Чем живая вакцина отличается от инактивированной

Содержание

Что такое инактивированная вакцина: механизм действия, особенности применения и отличие от живых

Чем живая вакцина отличается от инактивированной

Опасные инфекции могут подстерегать нас всюду, особенно в многолюдных местах. Для борьбы с целым рядом тяжелых заболеваний выполняется вакцинация населения. Прививки проводятся специально созданными для этого препаратами. Особенно в такой процедуре нуждаются дети.

Они имеют еще слабый иммунитет и не способны противостоять этим инфекциям. Для прививки против целого ряда болезней применяется инактивированная вакцина, которая не способна вызвать само заболевание и не опасна для окружающих с ослабленной иммунной системой. Введенная по правильной схеме она позволяет создать устойчивый иммунитет.

Что такое инактивированная вакцина?

Инактивированную вакцину еще называют «убитой». Вакцина состоит из частиц возбудителей, выращенных в специальной культуре, а затем убитых термообработкой либо формальдегидом (клеточным ядом).

После такого изготовления в условиях лаборатории ее антигенность снижается, и она уже не может вызвать заболевание. Однократная прививка инактивированным препаратом малоэффективна.

Чтобы достичь достаточного уровня иммунитета, нужно делать иммунизацию несколько раз через определенные промежутки времени строго по прилагаемой инструкции. Таким образом производят иммунизацию против полиомиелита (может выполняться и живой вакциной), вирусного гепатита А, коклюша (входит в АКДС).

Против клещевого энцефалита используется концентрированная сухая инактивированная вакцина. Перед использованием ее разводят в геле гидроксида алюминия, который входит в прививочный комплект.

Технология приготовления

Для получения инактивированного прививочного препарата сначала возбудители заболеваний размножаются на какой-либо культуре, например, яичном белке, затем производится их очистка.

Далее микроорганизмы подвергаются обработке высокой температурой либо формальдегидом, в результате чего они погибают, но по-прежнему остаются антигенными. При производстве вакцины берется либо полностью целый убитый микроорганизм, либо фрагменты его клеточной стенки или других частей.

Такой состав, хотя и не имеет живых возбудителей, позволяет иммунизировать организм при помощи вакцинации и обязательных последующих ревакцинаций.

Виды и механизм действия

Поскольку возбудителями болезней могут быть и вирусы, и бактерии, существует несколько видов убитых инактивированных вакцин:

  • антибактериальные. Прививка против чумы, созданная на основе убитых чумных палочек, позволила человечеству избежать страшных эпидемий этого заболевания;
  • антивирусные. Вакцина Витагерпавак позволяет предотвратить рецидивы герпетической инфекции и даже полностью вылечиться от герпеса;
  • эмульгированные. Эмульсионные вакцины этого типа часто применяются в ветеринарии. В их состав, помимо основного действующего вещества, добавляют водно-масляную эмульсию и эмульгатор, обеспечивающими препарату вязкую консистенцию. Такие вакцины перед употреблением необходимо встряхивать до получения однородности;
  • культуральные. Пример – антирабическая концентрированная сухая вакцина против бешенства, индуцирующая создание иммунитета против этого заболевания;
  • поливалентные. Данное название дают препаратам, имеющим антигены возбудителей разных штаммов одной инфекции или разных серотипов. Пример – вакцина против гриппа с тремя штаммами этого вируса.

Особенности применения убитых прививок

Инактивированные вакцины действуют не так эффективно, как препараты, созданные на ослабленных живых вирусах.

Поэтому чтобы получить устойчивый иммунитет к заболеванию, следует выполнить вакцинацию и несколько последующих ревакцинаций, проведенных через определенные интервалы согласно инструкции по применению. После этого организм вырабатывает устойчивый иммунитет на много лет.

Достоинства и недостатки

Список достоинств инактивированных прививок довольно большой:

  • они не способны вызвать заболевание, так как содержат лишь убитые микроорганизмы либо их части;
  • прививки можно ставить даже детям с ослабленным иммунитетом, включая ВИЧ-инфицированных;
  • требования к условиям хранения не такие строгие, как у живых вакцин;
  • после прививки редко бывают негативные и аллергические реакции.

