Куда делают манту прививку

Содержание

Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей

Куда делают манту прививку

Способом анализа реакции человеческого тела на введение в него возбудителя туберкулеза является проба Манту или туберкулиновая проба. Названа она так по имени французского доктора, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что можно узнать с помощью такой пробы? Она показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

Проба манту – нечего бояться

На сегодняшний день животрепещущими оказываются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей. Фото, которые встречаются в открытых источниках, зачастую поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов.

Насмотревшись на них и начитавшись информации в Интернете, многие родители просто отказываются от того, чтобы делать эту прививку своим детям. Хотя на самом деле реакция Манту не относится к прививкам. С ее помощью можно выяснить, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился.

задача прививки – выявить ранние стадии болезни. Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.

Самую первую прививку Манту делают в годовалом возврате. До года реакцию не выявляют из соображений возрастных особенностей развития организма малыша.
Грудные дети обладают очень чувствительной кожей.

Результат может получиться недостоверным, а определяют его по некоторым стандартам, указывающим на то, как должна выглядеть прививка Манту. В 4 месяца делать ее также нецелесообразно. Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребёнка.

Поэтому следует тщательно наблюдать за его рационом.

Прививка Манту делается каждый год, один раз. В течение 14 лет детям нужно проходить данную проверку строго по графику, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.

Первый раз

Первую пробу ставят ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше бессмысленна такая процедура, как проба Манту. Оценка результата у детей 1 года информативна, а вот у малышей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не ставили прививку против туберкулеза по календарю – в первые дни после дня рождения, то пробу надо ставить дважды, начиная с шестимесячного возраста.

Что может повлиять на «пуговку»?

Ставят прививку Манту в руку, на внутренней ее стороне, между локтем и запястьем.

Помимо того что Манту нельзя чесать и мочить три дня, также крайне не рекомендуется заклеивать ее пластырем, сильно тереть, пережимать вещами, вызывать любые другие раздражения на коже.

Если не соблюдать эти простые правила, может образоваться ложноположительный результат, и в этом случае придется проходить обследование.

Проба Манту: оценка результата у детей

Фото, представленное ниже, свидетельствует о том, что реакция сильно выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как же еще оценивается результат?

  1. Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
  2. Реакция на пробу будет средней интенсивности, когда диаметр – 10-14 мм.
  3. Слабоположительная реакция – если диаметр уплотнения равен 5-9 мм.
  4. Положительная реакция наблюдается в случае достижения размеров папулы 5 мм.
  5. Сомнительной называют реакцию, если пуговка имеет размер от 2 до 4 мм. Сюда же относят случаи, если место пробы Манту имеет покраснение любого размера, но нет уплотнения – так называемой «пуговки».
  6. Отрицательная проба Манту – при размере уплотнения от 0 до 1 мм.

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола «пуговка» имеет подозрительные размеры, ведь результат на третьи сутки может отличатся от того, как должна выглядеть прививка Манту в первый день.

В период диагностики из рациона следует исключить все продукты, от которых может начаться аллергия. Это в первую очередь шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Если вдруг ребенок намочил Манту, следует протереть кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой, без усилия. Впоследствии надо обязательно сообщить об этом врачу при осмотре. За «пуговкой» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.

А если возникло сильное покраснение?

Если после того как была поставлена проба, место укола покраснело, то не стоит паниковать. Через три дня врач будет обращать внимание не на этот признак, а на уплотнение – папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и зарегистрировать полученный результат в том случае, если на месте укола отсутствует «пуговка».

Измеряем самостоятельно

При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все равно возникает вопрос, как должна выглядеть прививка Манту отрицательная. Если по истечении указанного времени после инъекции возникшее уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и покраснения не наблюдается, то результат отрицательный.

Всё в порядке, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат дает «пуговка», не превышающая в размере 4 мм, или же возникновение только покраснения. Образование, размеры которого превышают норму (от 5 мм – 16 мм), – это положительный ответ.

Положительный результат могут означать также гиперэргическая реакция, язвочки или гнойнички на месте укола, образование уплотнения размером свыше 17 мм.

Лучше знать, как должна выглядеть прививка Манту на 3 день. Фото ниже – это норма.

Если реакция не радует

Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «пуговкой» Манту. В таком случае ребенок отправляется на обследование вместе с родителями в противотуберкулезный диспансер.

Там возьмут все необходимые анализы, а врач-фтизиатр разъяснит ситуацию. Часто предлагают также сдать кровь — этот тест носит название ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Его используют при ложноположительных реакциях, которые дает проба Манту.

Оценка результата в обычных случаях проводится на основе ежегодной динамики. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в возрасте семи лет у ребенка он должен быть почти незаметен.

Что еще важно?

Не стоит паниковать, если ребенка отправляют в тубдиспансер. Положительная реакция может говорить о том, что малыш является носителем палочки, но при этом он не заразен. Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражаются окружающие только от человека, болеющего туберкулезом, воздушно-капельным путем.

