сохранять нужную активность.

То же самое происходит с препаратом и на свету. К работе с «холодовой цепью» допускаются только специально обученные работники.

Заполнение и разборка термосумок производится не дольше десяти минут.

БЦЖ хранят на средней полке в отдельном рефрижераторе в количестве, сопоставимом с количеством предполагаемых прививок за текущий месяц. На верхних и нижних полках хранится по термометру. Каждый рефрижератор должен иметь техническую документацию и заключение о том, что он подходит для хранения медицинских препаратов.

Утилизация ампул с БЦЖ производится в следующих случаях:

  • нарушена целостность ампулы;
  • не читается (повреждена) или отсутствует маркировка на препарате;
  • истёк срок годности;
  • внешний вид продукта не соответствует норме;
  • после разведения вакцины в ней остаются плавающие хлопья.

Утилизация ампул и препарата бывает химической (для вскрытых ампул) и физической (для невскрытых).

Фото 2. Два рефрижератора (слева большой, справа маленький) и стеллаж для хранения вакцины БЦЖ.

Введение препарата пациенту: каковы правила?

Для проведения первичной вакцинации и всех последующих ревакцинаций допускаются только специально обученные медсёстры. Хоть сама инъекция и не представляет особой сложности, она требует от медработника предельной внимательности.

Справка. БЦЖ состоит из самой вакцины и растворителя.

Алгоритм введения инъекции:

  1. Готовят необходимое оснащение: столик, перчатки, мензурку, светозащитный конус и т. д.
  2. Медсестра надевает перчатки, протирает шейки ампул с БЦЖ и растворителем спиртом, надрезает и надламывает шейки ампул. Помещает ампулы в мензурку.
  3. Фиксирует иглу на шприце.
  4. Набирает 2 мл растворителя и медленно, по стеночке ампулы, разбавляет БЦЖ.
  5. Перемешивает вакцину при помощи шприца с поршнем.
  6. Набирает 0,2 мл разбавленной жидкости в специальный туберкулиновый шприц, 0,1 мл вместе с воздухом выпускается в салфетку. Ампулы ставятся под светозащитный конус.
  7. Кладёт шприц внутрь стерильного столика.
  8. Протирает плечо пациента спиртом.
  9. Растягивает кожу инъекционного поля.
  10. Игла вводится срезом вверх (угол в 10—15 градусов). Медленно вводится вакцина.
  11. Извлекается игла.

Справка. В Японии и Ирландии для вакцинации вместо туберкулиновых шприцев используют аппарат, называемый «иглами Кучики». Это пластиковая одноразовая конструкция длиною около четырёх сантиметров похожа на штамп и содержит девять коротких игл. Иглы Кучики устроены так, что ввести препарат под кожу практически невозможно.

Что будет, если вакцину вколоть неправильно?

Подкожный ввод вакцины провоцирует трудноизлечимый холодный абсцесс с последующим образованием шрама на месте инъекции.

Самое меньшее, что может произойти при неправильном введении это то, что у пациента не разовьётся иммунитет к туберкулёзу и прививку придётся ставить повторно.

Иногда осложнения развиваются просто вследствие своеобразной реакции конкретного организма на конкретный штамм.

Осложнения делятся на четыре категории:

  1. аллергия (например, сыпи);
  2. локализованные поражения кожи (тот же холодный абсцесс);
  3. прогрессирующая БЦЖ-инфекция (волчанка, оститы);
  4. летальный исход (обычно у ВИЧ-инфицированных пациентов, перерастает из третьей категории).

Оститы — это тяжёлые поражения костей. Их следствием может стать инвалидность.

Ко второй группе осложнений относятся также келоидные рубцы. Могут возникнуть при повторной ревакцинации. Если рубец маленький и не разрастается, его оставляют в покое — он похож на небольшой шрам. Иначе его лечат курсом уколов.