Но инактивированные вакцины имеют и свои недостатки:

  • создаваемый ими иммунитет более слабый по сравнению с «живой» вакцинацией;
  • требуется ревакцинация (повторное введение доз через определенное время);
  • после ревакцинации возможна аллергическая реакция;
  • прививку можно делать только парентерально.

Некоторые вакцины выпускают в двух вариантах: живом и убитом. Поэтому в зависимости от ситуации можно выбрать для себя подходящий вариант.

Как характеризуется иммунный ответ?

Первичный иммунный ответ начинает формироваться сразу после прививки, но в крови антитела можно обнаружить только через 1-1,5 недели.

Вторичный иммунный ответ организм дает после ревакцинации. Она значительно увеличивает количество антител, что становится заметно уже через 4-5 суток. Оценка иммунного ответа после вакцинации проводится по титру антител в кровяной сыворотке.

Для некоторых инфекций невосприимчивость к заболеванию находится в прямой зависимости от титров антител (корь, краснуха). Для других инфекций такой прямой зависимости нет, но количество титров антител позволяет получить косвенную информацию о степени невосприимчивости к болезни.

Чем живая вакцина отличается от инактивированной?

Живые вакцины, классическим примером которых являются коревая и паротитная, в отличие от инактивированных осуществляют формирование иммунитета намного эффективнее.

Основным преимуществом живых прививок является то, что они формируют сбалансированный ответ иммунной системы (системный + местный), имеющий клеточную и иммуноглобулиновую составляющие.

Такие вакцины содержат ослабленный штамм возбудителя, и почти естественным способом обучают иммунную систему ребенка противостоять вторжению настоящих возбудителей.

Но живые прививки нельзя делать детям с ослабленным иммунитетом. Это может вызвать большие осложнения вплоть до заболевания той болезнью, против которой делают вакцинацию. Другая опасность данных вакцин, например, полиомиелитной, в выделении живых, хотя и ослабленных вирусов в окружающую среду.

Живая вакцинация может представлять опасность для находящихся в контакте непривитых детей с ослабленным иммунитетом.

по теме

Чем живая вакцина отличается от инактивированной? Какой из них лучше прививаться? Ответы на эти и многие другие вопросы в видео:

Хотя многие серьезные заболевания встречаются теперь не так часто, полностью исключить возможность заражения ими нельзя из-за большой миграции населения. Лучшей защитой от этих болезней считается прививка.

Живая вакцина, судя по отзывам, создает быстрый устойчивый иммунитет. Но она может быть опасна для людей с ослабленной иммунной системой, включая и окружение пациента. Инактивированные прививки можно ставить всем. Но чтобы получить устойчивый иммунитет, необходима ревакцинация.

Источник: https://vactsina.com/vse-vaktsinyi/inaktivirovannaya.html

В чем отличие живой гриппозной вакцины от инактивированной и что такое коллективный иммунитет

Чем живая вакцина отличается от инактивированной

0   653   0

Медицина и здравоохранение
27 сент. 13:00

Погода еще радует нас солнечными и теплыми днями, но зима близко. А с ней и ОРВИ, к которым относится и грипп.

«Чердак» поговорил с заведующей отделом вирусологии Института экспериментальной медицины, экспертом ВОЗ, профессором Ларисой Руденко и разбирался, что такое живая гриппозная вакцина, какие штаммы этого вируса сейчас считаются самыми опасными, что такое коллективный иммунитет и как защитить себя от гриппа.

Предупрежден — вооружен

Каждую осень врачи предупреждают о новых вспышках гриппа, при этом нередко говорят о появлении новых штаммов вируса.

Вирус гриппа славится скоростью, с которой он меняется: новые штаммы появляются довольно быстро из-за того, что генетическую информацию вируса гриппа кодирует РНК, которая легко мутирует, а многие из этих мутаций идут вирусу на пользу, например делая его менее узнаваемым для клеток нашего организма.