Однако когда оценка результата пробы Манту положительна, ребенок должен наблюдаться у фтизиатра. А вот если специалист поставит соответствующий диагноз, тогда маленькому пациенту придется проходить лечение.

Прежде всего, его отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты. Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

Фенол и аллергия – какая связь?

У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причиной тому является индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наследственная предрасположенность. Зачастую виновником аллергии является фенол, который входит в состав прививки. Это вещество токсично, но в малых дозах не приносит вреда.

Бывают случаи, когда у ребенка наблюдается непереносимость фенола, тогда и возникают аллергические реакции. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, когда аллергическую реакцию организма дала проба Манту.

Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:

  • потерей аппетита;
  • сыпью на коже;
  • высокой температурой;
  • слабостью;
  • анафилаксией.

В этом случае можно спокойно ставить пробу и в следующий раз. Но нужно помнить о том, что аллергия может появиться в любом месте на теле ребенка: в паху, под коленками, на внутренней стороне локтя и, конечно же, в месте, где поставлена проба Манту.

Оценка результата, влекущая за собой хоть малейшие симптомы аллергии у ребенка, вынуждает родителей сразу же обратиться к врачу. Он назначит антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы аллергии.

Зачастую побочные эффекты на Манту возникают из-за недавно перенесенных заболеваний, и могут сопровождаться различными недомоганиями.

Если у ребенка есть кожные заболевания, хронические инфекционные болезни, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то ставить прививку Манту нельзя.

Стоит отложить это мероприятие и провести его по истечении месяца после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их следует в разное время.

Иначе оценка результата пробы Манту может оказаться ложноположительной.

Отказ от Манту

По закону родители могут отказаться от прививки Манту. Она является добровольной. Отказаться можно написав заявление в поликлинике. Делать это следует при 100% уверенности, что дитя никогда не имело контакта с больным туберкулезом.

Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и любая другая прививка. Чтобы этого избежать, можно воспользоваться альтернативным методом и сдать кровь из пальца.

Единственный минус такого анализа – то, что он проводится только в частных клиниках за определенную плату.

Проба Манту: оценка результата у взрослых

Фото, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых она практически ничем не отличается.

Манту – это иммунологический тест, указывающий на наличие в организме туберкулезной палочки.

После введения лекарства, в составе которого содержится туберкулин, происходит реакция. С ее помощью и можно выяснить, болен ли человек.

В месте введения препарата проявляется воспаление, вызванное кровяными клетками, ответственными за иммунитет. Лимфоциты притягиваются из находящихся поблизости кровеносных сосудов кожи с помощью фрагментов микробактерий.

Но притягиваются не все лимфоциты, а только те, которые уже были знакомы с палочкой Коха раньше.

Если человек инфицирован бактерией, то воспаление будет большим, результат – положительным, а если возможность заражения была раньше, но оно не произошло, то реакция будет с выраженным, но неинтенсивным раздражением. Само собой, из положительной реакции следует, что бляшка возникла не из-за самого укола и возможного раздражения кожи вследствие него, а потому что произошла определенная реакция.

Принцип действия

После введения туберкулина происходит определенная аллергическая реакция. И на второй-третий день появляется уплотнение на коже, там, где была поставлена проба Манту. Оценка результата (как должна выглядеть «пуговка») будет достоверна только тогда, когда соблюдены все правила ухода за местом инъекции.

Обычно оно имеет выпуклую, возвышающуюся над общим уровнем кожи припухлость, зачастую покрасневшую и плотную на ощупь. Чем больше в организме человека иммунных клеток, столкнувшихся с палочкой туберкулеза, тем более выраженным и большим будет уплотнение.

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех видов:

  • отрицательная;
  • ложноположительная;
  • положительная.

Отрицательная проба диагностируется в случае полного отсутствия «пуговки», или если она имеет размер до 1 мм. Такой результат считается нормой.

При размере бляшки от двух до четырех миллиметров, её покраснении результат носит сомнительный характер и может считаться ложноположительным. При размерах бляшки более пяти миллиметров реакция положительная.

При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперэргическая.

Итак, прививка Манту должна проводиться каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения.

К примеру, три года подряд размеры бляшки регистрировались в пределах 14 мм, а на четвертый она увеличилась до 20 мм. С большой вероятностью произошло инфицирование.

Именно вираж туберкулиновой пробы Манту подталкивает фтизиатра назначить дополнительные обследование потенциальному больному.

Если настораживает проведенная проба Манту

Оценка результата (фото уже было представлено выше), вызывающая сомнения, должна происходить объективно.

Ведь есть еще вероятность аллергической реакции на пробу Манту, а также могут сказаться недавно перенесенные инфекции или уже имеющаяся непереносимость каких-либо веществ.

В этих случаях реакция может показать положительный результат, поэтому о любом негативно сказывающемся на пробу Манту факторе нужно сообщить врачу. При соблюдении всех правил результат окажется наиболее достоверным.

