Куда делается прививка БЦЖ

Прививка БЦЖ: реакция организма новорожденного, противопоказания

Куда делается прививка БЦЖ

Прививка БЦЖ ставится ребенку одной из первых – еще в роддоме. Расшифровка аббревиатуры БЦЖ  —  Bacillus Calmette  Guérin (Бацилла Кальметта – Герена). Что же это такое, что входит в ее состав и зачем вообще нужно делать ее новорожденному младенцу?

Цель вакцинации

Возбудители туберкулеза передаются воздушно-капельным путем, а значит, подцепить их очень легко.

Они присутствуют в неактивном состоянии минимум у четверти населения планеты, но только у десятой доли из них развиваются в заболевание.

Происходит это при совокупности неблагоприятных факторов –  в их составе стресс, антисанитария, неправильное или недостаточное питания, вредные привычки и т. д.

Смертность от туберкулеза сравнима разве что с ВИЧ/СПИД. В целом заболевание считается уделом социально неблагополучных слоев населения, но это не значит, что нет исключений.

Полностью предотвратить заражение бактерией туберкулеза БЦЖ не может, ее цель другая – существенно ослабить течение болезни в случае, если ребенок в первые годы жизни все же заболеет, а также исключить шанс заражения менингитом и иными наиболее опасными формами туберкулеза, быстро приводящими к опасным осложнениям и смертельному исходу.

Процедура вакцинации

Прививка БЦЖ новорожденным ставится на 3-7 день после их появления на свет. Если на этот момент у малыша имеются противопоказания, вакцинацию делают после того, как они исчезнут. Далее предусмотрена ревакцинация, проводимая в 7 и 14 лет.

В регионах с невысоким распространением заболевания повторное введение вакцины выполняется по желанию, в неблагополучных – является обязательным. Неблагополучными считаются те места, где заболевших более 80 на 100 тысяч населения.

Также повторное прививание обязательно, если среди родственников и прочего окружения малыша есть контактирующие с ним больные.

Куда же делается прививка? Препарат вводят внутрикожно в левое плечо примерно между второй и третей его третью. Не допускается введение внутримышечно или подкожно.

Если по каким-то причинам ставить прививку в этом месте нельзя, то ее делают в другой части тела с достаточно толстым слоем кожи. Обычно это бедро. Всю дозу препарата могут вводить сразу в одно место или в несколько рядом расположенных точек.

Никаких подтвержденных данных о том, что какой-то из этих вариантов более эффективен, нет.

Нельзя вводить никакие другие прививки ни вместе с БЦЖ, ни в течение месяца-полутора, пока развивается реакция на нее и заживает ранка. Поэтому обычно эта прививка ставится в роддоме последней. До нее делают вакцинацию против гепатита, реакция от которой проходит за 2-3 дня, а после наступает период иммунологического покоя до достижения ребенком возраста 3 месяцев.

Как происходит реакция на прививку?

Реакция организма на вакцину  протекает не мгновенно. В течение месяца-полутора на месте укола образуется гнойничок, который быстро заживает, покрывается коростой, а после ее отпадения на коже остается небольшое пятнышко в виде углубления. Оно позволяет понять, вакцинировали ли ребенка, даже если документальных подтверждений этому по какой-то причине не осталось.

Место прививки нельзя туго перевязывать. Если ребенок пытается активно расчесывать плечо, допускается повязать свободную марлевую повязку.

В случае когда из ранки активно выделяется сукровица или гной, ее прикрывают чистой салфеткой, которую регулярно меняют. Гнойник ни в коем случае не смазывают антисептическими средствами.

Также его нельзя активно тереть мочалкой при купании малыша или пытаться содрать образовавшуюся корочку раньше, чем она отвалится сама. Заживление гнойника протекает естественным путем.

Формирование рубца свидетельствует о том, что прививка БЦЖ подействовала и ребенок получил защиту от тяжелых форм туберкулеза.

В редких случаях (1-2%) рубец не образуется из-за наличия у малыша врожденного иммунитета к заболеванию. В остальных случаях это говорит о неэффективности вакцины и не сформировавшемся иммунитете.

Паниковать не следует, по рекомендации врача прививку делают повторно или ожидают ревакцинации в 7/14 лет.

Проба Манту

В дальнейшем каждый год проводится т. н. проба Манту (которая, как и прививка, имеет противопоказания) для диагностики заболевания и наличия иммунитета к туберкулезу. В составе вводимой внутрикожно смеси находится белок туберкулин. В  месте укола формируется кожное уплотнение, которое через 3 дня измеряют.