Чтобы бороться с постоянно меняющимся врагом, приходится работать на опережение: Всемирная организация здравоохранения через Глобальную систему эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГОМ) ведет мониторинг за вспышками гриппа в различных регионах планеты. И каждый год, примерно за шесть месяцев до начала сезона заболевания гриппом, ВОЗ дает рекомендации по составу вакцин против него для Северного и Южного полушарий.

«Прогноз Всемирной организации здравоохранения имеет очень большое значение. Но мы даже не ждем рекомендаций. Когда появляются новые штаммы, мы начинаем заранее готовить вакцину. Иногда получается, что приходят рекомендации, а у нас штамм уже готов.

Сейчас в Южном полушарии начинается циркуляция вируса гриппа, активная эпидемическая ситуация в Австралии, Новой Зеландии, Гонконге.

Мы уже в контакте с лабораториями этих стран, чтобы контролировать, что там циркулирует и на что нам ориентироваться», — рассказывает Руденко о подготовке живой вакцины против новых штаммов гриппа.

Ослабленный вирус

Вакцины от многих болезней делятся на два типа: живые и инактивированные. Как следует из названия, живая вакцина — это, по сути, и есть вирус, только ослабленный. Он уже не может вызвать заболевание, но стимулирует естественный иммунный ответ без проявления симптомов, то есть без головной боли, температуры или ломоты, если речь о гриппе.

Живую вакцину от гриппа выращивают на куриных эмбрионах. Она вызывает три типа иммунитета. Местный иммунитет — это система защиты на границе проникновения инфекции в организм, при гриппе — в носоглотке.

Клеточный иммунитет образуют лимфоциты и фагоциты, которые, помимо прочего, уничтожают антигены (то есть вирусы и инфекции) и вырабатывают защитные ферменты в ответ на проникновение патогенов.

Третий тип иммунитета — гуморальный: для борьбы с инфекциями и вирусами в организме начинают вырабатываться специальные белки (иммуноглобулины), которые разносятся кровью.

Россия зарегистрировала живую гриппозную вакцину (ЖГВ) в 1987 году, обогнав все остальные страны. В США ЖГВ была зарегистрирована в 2003 году.

По просьбе ВОЗ Институт экспериментальной медицины заключил договор на трансфер технологии производства живой гриппозной вакцины в новые индустриальные и развивающиеся страны и согласился готовить для них штаммы.

С 2009 года Индия и Китай через ВОЗ получают от института вакцинные штаммы для производства сезонных вакцин. В 2010 году вакцина была зарегистрирована в Индии.

Инактивированную вакцину готовят из выращенного на курином эмбрионе вируса. Затем вирус убивают, и он становится антигеном и вызывает гуморальный иммунитет.

Вакцины отличаются и по способу введения. Живая вакцина вводится во «входные ворота» инфекции, где она размножается. При гриппе это носоглотка, поэтому вакцинация ЖГВ — это распыление в нос. Инактивированную вакцину вводят уколом.

Кроме борьбы с гриппом, есть живые вакцины против оспы, полиомиелита, кори, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Так, в 1950-х американский ученый Альберт Сейбин создал вакцину от полиомиелита на основе ослабленного вируса.

В СССР его идею развили вирусологи Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев, которые разработали собственную вакцину.

Вакцинация их препаратом, который передавали в развивающиеся страны, привела к резкому снижению заболеваемости полиомиелитом как в СССР, так и во всем мире.

Рецепт вакцины

Раз вирус гриппа быстро меняется, то и вакцины не должны отставать от него.

«Мы берем этот вакцинный штамм старой разновидности, который уже давно не циркулирует, берем внутренние гены, то есть те гены, которые кодируют внутренние белки, от этого вакцинного штамма, которые ответственны за безвредность, и скрещиваем его с „диким“ вирусом (вирусом, который циркулирует в природе и, попадая в организм человека, вызывает заболевание — прим.

„Чердака“). От „дикого“ вируса мы берем только те гены, которые ответственны за иммуногенность, то есть за иммунный ответ на вакцину. Это поверхностные два гена — гемагглютинин и нейраминидаза.