Оценка результата: на что обращают внимание

Через 72 часа необходимо обратиться к врачу, где будет осмотрена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, говорит о том, что проблем нет. Но весь осмотр начинается с места введения прививки. При этом можно установить три состояния:

  • гиперемию;
  • инфильтрат;
  • отсутствие реакции.

Очень важно отличать гиперемию от инфильтрата. Для этого прощупывают «пуговку», а затем здоровый участок кожи, чтобы определить толщину уплотнения. Если реакция – это инфильтрат, то плотность кожи на здоровом участке и в месте укола будет отличаться. При гиперемии плотность кожи одинакова.

Далее необходимо измерить бляшку с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Измеряют поперечный, относительно оси руки, размер инфильтрата и регистрируют его.

Производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку, категорически запрещено. Измерению подлежит только размер уплотнения.

Если в месте укола возникло только покраснение, а папула отсутствует, то оно регистрируется, но не является основанием полагать, что у человека выявлена положительная реакция.

Вот таким образом выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.

Что говорят пациенты?

В последнее время увеличилось количество людей, настроенных против того, чтобы их детям была поставлена проба Манту. Оценка результата, отзывы родителей о самой процедуре достаточно категоричны.

В большинстве случаев отрицательная настроенность взрослых против Манту заключается в том, что после нее детей отправляют к фтизиатрам.

На деле же оказывается, что тревога ложная, а «пуговка» воспалилась по причинам, совершенно не связанным с туберкулезом.

Но стоит помнить, что сдавать анализы все равно необходимо. Если не нравится проба Манту, есть альтернативные методы для определения туберкулезных клеток в организме человека.

Источник: https://FB.ru/article/185680/otsenka-rezultata-probyi-mantu-u-vzroslyih-i-detey-foto

Платно или бесплатно? Где можно сделать Манту ребенку и взрослому, будет ли разница в результате

Куда делают манту прививку

Туберкулиновая проба (проба Манту) – это подкожная инъекция, направленная на выявление иммунного ответа на туберкулин.

Изучив реакцию, можно выяснить, насколько организм ребенка или взрослого «ознакомлен» с внешним возбудителем, а также провести тестирование на наличие инфекции.

Перед тем, как сделать укол, важно также определить и время, идеально подходящее для вакцинации.

Спустя 72 часа после проведения инъекции, медицинский работник определяет размер папулы («пуговки»).

Для измерения используют специальную шкалу, после выносится окончательное решение о проведении дальнейшей диагностики.

Процедура проведения абсолютно идентична как для детей, так и для взрослых, изменяются только дозировки. Также могут отличаться реакции, связанные с восприятием туберкулина.

ontakte

Odnoklassniki

Реакция Манту проводится планово, раз в год. Во всех детских садах, школах, а также учебных заведениях существуют специальные графики, с которыми может ознакомиться каждый родитель. Таким образом, вам не придется отводить чадо в поликлинику – школу самостоятельно посещает врач.

Где можно сделать реакцию Манту ребенку

Согласно ст. 7, ч. 3 Закона “О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации”, родители могут самостоятельно определить необходимость проведения инъекции. Однако предрассудки и мифы, связанные с негативным опытом, могут не только навредить ребенку, но и повлиять на состояние его здоровья.

Фото 1. Процесс проведения пробы Манту ребёнку.

В детских садах и школах процедура проведения пробы Манту следующая:

  1. Каждые 12 месяцев (с момента рождения) врач должен предупреждать родителей о проведении теста. Об этом гласит Приказ Минздрава РФ от 22.11.95 №324.
  2. После получения информации родитель должен дать согласие на проведение туберкулиновой пробы.
  3. Перед инъекцией медицинская сестра должна измерить температуру тела ребенка, узнать о недавно перенесенных вирусных инфекциях.

Справка. Ответственность за полученный результат несут исключительно родители, поэтому от вашего решения зависит, будет или нет проводиться диагностика.

Туберкулиновая проба для взрослых платно и бесплатно

Если вы заботитесь о собственном здоровье и желаете вовремя выявлять опасность, рекомендуется делать укол каждый год.

Обратиться за помощью можно в ближайшую поликлинику. Если вы не хотите делать пробу в государственном учреждении, можно предпочесть одну из множества частных клиник. Стоимость будет отличаться, однако вы сможете быть уверены в качестве вакцины. К примеру, в Санкт-Петербурге цена постановки «стартует» от 500 рублей.

Особенности проведения пробы у детей и взрослых

В зрелом возрасте, по окончании учебы, ответственность за проведение Манту ложится на плечи каждого человека. Вы должны самостоятельно наблюдать за графиком, а также обращаться к иммунологу.

Обычно в России нормой считается введение 2ТЕ, США – 4ТЕ. Дозировка зависит не только от возраста, но и от индивидуальных особенностей организма. У взрослого человека колебание может быть в рамках 0,5 – 2 мм.

Самостоятельно проводить вакцинирование не рекомендуется. Это может привести к осложнениям, а также к непредвиденным реакциям организма.