Отсутствие реакции говорит о недостаточном иммунитете, в таком случае рекомендована ревакцинация раньше срока. Нормальный размер (5-20 мм) говорит о хорошем иммунитете ребенка, а слишком большой – о возможном заболевании.

В таком случае  требуется консультация фтизиатра, после которой ребенка часто отправляют на рентген грудной клетки.

Где делается прививка?

Как уже было упомянуто, обычно вакцинация против туберкулеза происходит еще в роддоме. Если по каким-то причинам там ее не сделали, то следует обратиться в детскую поликлинику. Там обязательно имеется один или несколько прививочных кабинетов.

Если их несколько, то в одном ставится БЦЖ, а в остальных все прочие прививки. Если кабинет всего один, то для вакцинации малышей против туберкулеза выделяют отдельный день, в который другие прививки не делают.

Запрещается ставить БЦЖ в процедурных кабинетах, где делаются внутримышечные и внутривенные инъекции, производится забор крови на анализ и т. д.

Помимо поликлиники по месту регистрации или проживания прививки от туберкулеза могут сделать в тубдиспансере и специализированных центрах (они обязательно должны быть лицензированными).

Если прививку  в лечебном учреждении делают бесплатно, т. к. она входит в состав услуг, оказываемых по полису ОМС, то уже за дополнительную плату можно вызвать врача со всем необходимым оборудованием и препаратами для проведения прививки на дом.

Хотя бы в течение 15-20 минут после введения прививки не стоит покидать медицинское учреждение. Этого времени обычно достаточно, чтобы острые аллергические реакции проявили себя. В случае их возникновения врачи тут же окажут необходимую помощь.

Осложнения

У большинства детей реакция на БЦЖ протекает нормально. Однако случаются и исключения, когда ребенок не очень хорошо себя чувствует, а также наблюдаются такие реакции на прививку, которых быть не должно. В таком случае во избежание осложнений ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Что является нормальной реакцией на прививку?

  1. Сразу же после введения вакцины место укола может немного припухать, но этот отек быстро спадает (максимум в течение 1-2 дней).
  2. Покраснение после укола, которое не должно распространяться очень далеко по руке.
  3. Нагноение. Наличие небольшого гнойника в месте укола – это не осложнение. Так и должно быть.
  4. Зуд в месте укола, интенсивность которого зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Чтобы ребенок не расчесывал прививку, ее скрывают под одеждой или делают марлевую повязку.
  5. Кратковременное повышение температуры до 37,5–38 °С в период образования гнойника.

Ненормальные реакции на прививку:

  1. не спадающая в течение долгого времени припухлость в месте укола, а также отек в период появления и заживления гнойника;
  2. сильное покраснение во время развития гнойника (может быть результатом занесения инфекции в ранку);
  3. высокая температура на протяжении длительного времени.

Есть осложнения, сильно влияющие на здоровье малыша и требующие серьезного лечения.

  1. При введении препарата не внутрикожно, а подкожно велика вероятность развития т. н. холодного абсцесса – воспаления, требующего хирургического вмешательства.
  2. Язва на месте укола. Является результатом повышенной чувствительности ребенка к компонентам вакцины. В таком случае проводится местное лечение, а информация о реакции малыша на препарат обязательно заносится в его медицинскую документацию.
  3. Воспаление лимфоузла. Возникает в случае распространения бактерий-возбудителей из вакцины по кровеносной системе. При значительном увеличении размеров узла необходимо оперативное лечение.
  4. Келоидный рубец. Имеет вид выступающего над кожей покрасневшего участка в месте укола. При его возникновении келоида не разрешена повторная вакцинация в 7 и 14 лет.
  5. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Приводит к комплексному поражению всех систем организма и летальному исходу. Встречается крайне редко (1 случай на миллион привитых) и возникает только в случае серьезных проблем с иммунитетом у малыша (к примеру, иммунодефицита).
  6. Остит (туберкулез костей). Также очень редок (в среднем 1 раз на 200 тыс. привитых).

Противопоказания

Прививку стоит отложить в случае:

  • инфекционных заболеваний;
  • сильной недоношенности (в этом случае может быть рекомендована вакцинация БЦЖ-М с вполовину меньшим содержанием возбудителя в составе);
  • гемолитической болезни из-за несовместимости крови матери и ребенка.

Вакцинация БЦЖ не производится вовсе при следующих состояниях:

  • иммунодефиците у ребенка и ближайших родственников;
  • серьезных осложнениях от прививки у близкой родни;
  • тяжелых наследственных заболеваниях;
  • серьезных родовых травмах, в т. ч. с поражением нервной системы.