А все внутренние гены, которые обеспечивают безвредность этой вакцины, — они от старой вакцины, которая показала безвредность на протяжении многих лет применения», — говорит Руденко.

Сотрудник отдела вирусологии Института экспериментальной медицины за работой. Фото предоставлено Л. Руденко

Как правило, на создание живой вакцины против нового штамма гриппа уходит 8−10 недель, а все производство идет в России. Ответственным за изготовление штаммов живой вакцины в России Минздрав назначил отдел вирусологии Института экспериментальной медицины.

В то же время для изготовления инактивированной вакцины компании заказывают вакцинный штамм за рубежом, после чего начинают производство вакцин.

Коллективный иммунитет

Основным различием между вакцинами Руденко называет создание коллективного иммунитета благодаря использованию живой вакцины.

«Живая вакцина создает иммунитет в верхних воротах инфекции. Вирус попадает туда, не размножается и не передается в общество.

А инактивированная создает иммунитет у привитого человека, но в верхних дыхательных путях нет иммунитета, только в крови. В результате вирус попадает туда, размножается.

Он может не вызвать заболевание у этого человека, но может распространяться на других людей, особенно не привитых.

Это очень важное свойство всех живых вакцин — влияние на эпидемический процесс», — говорит Руденко.

По словам собеседницы «Чердака», с 1987 по 1990 год в Нижнем Новгороде под руководством Госсанэпиднадзора СССР проходило совместное с ВОЗ, Институтом вирусологии им. Ивановского, ГИСК им. Л.А. Тарасевича и Центром по контролю и профилактике заболеваний США исследование коллективного иммунитета. Во время исследования медики вакцинировали от гриппа 12 тысяч детей.

«Половина школ прививалась живой вакциной, другая половина школ — инактивированной. В тех школах, где дети были привиты живой вакциной, заболеваемость не привитых детей и заболеваемость персонала была снижена в период эпидемии в три раза.

Это пример того, что у детей после прививки создался иммунитет в верхних дыхательных путях. Даже если вирус туда попадал, он не размножался и не передавался детям, которые не привиты. Это принцип коллективного иммунитета», — сказала Руденко.

Из-за антигенного дрейфа или постепенных мутаций вируса появляются новые штаммы. И в отличие от инактивированной, живая вакцина способна защитить от них.

«Защита от дрейфового варианта строится на том, что живая вакцина стимулирует секреторный иммунитет, то есть „в воротах инфекции“, гуморальный и клеточный иммунитет. И за счет такого широкого спектра иммунного ответа и создается вот эта защита от дрейфовых вариантов», — говорит Руденко.

Сила в разнообразии

Самым надежным средством от гриппа Руденко называет правильную тактику вакцинации. Так, если учащимся, молодежи и военнослужащим, которые относятся к наиболее социально мобильным слоям населения, стоит использовать ЖГВ, то пенсионерам, беременным и людям с хроническими заболеваниями — инактивированные вакцины.

«Надо правильно подойти к тактике вакцинации. Нельзя применять один тип вакцин. Живой вакциной надо прививать людей, которые находятся в тесном контакте и распространяют вирус в обществе.

Другая категория людей — люди с хроническими заболеваниями, иммунодефицитом — им нужно вводить инактивированную вакцину, чтобы защитить их и снизить смертность и осложнения против гриппа», — уверена Руденко.

Сотрудники отдела вирусологии Института экспериментальной медицины. Фото предоставлено Л. Руденко

По словам главы Минздрава Вероники Скворцовой, в 2016 году в России от гриппа были привиты 56 млн человек, или 38% населения страны. Это значительно больше, чем 20 лет назад: в 1996 году, по данным Роспотребнадзора, прививки от гриппа сделали лишь 4,9 млн человек. Но большая часть россиян до сих пор отказывается от вакцинации.

«Отказ от прививок — это вопрос социальной и государственной значимости. Раньше в школы и детские сады не допускали детей, которые не привились по обязательному календарю прививок. И не только потому, что хотели защитить этого ребенка, но и потому что хотели защитить детей, которые находятся в этом коллективе», — подчеркивает Руденко.