Ко всему прочему, вакцина не может находиться в свободном доступе, а предоставляется медицинским учреждениям для дальнейшего использования среди населения.

Обеспокоенным родителям не стоит паниковать, если «пуговка» оказалась увеличенной. На ее размер могут повлиять разные внешние факторы, установить наличие вируса в организме может только иммунолог. Нормой считается размер папулы 0 – 1 мм.

Где делать прививку Манту: практические рекомендации

Несмотря на все нюансы, вакцинацию можно доверять только профессионалам. Рекомендуется проводить диагностику только в клинике или государственном медицинском учреждении, к которому вы приписаны по месту жительства.

Не стоит тратить большие средства на инъекцию. Вне зависимости от стоимости, состав укола остается одинаковым. Также обязательно отметьте дату проведения пробы, чтобы не забыть о ней и сообщить врачу в следующем году.

рассказывает о том, что такое проба Манту, где можно её сделать, а также о наиболее распрастранённых мифах, связанных с пробой.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/gde-delayut-probu/

Как правильно делать Манту ребенку и что нужно знать об этом родителям

Куда делают манту прививку

О том, как правильно делать Манту ребенку должен знать каждый родитель. Вопреки ошибочным мнениям, это не прививка, а своеобразный тест, который имеет важное диагностическое значение.

Поскольку диагноз «туберкулез» бывает очень внезапным и шокирующим, особое внимание в отечественном здравоохранении уделяется профилактике данного заболевания.

К одной из приоритетных профилактических мер относится проба Манту (туберкулинодиагностика).

Аллергопроба Манту: зачем она нужна

Последние несколько лет в нашей стране число заболевших туберкулезом снижается. Во многом это происходит благодаря освоению программ по профилактике и предупреждению болезни на федеральном и региональном уровнях. Хотя примерно 20-30 лет назад (а именно в 90-е годы прошлого столетия) Россия была на грани эпидемии туберкулеза, настолько масштабным стало это заболевание.

Профилактические меры активно применяются во всех возрастных категориях. Взрослые ежегодно проходят рентгенодиагностику. Несовершеннолетним проводят специфическую аллергопробу — реакцию Манту.

Проба Манту позволяет:

  • диагностировать первичное инфицирование палочкой Коха;
  • диагностировать туберкулез;
  • определить случаи усиления реакции год от года;
  • провести отбор для вакцинации БЦЖ-М или БЦЖ.

Эта процедура не является прививкой, поскольку не формирует иммунитет. Она лишь позволяет оценить степень индивидуальной ответной реакции организма на возбудителя туберкулеза — микобактерии. За формирование относительного иммунитета к болезни отвечает вакцина БЦЖ (BCG).

Реакция Манту или туберкулинодиагностика чаще всего проводится массово. Если данный вид профилактических мероприятий четко спланирован и грамотно проведен, можно охватить более 90% всего детского населения в пределах одной административной единицы (района, города, села).

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

    До проведения аллергопробы: это важно знать

    Поскольку проба Манту является диагностической процедурой, есть ряд факторов, которые могут повлиять на конечный результат и ее достоверность.

    Помимо имеющихся противопоказаний, родителей также может интересовать и такая информация: Манту делают натощак или нет, при незначительных симптомах простуды или при полном выздоровлении, Манту в год куда делают, а что, если процедуру провели неверно?

    Как правило, эти и другие вопросы разъясняет на предварительном осмотре участковый педиатр. Также он принимает решение о допуске малыша или подростка к постановке «пуговки».

    Итак, к числу противопоказаний к проведению аллерготеста с введением туберкулина относят:

    • имеющиеся заболевания в хронической форме или в острой стадии (астма, эпилепсия, ревматизм, болезни кожи);
    • аллергические проявления различного происхождения.

    Помимо этого, медики рекомендуют воздержаться от массовой туберкулинодиагностики на время карантина в детском учреждении (ДОУ или школе). Проходить процедуру можно после снятия карантина, а также через месяц после выздоровления и проведения других профилактических прививок (или за месяц до них).

    Если ребенку предстоит пройти туберкулиновую пробу Манту, родитель также должен знать, что:

    1. Между прививкой вакцины BCG из роддома и пробой должен пройти год (первая аллергопроба делается годовалому ребенку).
    2. Если в роддоме вакцинацию перенесли по медицинским показаниям, пробу ставят дважды в год с 6 месяцев до введения BCG-M.
    3. Аллергопробу проводят в одно и то же время года.
    4. По нечетным годам инъекцию делают в левую руку, по четным — в правую.
    5. Манту можно делать в любое время и независимо от приема пищи.

    Важно также уточнить день, который детская поликлиника отводит для проведения туберкулинодиагностики и последующего замера реакции. В зависимости от региона, это могут быть понедельник и четверг или вторник и пятница.