Важно! Только у четырёх первично вакцинированных из тысячи наблюдаются различного рода осложнения. Среди ревакцинируемых пациентов проблемы, связанные напрямую с введением БЦЖ, появляются лишь у одного человека из десяти тысяч.

Общий итог

БЦЖ спасает жизни и вот уже более ста лет борется с одной из самых страшных и опасных болезней мира. В последнее время темпы отступления туберкулёза начали снижаться. Эксперты связывают это с массовым отказом от вакцинации, с движением так называемых антипрививочников.

В видео показывается процесс вакцинации БЦЖ маленькому ребёнку.

Оцени статью:

Средняя оценка: 1 из 5.
Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/tehnika-provedeniya/kuda-delayut/

Вакцинация от туберкулеза новорожденных – куда делают прививку и как она переносится?

Куда делают прививку от туберкулеза

Туберкулёз является заболеванием, которое легко передаётся воздушно-капельным путём и в дальнейшем тяжело поддаётся лечению. Чтобы избежать его массового распространения были изобретены вакцины, которые путём введения ослабленного вируса позволяют выработать к нему иммунитет.

 Прививка от туберкулёза новорождённым проводится в обязательном порядке, однако, родители имеют право и не разрешать её делать своему ребёнку. Но такое решение может иметь не самые благоприятные последствия.

Обязательно прививать грудного ребенка или нет?

Прививка БЦЖ направлена на предупреждение развития туберкулёза, и она входит в список обязательных вакцинаций, так как заболевание очень заразное и быстро распространяется, а также несёт опасность здоровью человека.

В составе вакцины имеется палочка туберкулёза в слабой форме, которая не может нанести серьёзного вреда ребёнку и способствует выработке стойкого иммунитета к заболеванию.

Также основные цели прививки БЦЖ:

  • в случае наличия скрытой формы туберкулёза предотвращается риск развития его открытой формы;
  • при наличии лёгкого течения болезни, предотвращается развитие отягощенного состояния;
  • предупреждается летальный исход от заболевания в случае заражения.

Ребёнок очень подвержен заражению любым инфекционными болезнями, и риск развития туберкулёза у малыша до года значительно выше (примерно в 10 раз), чем у взрослого человека. Можно отказаться от прививки, которая ставится в роддоме в первые дни жизни ребёнка, но лучше сделать это с условием, что вакцинация всё же будет проведена несколько позже.

В противном случае ребёнок имеет высокий риск заражения туберкулёзом, что чревато тяжёлыми последствиями. К тому же медработники явно будут не рады абсолютному отказу от прививания ребёнка.

Принимая решение, родители должны думать о том, что подвергают ребёнка риску заражения туберкулёзом, даже если малыш не контактирует с больными.

Как называется противотуберкулезная вакцина?

БЦЖ представляет собой ослабленный вакцинный штамм, который неспособен вызвать настоящее течения туберкулёза, но помогает организму выработать стойкий иммунитет против него.

Он начинает приобретаться только тогда, когда в организме есть возбудитель либо его вакцинная замена. Во всех странах мира используется только одна вакцина БЦЖ, но от разных производителей. Имеется и другой вариант БЦЖ — БЦЖ-М, который используется для прививания маловесных недоношенных и ослабленных детей.

В составе этой вакцины содержится в 2 раза меньше микробных тел в отличие от стандартной БЦЖ. БЦЖ-М вводится не в роддоме, а в стационаре. Она может быть также использована в случае, если ранее ребёнок не были привит от туберкулёза по каким-то причинам.

Куда делают прививку от туберкулёза новорожденным?

Первая прививка БЦЖ проводится ребёнку через несколько дней после его рождения в роддоме. Используется внутрикожное введение вакцины в верхнюю треть плеча.

В случае отказа от прививки против туберкулёза, БЦЖ может быть введена только в 2 месяца жизни ребёнка в детской поликлинике по месту регистрации. Перед выполнением процедуры проводится проба Манту на определение наличия заболевания.