Три мутации до пандемии

В 2009 году свиной грипп H1N1 вызвал первую за 41 год пандемию. Кроме того, с 2003 по 2013 год специалисты отмечали вспышки птичьего гриппа (H5N1 и H7N9), жертвами которого стали более 380 человек. По словам Руденко, самыми вероятными источниками новых пандемий могут стать птичьи вирусы гриппа.

«Самые опасные сейчас кандидаты по пандемии — это два птичьих вируса H5N1 и H7N9, от которых высочайшая смертность: до 30% заразившихся H7N9 погибают, а смертность от H5N1 — около 50%.

И конечно, человеческий вирус, А (H2N2), который уже 50 лет не циркулирует в популяции, является очень потенциально опасным, потому что у половины населения земного шара нет против него иммунитета.

В 1957 году он вызвал пандемию, поэтому люди, родившиеся до нее, могли встречаться с этим вирусом и у них сохранилась иммунологическая память. А родившиеся после 1957 года не имеют иммунитета к этому вирусу», — говорит Руденко.

Эксперт отмечает, что у обоих птичьих вирусов сейчас накопилось высокое количество мутаций, которое может привести к высокой патогенности.

«С этой точки зрения очень опасен вирус H7N9, который сейчас активно циркулирует в Китае. У него необходимо изменение только трех мутаций.

Мы знаем, какие мутации отвечают за рецепторную специфичность, то есть за возможность размножения в организме человека. Если будут изменены эти три мутации, то вирус будет высокопатогенным и пандемическим для человека, особенно сейчас.

В связи с этим по рекомендации ВОЗ нами начата подготовка новой живой вакцины на базе этих вирусов», — подчеркивает Руденко.

В марте 2017 года ВОЗ обратилась в отдел вирусологии с просьбой подготовить вакцины против двух штаммов, появившихся в Китае. Ученые выполнили эту работу и в настоящее время проводят доклинические испытания вакцины.

Источник: https://nauchkor.ru/media/v-chem-otlichie-zhivoy-grippoznoy-vaktsiny-ot-inaktivirovannoy-i-chto-takoe-kollektivnyy-immunitet-59ca7b215f1be722a84df99b

Живые вакцины: как и для чего их применяют

Чем живая вакцина отличается от инактивированной

Вакцинация, как метод профилактики инфекционных болезней, широко применяется. Благодаря достаточному ассортименту вакцин удается предотвратить большинство опасных инфекций. Существуют такие виды: химические, убитые, живые, молекулярные. Каждый из этих видов имеет свои преимущества и недостатки. Разберемся, чем живая вакцина отличается от инактивированной.

Что такое живые вакцины

Живые (аттенуированные вакцины)– иммунобиологические препараты, которые содержат в себе живые клетки возбудителя инфекции. Патогены лишены вирулентности. Это значит, что они не способны вызывать настоящее заболевание в теле человека. В то же время, живые вакцины высоко иммуногенные – способны вызывать иммунную реакцию в организме и вырабатывать стойкий иммунитет.

Фармакологическое действие

Механизм работы живых вакцин обусловлен ослабленными микроорганизмами или вирусами, которые в них содержатся. После введения препарата в теле человека происходит последовательная иммунная реакция, которая приводит к формированию стойкого поствакцинального иммунитета. Живая прививка вызывает поэтапную реакцию организма: 

  • на первом  возникает местная воспалительная реакция в месте введения прививки. Внешне это проявляется небольшим покраснением и отеком. Очаг воспаления стимулирует миграцию иммунных клеток в это место. Здесь происходит «знакомство» организма с патогенами. Главную роль играют макрофаги – иммунные клетки, которые поглощают и ферментируют вирус или бактерию. Затем информация об антигенах передается другим клеткам;
  • вслед за макрофагами, согласно даннм микробиологии,  в реакцию вступают лимфоциты. Они разделяются на два класса: В-лимфоциты и Т-лимфоциты, каждый из которых играет, важную роль. Первые обеспечивают гуморальный иммунитет, вторые – клеточный;
  • на третьем этапе происходит выработка антител против уже известных антигенов. Главную роль здесь играют В-лимфоциты, которые для выполнения функции преобразовываются в плазматические клетки. Максимальная концентрация защитных иммуноглобулинов (антител) достигается спустя 2-3 недели после вакцинации;
  • клеточный иммунитет формируется благодаря Т-лимфоцитам, а именно их подвиду «Т-киллерам». Свое название они получили из-за того, что способны уничтожать микробные или вирусные клетки.