    Основные этапы и алгоритм процедуры

    Проведение туберкулинового аллерготеста не занимает много времени. Алгоритм постановки отлажен настолько, что все проходит быстро и почти безболезненно (дискомфорт может возникнуть, когда начинают колоть и вводить препарат внутрикожно). Процедуру проводит медсестра, прошедшая дополнительное обучение по туберкулинодиагностике.

    Постановка аллергопробы включает в себя несколько этапов:

    1. Подготовка инструментария для инъекции (перчатки, стерильная вата, антисептики).
    2. Набор препарата в шприц.
    3. Непосредственно введение туберкулина (внутрикожно).

    Следует отметить, что для данной процедуры используются специальные туберкулиновые шприцы. Вводимый препарат — это туберкулин PPD-L, 0,1 мл которого содержит 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) в стандартном разведении.

    Перед постановкой аллергопробы пациента усаживают, дезинфицируют внутреннюю поверхность предплечья (куда делают Манту) спиртом или другим антисептиком и в натянутую кожу вводят препарат. Если технически все выполнено верно, на коже образуется вздутие беловатого цвета до девяти миллиметров в диаметре.

    После этого место укола до проведения оценки результата нельзя мазать мазями, спиртосодержащими составами (бриллиантовой зелени, йодом). Также противопоказано заклеивать его пластырем, сильно тереть мочалкой или купаться в открытом водоеме.

    Оценка результатов и консультация фтизиатра

    Результат проведенной аллергопробы проводят на третий день (спустя 72 часа). Как правило, эту процедуру проводит та же медсестра, которая проводила инъекцию.

    Обязательным при оценке является наличие прозрачной пластиковой линейки с миллиметровыми делениями.

    Следует также учесть, что замеряют не всю область с покраснением, а только само уплотнение (инфильтрат, папулу), иначе результат может быть некорректным.

    Ответная реакция на пробу Манту может быть оценена по следующей шкале:

    • 0 мм — реакция отрицательная, заметен только след от укола;
    • 2-4 мм — реакция сомнительная, также может наблюдаться только легкая отечность и покраснение, без уплотнения;
    • 5 мм и больше — реакция положительная.

    Помимо этого, если инфильтрат увеличился более чем на 0,6 см по сравнению с предыдущей пробой Манту, уместно говорить о наличии усиливающейся реакции на туберкулин.

    В зависимости от степени выраженности, положительные реакции пробы Манту делят на:

    • слабые (размер уплотнения составляет 0,5-0,9 см);
    • средние (размер уплотнения 1-1,4 см);
    • выраженные (размер уплотнения 1,5-1,6 см);
    • сильно выраженные (гиперергические) (уплотнение от 1,7 см и более).

    Отрицательный результат пробы может обрадовать родителя. Однако врача этот факт может насторожить.

    Дело в том, что отсутствие реакции на туберкулин может наблюдаться на фоне ослабленного иммунитета или при наличии серьезных заболеваний — от злокачественных новообразований до некоторых форм туберкулеза в острой форме. Или же, если ребенку не делали в роддоме BCG и его иммунитет незнаком с туберкулезной микобактерией.

    Особое внимание следует обратить на то, что даже наличие выраженной положительной реакции на Манту не является поводом для постановки диагноза. Увеличение инфильтрата в месте введения туберкулина может свидетельствовать о первичном инфицировании, непосредственно болезни или о формировании иммунитета после введения вакцины BCG. По итогам оценки результата Манту посещение врача-фтизиатра рекомендовано, если:

    • возникла усиливающаяся или очень сильная реакция на туберкулин;
    • в динамике наблюдается впервые появившийся положительный результат («туберкулиновый вираж»).

    На основании однократного подкожного введения туберкулина невозможно поставить окончательный диагноз. Туберкулинодиагностику следует всегда проводить комплексно с другими диагностическими методами.

    Рекомендации родителям

    В настоящее время можно встретить много различных точек зрения о реакции Манту. И хотя этот аллерготест не является прививкой, мнений о негативном влиянии на здоровье или последствиях от неправильно проведенной процедуры достаточно. Далее предлагаем несколько рекомендаций родителям, которые помогут прояснить некоторые моменты об аллергопробе с туберкулином.

    Итак:

    1. Проба Манту с 2 ТЕ не оказывает негативного влияния на здоровье ребенка (безвредна) при соблюдении сроков, условий хранения препарата и технологии постановки.
    2. Проведенная на фоне болезни или признаков простуды (насморк, субфебрилитет) проба может показать недостоверный результат.
    3. Заболеть простудой (или туберкулезом) именно из-за введения туберкулина невозможно.
    4. Проба Манту не является прививкой и не вызывает формирования иммунитета.
    5. Содержащийся в препарате фенол не оказывает токсического воздействия на организм, поскольку содержится в минимальном количестве.
    6. В том случае, когда неправильно ребенку сделали Манту или результат оказался сомнительным, повторную процедуру можно провести через три месяца.
    7. Альтернативой пробе Манту называют диаскин-тест.