Противопоказания к ревакцинации:

  • туберкулез в процессе или в анамнезе;
  • злокачественные опухоли;
  • положительная проба Манту;
  • серьезные осложнения после прошлой прививки.

Иммунитет взрослого человека может справиться со многим. А вот малыш находится в группе риска, дети легче заражаются, а болезнь протекает гораздо тяжелее. И обезопасить малыша от смертельно опасного заболевания  и его осложнений нужно обязательно!

Рекомендуем прочитать статью: прививка от полиомиелита

Источник: https://therebenok.ru/zdorove/vaccinations/privivka-bczh.html

Прививка БЦЖ

Куда делается прививка БЦЖ

Вакцинация – необходимая процедура в целях профилактики против опасных заболеваний. И если еще 10 лет назад вопрос «быть или не быть» не стоял перед родителями новорожденного, то сегодня для множества мам и пап слово «вакцина» звучит, как приговор. Особого внимания заслуживает прививка БЦЖ. Ведь она вводится в организм новорожденным детям, которым максимум 7 дней от роду.

На сегодняшний день споры на счет вреда и пользы вакцинации обострились. Так в чем же плюсы и минусы одной из первых в жизни ребенка вакцинации – БЦЖ.

Что такое прививка БЦЖ

БЦЖ – прививка против заболевания туберкулезом. Простыми словами в кровь вводится ослабленная патогенная палочка, но в ослабленном состоянии и малой дозировке. Такой штамм выводят в лабораторных условиях. Палочка принадлежит не человеческому туберкулезу.

Используют только коровий штамм, который безопасен для человека. Но прививка БЦЖ все же имеет противопоказания новорожденным и детям возраста от 7 до 14 лет. Как утверждают медики, прививка БЦЖ безопасна и провоцирует развитие стойкого иммунитета к болезни.

Противопоказания для вакцинации БЦЖ

Существует весомые противопоказания, когда прививка против туберкулеза строго запрещена. При игнорировании подобного проявления вакцина БЦЖ может нанести вред здоровью человека.

Итак противопоказания для БЦЖ:

  • новорожденным весом менее 2500 грамм;
  • патологии, обострения хронических заболеваний, временное нездоровье (простуда, насморк и т. д.);
  • проблемы с иммунной системой;
  • ВИЧ-инфекция у матери или ребенка;
  • новообразования в организме (даже доброкачественные);
  • отрицательная реакция на инъекцию манту;
  • предшествующие прививки БЦЖ с осложнениями, рубец после нее или, как следствие, воспаление лимфоузлов;
  • генерализованная инфекция от БЦЖ у родных ребенка.

Вакцинация БЦЖ и ее виды

Вакцина БЦЖ делится на 2 вида: БЦЖ и БЦЖ-М. Разница между ними в том, что вторая вакцина представляют собой 50% концентрации палочки, в сравнении с первой. Она прививается новорожденным, которые имеют довольно слабый организм для стандартной прививки и некоторые противопоказания к полноценному уколу. Еще применение вакцина находит в уколах детям старше одной недели вне стен роддома.

Какого графика требует вакцинация

В российской медицине вакцинация БЦЖ проводится в 3 этапа в разных возрастных категориях:

  • на 3-7 день жизни младенца;
  • в 7 лет;
  • в 14 лет.

На первом этапе прививка против туберкулеза делается всем новорожденным, когда отсутствуют противопоказания. В старшем возрасте, начиная с 7 лет, инъекцию БЦЖ делают выборочно.

Чтобы определить готовность и восприятие организма, маленьким пациентам делают пробную инъекцию Манту.

Опухание на месте прокола большого диаметра, покраснение означают отрицательную реакцию, то есть весомые противопоказания.

Куда вводят инъекцию

Инструкция утверждает, что левое плечо наиболее подходит для ввода вакцины. И вакцина вводится только внутрь кожи. Если препарат вкололи под кожу или в мышцу, то осложнения неизбежны.

Бывают случаи, когда в плечо невозможно сделать укол. Например, если ребенку меньше 7-14 лет и на руке травма, то прививка против туберкулеза делается на другом участке. Медсестра должна подобрать место на теле ребенка с толстой кожей, чтобы лекарство вошло правильно.

Дети 7-14 лет находятся в осознанном возрасте. И часто детей возрастом от 7 лет водят со школы в поликлинику на плановые уколы всем классом.

Объясните своему ребенку, какие профилактические уколы ему будут ставить, как именно. Особое внимание уделите пункту, какие вакцины строго запрещены его организму.

Вооружив малыша знаниями, вы обезопасите его от ошибок медработников или случайного инфицирования.