Алгоритм проведения вакцинации в роддоме

Перед тем как ввести средство, сухую вакцину разводят стерильным 0,9% раствором NaCl. Для того чтобы получить дозировку 0,05 миллиграммов, необходимо в ампулу 0,1 мл с 20-дозовой вакциной перенести с использованием стерильного шприца 2 миллилитра 0,9% раствора NaCl, в то же время в ампулу с 10-дозовой вакциной — 1 миллилитр 0,9% раствора NaCl.

Важным условием в изготовлении правильного раствора, является полное разведение вещества в течении 1 минуты, после трёхкратного встряхивания.

Перед процедурой необходимо набрать с использованием стерильного шприца две дозировки разведённой вакцины, после чего выпустить через иглу одну из них (0,1 миллилитр) в стерильный ватный тампон.

Это необходимо для вытеснения воздуха и подведения поршня шприца под нужную градуировку. Один шприц со средством может быть введён только одному ребёнку.

Местом введения вакцины является граница между верхней и средней третью наружной части левого плеча. Проводить инъекцию разрешается только после обработки кожи спиртом. Процесс введения иглы должен осуществляться строго срезом вверх внутрикожно.

При соблюдении правильной техники образуется белая папула, диаметр которой может варьировать от 7 до 9 миллиметров, она исчезает по истечении 20 минут.

Вакцина БЦЖ-М в дозировке 0,025 перед введением разводится в 0,9% растворе NaCl, который переносят с использованием стерильного шприца в ампулу.

После трехкратного встряхивания вакцина также должна полностью растворится в течении 1 минуты. Процесс введения прививки БЦЖ-М аналогичный вакцине БЦЖ.

Противопоказания

Проведение прививки БЦЖ может быть противопоказано для ребёнка вследствие слабого иммунитета либо наличия сложного заболевания. В подобном случае необходимо отложить процесс вакцинации против туберкулёза до семилетнего возраста.

К основным противопоказаниям к проведению прививки БЦЖ относят:

При наличии некоторых противопоказаний процесс вакцинации может быть отложен до полной нормализации состояния ребёнка.

Реакция у новорожденных на прививку от туберкулеза

Реакция на проведение прививки от туберкулёза у детей длится на протяжении 2-4 месяцев. За это время необходимо соблюдать ряд рекомендаций, так как организм справляется с инфекцией, формируя против неё иммунитет.

Кожная реакция наблюдается по истечении 30 дней с момента проведения инъекции и на месте укола образуется гнойничок, который припухает и покрывается коркой. 

Это считается нормой. Через 1-2 месяца ранка заживёт и на её месте останется небольшой рубец.

Побочные действия и осложнения

После проведения прививки БЦЖ возможны различные побочные действия и гарантировать благоприятное поствакционное состояние без осложнений, не может ни один специалист в области медицины. Побочные действия возникают индивидуально у каждого, в зависимости от особенностей и степени восприятия организма.

Поэтому утверждать, что после проведения вакцины против туберкулёза у ребёнка не будет никак осложнений — нельзя. Всегда существует риск на развитие неблагоприятных последствий.

В основном развитие осложнений после БЦЖ связано с несформированным иммунитетом ребёнка. Течение побочных эффектов от проведённой вакцины может быть разнообразным и в некоторых случаях возможно медленное заживление ранки, после чего происходит образование келоидного рубца.

Возникновение осложнений после постановки прививки БЦЖ может быть связано с неправильной методикой введения средства либо по причине невнимательности врача, который не смог своевременно определить противопоказания.

Обычно после проведения прививки БЦЖ отсутствуют какие-либо серьёзные осложнения, но обязательно присутствует реакция организма на вакцину, которая в основном проявляется как повышенная температура тела до 37 градусов.

К наиболее частым нежелательным проявлениям относят:

  • распространение инфекций на лимфатические узлы;
  • холодные абсцессы;
  • образование келоидного рубца;
  • появление язвочки.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.