    Известный педиатр Е.О. Комаровский придерживается мнения, что проведение пробы Манту является необходимой процедурой. Пренебрегать ею нельзя, потому что последствия туберкулеза гораздо страшнее и опаснее.

    Помимо этого, информация Е.О. Комаровского (с фото и видеоматериалами) содержит полезные рекомендации для родителей, чьим детям предстоит постановка пробы Манту.

    Среди них:

    • оценка общего состояния перед аллергопробой (отсутствие заболеваний или ребенок не давал повышения температуры за месяц до процедуры);
    • запрет на чесание, обработку мазями и антисептиками места укола, при этом мочить Манту разрешено;
    • нецелесообразность приема препаратов от аллергии перед реакцией Манту, поскольку суть процедуры и есть отслеживание аллергии на туберкулин.

    Подводя итог информации, сказанной выше, отметим, что проба Манту, проводимая несовершеннолетним, является доступным и показательным методом в массовой диагностике туберкулеза. Однако при этом ее результаты нельзя оценивать абсолютно.

    При возникновении малейших подозрений данные аллергопробы на туберкулин обязательно следует дополнить флюорографическим или рентгенологическим исследованием.

    Наблюдающиеся после туберкулинодиагностики симптомы простуды, расстройства кишечника и другие неспецифические проявления не являются реакцией на вводимый препарат.

    Подобная ситуация может возникнуть, если организм уже находился на начальном этапе болезни, инкубационный (скрытый) период которого как раз совпал с проведением Манту. Решающий выбор, конечно же, остается за родителем. Однако, учитывая коварство туберкулеза, тяжелые последствия и очень длительное лечение этого заболевания, лучше уделить время профилактике и его своевременной диагностике.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.
    • У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
    • В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
    • Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

      Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/pravilno-delat-mantu.html

      Как делают Манту детям и взрослым: алгоритм и правила

      Куда делают манту прививку

      Проба Манту – это не прививка, а тест на определение наличия иммунитета в организме к палочке Коха, то есть к возбудителю туберкулеза. Как делают Манту? Об этом осведомлены почти все родители, так как по календарю прививок ее должны делать всем детям с 12 месяцев ежегодно. При введении туберкулина должны соблюдаться все рекомендации врача, иначе результат будет ложным.

      Инструкция по применению Манту

      Аллерген туберкулезный применяют для введения под кожу или на нее. Его разрешено ставить детям начиная с 1 года. Для корректной реакции после введения туберкулина, должны быть четко соблюдены все правила ее введения и дальнейшего ухода за местом укола. При несоблюдении инструкции есть большая вероятность проявления ложноположительного или ложноотрицательного результата.

      Наиболее часто процедуру проводят в детском саду и школе детям без противопоказаний и с разрешения родителей.

      Показания к применению

      Показано применение туберкулина и детям, и взрослым для диагностики туберкулеза. А именно:

      • детям в возрасте от 1 года, которые не имеют в анамнезе патологий и аллергических реакций;
      • взрослым людям для подтверждения диагноза, которые не имеют простудных и других заболеваний;
      • людям, не имеющим хронических патологий;
      • проба показана людям не имеющим гиперчувствительность к активному веществу.

      Иногда проба Манту показана 2 раза в год детям и подросткам, которые имеют в анамнезе:

      • Сахарный диабет;
      • Язву;
      • Патологии крови;
      • ВИЧ-инфекцию, если еще при этом была длительное лечение гормональными препаратами.

      Сколько раз в год делают пробу в иных случаях? Дополнительно 2 раза ставят пробу Манту не вакцинированным детям БЦЖ вакциной. А также тем, кто относится к определенным социальным группам или если дети и подростки находятся в интернатах, приемниках-распределителях и т.д.

      Способ применения

      Сделать Манту можно разными способами. Чаще всего туберкулин вводится подкожно, но бывают случаи, когда его вводят внутрикожно или наносят на кожу.

      Внутрикожное введение проводят специальным шприцом с иглой. При этом делают 2-3 укола. Каждая из реакций делается другим раствором туберкулина. Данный способ применяют для титрования, то есть определения степени чувствительности к туберкулину. При этом туберкулин вводят в две руки.

      Накожные пробы эффективны при дифференциальной диагностике определении активности патологического процесса. Для контроля лечения накожную реакцию также проводят после курса антибиотиков, в норме наблюдается снижение чувствительности к туберкулину.

      Как часто можно делать?

      Во сколько лет делают первую пробу? Детям в норме Манту делают раз в год. Первый раз ее ставят в год, при условии, что на 3-7 день ребенка вакцинировали БЦЖ. Далее по графику календаря прививок Манту проводят также 1 раз в год.

      Но могут возникнуть ситуации, когда детям данную процедуру проводят чаще. Например, если есть соответствующие показания (заболевания или условия проживания), то врач назначает 1-2 дополнительных пробы в год.

      Для взрослых график кардинально меняется. После 16 лет пробу назначают ставить 1 раз в несколько лет, как правило, по показаниям. После достижения 35 лет пробу Манту и вовсе не назначают. Все объясняется неточностью данного исследования, так как часто проявляется ложный результат. Взрослым показано регулярное прохождение рентгена легких для профилактики и диагностики туберкулеза.