Дает ли вакцина 100% защиты от туберкулеза

К сожалению, нет. Но все же на 85% вакцина защищает ребенка, будь то новорожденный или возраста 7-14 лет.

 Эффект направлен против очень тяжелых форм заболевания, а вот самые распространенные, но излечимые все же представляют опасность. Но даже такая ситуация не подтверждает, что вакцинация БЦЖ бесполезна.

Неполные 100% гарантии вопреки всяким инструкция берегут поколения от эпидемии неизлечимого туберкулеза.

Реакция на прививку БЦЖ

У младенцев на месте укола образуется окружность с диаметром до 1 см белого цвета. Через пару месяцев белесый след исчезает и остается шрам. Это реакция присуща новорожденным.

Но бывает разная реакция на препарат, которая является естественным процессом. Вот перечень, который присущ детям от 7 до 14 лет, а также новорожденным:

  • покраснение и воспаление области вокруг укола;
  • гноится или нарывает место введения препарата;
  • зуд;
  • повышение температуры не более чем до 380 (проявляется в редких случаях, но требует немедленного визита в больницу).

Все проявления абсолютно нормальны. Процесс заживления и борьбы с чужеродной инфекцией проходит именно так. Это не противопоказания, а нормальный эффект. Не помещает проследить за развитием, чтобы предотвратить осложнения.

Но иногда реакция на укол против туберкулеза отсутствует совсем. Нет никаких внешних проявлений. Это означает лишь то, что иммунитет не готов к противостоянию вырабатывать барьер против вакцины. Прививка была бесполезной. Но также это не значит, что ребенок заражен или заболеет туберкулезом.

Около 10% детей не имеют никаких проявлений после первой вакцинации. Без реакции на препарат чаще становятся дети 7 лет, то есть на 2 этапе вакцинации.

Правильный уход за новорожденным и места укола против туберкулеза

У грудного малыша после вакцины реакция в любом случае будет проявляться, хотя бы в легком дискомфорте на месте укола. Даже если вакцина БЦЖ вызвала осложнения или подозрительную реакию, инструкция ухода не позволяет никаких механических или медикаментозных воздействий.

Нельзя чесать, тереть мочалкой, смазывать мазями образование. Также противопоказан стресс в виде нового рациона питания.

При любых проявлениях необходимо срочное обращение к педиатру.

Осложнения после БЦЖ

Да, такие случаи происходят, но чаще когда не соблюдены рекомендации и противопоказания к применению вакцины. Ними принято считать последствия, которые наносят серьезный вред здоровью и организму ребенка. Припухлости и жалобы на то, что место укола гноится не в счет. Реакция временная и незначительная.

Осложнения, когда не соблюдены противопоказания:

  • гнойные образования под кожей после 30-50 дней после укола, которые удаляют хирургическим путем;
  • язвенное проявление около 1 см в диаметре, когда назначают местную терапию;
  • воспалительная реакция в лимфатической системе (увеличение узлов до 10 мл);
  • покрасневший и выпирающий рубец на месте вакцинации гласит, что делать когда-либо повторную инъекцию крайне не допустимо;
  • проблемы с иммунной системой, глобальные нарушения (случаи редки в соотношении 1 раз на 1 млн человек);
  • и последний наихудший случай осложнения — туберкулез костей (реакция проявляется через 6-24 месяца спустя). Затрагивает также и иммунитет. Частота случаев – 1 на 200 тысяч.

Не исключено, что вакцина против туберкулеза провоцировала у детей 7-14 лет, а также новорожденных осложнения на фоне других особенностей организма. Но такие случаи очень и очень редки.

Есть ли будущее у вакцины против туберкулеза

Однозначного ответа пока нет. Представители Всемирной организации здоровья наблюдают, что в зависимости от страны, вакцина БЦЖ применяется по-разному. Все зависит от численности больных туберкулезными формами.

Ведь чем больший коэффициент поражения населения, тем чаще ее вводят в профилактических целях. Даже инструкции к вакцинации и различные осложнения, а иногда и противопоказания немного отличаются от принятых ВОЗ, как в Росии, например.

Это объясняется собственными наблюдениями отечественных медиков и частотой нестандартных случаев.

Потому принять единые международные меры относительно прививок против туберкулеза невозможно пока. Тем более, что вакцина применима не только против подобного легочного заболевания. В любом случае, следите за состоянием ребенка, даже если противопоказания к вакцинации отсутствовали. Ведь наше здоровье только в наших руках!

Источник: http://vseprivivki.com/detyam/privivka-bczh

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.