      Если реакция положительная, то повторное исследование назначается не ранее чем через 6 месяцев.

      Подготовка к пробе

      Особых приготовлений к постановке пробы Манту нет. Перед данной процедурой врач осмотрит ребенка на предмет простуды. А именно, нет ли у ребенка повышенной температуры тела, кашля, насморка. Дополнительно нужно исключить:

      • обострение хронических патологий;
      • кожные заболевания;
      • расстройства пищеварительного процесса.

      После того, как ребенок осмотрен врач направляет его на процедуру.

      Техника и алгоритм введения

      В какую руку делают Манту? Туберкулин колют специальным шприцом в среднюю часть предплечья любой руки. Где поставить манту принимает решение медицинский работник в соответствии с нормами.

      Техника постановки пробы Манту не сложная. При этом человек должен сидеть. Место укола протирается спиртом, ампулу с препаратом также должны обработать 70% спиртом. Дозировка внутрикожного введения туберкулина для детей составляет 0,1 мл (2 ТЕ). Для взрослых ее увеличивает врач исходя их конкретной ситуации.

      Далее врач дает рекомендации по уходу за местом укола, ведь оценка пробы Манту осуществляется через 72 часа.

      Техника введения и оценка результатов

      Введенная проба

      Больно ли это?

      Выраженного болевого ощущения при проведении пробы Манту нет. Человек ощутит легкий дискомфорт.

      Действия после инъекции

      После пробы Манту следует придерживаться определенных правил, в ином случае результат будет неправильным. Не рекомендуется:

      • Чесать или оказывать другое физическое воздействие на место где поставили Манту. Так как это приведет к травмированию кожных покровов. Как результат, будет ложноположительная реакция.
      • Мочить папулу. Если случайно на нее попадет немного воды, то ничего страшного не случится. Но если при этом помыться, да еще и потереть папулу губкой, то реакция будет гиперергической. Моющие средства также могут спровоцировать аллергическую реакцию, и из-за этого будет ложная реакция.

      Кроме того, не нужно проводить и другие манипуляции с папулой. То есть дезинфицировать (обрабатывать спиртом, йодом, зеленкой, перекисью и т.д.), заматывать место укола бинтом, заклеивать пластырем.

      Побочные действия

      Наиболее часто проба Манту у детей не вызывает осложнений и побочных эффектов. Но все же иногда они проявляются в виде:

      • повышения температуры тела;
      • увеличения лимфоузлов;
      • головной боли;
      • общей слабости, бессонницы.
      • анафилактической реакции.

      Через сколько производится оценка результатов?

      Оценивается результат от пробы Манту через 72 часа. За это время врач зарегистрирует:

      • отрицательный результат – папула не больше 1 мм или же полностью отсутствует;
      • положительная реакция – папула от 5 мм и больше (может достигать 21 мм);
      • Сомнительный результат – это покраснение размером от 2 до 4 мм.

      Последствия неправильной постановки

      Нарушение технологии при постановке туберкулина чревато ложноположительным или ложноотрицательным результатом. Но кроме этого, могут проявиться и более тяжелые последствия. Это могут быть сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы. А также:

      • аллергия;
      • судороги, обморок;
      • приступы рвоты и тошноты;
      • высокие показатели температур тела;
      • образование язвы в месте укола и гнойные выделения из нее;
      • кровяные выделения из папулы;
      • некротические проявления на коже.

      Осложнения при нарушении техники введения или срока туберкулина у человека проявляются в комплексе — синюшность или бледность кожных покровов, затрудненное дыхание, и перебои в работе сердца.

      Причинами проявления тяжелых осложнений после пробы Манту могут быть несоблюдение норм медицинскими работниками по отношению к препарату и пациенту. А именно, если не соблюдены сроки и температурный режим хранения вакцины, несоответствующий осмотр пациента и т.д.

      Вывод

      Пробу Манту применяют для диагностики туберкулеза. Но для правильного использования туберкулина медицинский персонал должен тщательно осмотреть человека и изучить анамнез на предмет противопоказаний. Ведь могут проявиться опасные осложнения.

      Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/kak-delayut-mantu.html

      Как делают Манту – принципы постановки пробы

      Куда делают манту прививку

      Есть ошибочное мнение, что Манту – это прививка. На дела это не так, прививки делают для выработки иммунитета к каким-либо определённым вирусным инфекциям, в то время как манту является специализированной пробой, которая несёт в себе скорее диагностические цели. И чтобы подобная диагностика проходила корректно, должна соблюдаться техника проведения пробы Манту.

      Противопоказания

      Перед тем как осуществляется постановка пробы, обязательно должна быть произведена оценка здоровья и состояния человека, чтобы не навредить ему и не вызывать нежелательные побочные эффекты. К противопоказаниям относятся:

      • аллергические реакции или заболевания;
      • произвольные острые заболевания/обострения;
      • кожные заболевания, которые локализуются на внутренней поверхности предплечья;
      • эпилепсия, во время которой возникают частые приступы в качестве реакции на некие внешние воздействия, например, инъекции;
      • карантин в детском обществе по причине любой инъекции без исключения.

      Когда ребёнок выздоравливает, когда ему была проведена профилактическая прививка или когда закончился карантин, необходимо подождать хотя бы месяц до начала постановки пробы Манту.

      Зачем ставят?

      Впервые реакцию Манту делают ребёнку в годовалом возрасте, чтобы узнать, имеется ли у него иммунитет после вакцинации от туберкулеза (вакцина БЦЖ), которая в роддоме проводится всем детям. Затем, в районе дня рождения реакцию Манту стоит ставить всем детям ежегодно.

      Обычно делают её прямо в саду, яслях или в школе в соответствующих медицинских кабинетах, но если ребёнок не посещает детский коллектив, то тогда ему реакцию Манту необходимо сделать в детской поликлинике.

      Но сделать необходимо в любом случае, чтобы перестраховаться и не допустить потенциальных негативных последствий в будущем.

      Как ставят?

      Постановкой реакции Манту занимается квалифицированный специалист. Делается она в области передней поверхности детского предплечья. Внутрикожно (и не иначе) вводят -0,1 мл, то есть две туберкулёзные единицы, туберкулина.

      После этого необходимо выждать двое суток, чтобы на третьи проверить реакцию.

      Очень важно, чтобы место инъекции для объективности реакции никак не травмировалось и не расчёсывалось, так что лучше всего надеть ребёнку одежду с длинным рукавом, чтобы излишний раз воспрепятствовать расчёсыванию.

      Нельзя перебинтовывать место инъекции или заклеивать его пластырем. Это может травмировать кожу и привести к тому, что результаты будут искажены.

      Ходят расхожие мнения, что Манту опасно мочить. На самом деле это не так, ничего в этом опасного нет, но попадание влаги, действительно, в некоторых ситуациях может несколько изменить показания, потому купать эти два дня ребёнка не рекомендуется, равно как не рекомендуется в принципе мочить ему руки по локоть.

      Если, когда была проверена реакция, ранка сильно воспалилась или нагноилась, её можно лечить с применением любых удобных средств.

      Оценка результатов

      Через 72 часа после постановки на месте инъекции начинает появляться небольшое уплотнение кожи, которое известно как папула. Именно по её реакции, по её внешнему виду и оценивают вероятность заболевания организма.

      Визуально папулу можно перепутать с обычным покраснением кожи, но это легко уточнить – на неё нужно надавить прозрачной линейкой или даже пальцем. После этого она побелеет, а её края станут ровными и очерченными. Далее делают измерение папулы, изучают её поперечный размер без учёта окружающего её покраснения.

      Если папулы нет, в таком случае можно изучить и покраснение, но это нежелательный вариант, менее точный.

      На основании полученных результатов делают выводы о том, является ли реакция Манту положительной или отрицательной. Всё зависит от того, какие именно размеры были получены в ходе измерения.

      • Отрицательная реакция. Она является отрицательной, если папула в принципе отсутствует либо если она не превышает 1 миллиметра. Это значит, что организм является здоровым, никаких проблем не выявлено.
      • Сомнительная реакция. Такой «диагноз» ставится при возникновении неоднозначности, когда непонятно, имеются ли болезненные признаки или нет. В таком случае папула будет иметь размер от 2 до 4 миллиметров либо имеется покраснение любого размера без наличия папулы.
      • Положительная реакция. Это когда папула имеет размеры в 5 миллиметров или более. Вообще такая реакция делится на ещё несколько различных видов. Есть слабоположительная, это до 9 миллиметров, средняя, до 14 миллиметров, выраженная – до 16 миллиметров, а также гиперергическая, которая показывает, что реакция является очень сильно выраженной. Тут размер может варьироваться в прямой зависимости от возраста человека. Например, у ребёнка или подростка размер должен быть от 17 миллиметров или выше, а у взрослых – если 21 миллиметр или более.

      Есть разновидность гиперергической реакции, которая является везикуло-некротической.

      Это означает, что на том месте, где была осуществлена инъекция, образуются также различные гнойники, ткань начинает мертветь, лимфоузлы или лимфатические сосуды, что находятся неподалёку, начинают увеличиваться, воспаляться.

      Ещё один показатель – сравнение с прошлогодней реакцией Манту. Если произошло увеличение на 5 миллиметров или более, это говорит о том, что реакция усиливается, необходимо обратить на это пристальнейшее внимание.

      Если показатель положительный или близок к таковому, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, какие действия необходимо бы предпринять, чтобы сохранить здоровье ребёнка и избежать в дальнейшем проявления у него заболевания туберкулёзом.

      Источник: https://privivkainfo.ru/vakciny/kak-delayut-mantu.html

      Поделиться:
      Нет комментариев

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.