Т-лимфоцит (фото: www.wikimedia.org)

Т-лимфоциты формируют иммунологическую память. При повторной встрече тела с возбудителем, от которого он привит, происходит стремительная реакция, в которой задействуются механизмы как гуморального, так и клеточного иммунитета.

Схема изготовления

Живая вакцина – наиболее простая в изготовлении, поскольку не требует специфической обработки. Этим она отличается от других видов. Способ получения аттенуированной вакцины таков: 

  • первая стадия– получение ослабленного (авирулентного) штамма возбудителя. Эта задача решается микробиологами в специальных лабораториях;
  • вторая – выращивание аттенуированного вакцинного штамма. Здесь важно соблюдать условия относительной стерильности. Вакцинный штамм не должен быть загрязнен другими микроорганизмами, вирусами или грибами. Для этого используют специальное оборудование и жидкую питательную среду;
  • третья предусматривает лиофилизацию и высушивание.

В конце в препарат добавляют растворитель и консервант. Последний необходим, чтобы продлить срок хранения вакцинного штамма. Каждую вакцину контролируют на концентрацию действующего вещества, аллергенность и иммуногенность.

Разновидности живых вакцин

Живые вакцины применяют для профилактики ряда инфекционных заболеваний. Их список и характеристика представлены в таблице ниже.

Вакцина БЦЖ (фото: www.theliberal.ie)

Помимо полиомиелитной вакцины, противокоревых и т.д., используют живые вакцины в ходе иммунизации для профилактики таких болезней:

  • бруцеллез;
  • грипа;
  • сыпной тиф;
  • чума;
  • туляремия;
  • желтая лихорадка.

Для удобства, учитывая одинаковые сроки вакцинации, некоторые вакцины комбинируют. Например, Приорикс – комбинированная вакцина, которая содержит в себе компоненты для профилактики кори, краснухи, паротита одновременно.

Достоинства

Первое из достоинств живых вакцин – относительная простота изготовления, что делает их доступными для широкого использования. Живые вакцины, в отличие от других, воздействуют на все цепи иммунной системы.

При этом формируется как гуморальный, так и клеточный специфичный поствакцинальный иммунитет. Поскольку в препаратах используются живые возбудители, то концентрация патогенов минимальная.

Еще одно из преимуществ – быстрая выработка иммунного ответа.

Живые вакцины имеют несколько путей введения, что значительно облегчает процедуру прививания. Например, пероральное применение вакцины от полиомиелита поможет избежать страха ребенка перед инъекцией.

Недостатки

К сожалению, живые вакцины имеют свои недостатки. Они такие:

  • в редких случаях иммунобиологические препараты такого типа вызывают развитие настоящего инфекционного процесса в теле человека. Это происходит, когда иммунитет  ослаблен вследствие первичного (врожденного) или вторичного (приобретенного) иммунодефицита;
  • прививка, которая содержит живые возбудители, очень восприимчива к перепаду температур. Препараты должны храниться и транспортироваться в специальном холодильном оборудовании, строго придерживаясь температурного режима;
  • при нарушении условий хранений, вакцина становится неэффективной. Это подвергает опасности организм человека, привитого таким препаратом;
  • живые вакцины нельзя применять с большинством других иммунобиологических и иммуномодулирующих препаратов.

Совет врача. Чтобы риск возникновения побочных реакций и осложнений прививания был минимальным, нужно посоветоваться  с доктором перед применением вакцины

Правила введения

Существует несколько путей введения живых вакцин: подкожный, внутрикожный, внутримышечный, пероральный. Каждый из них имеет свои особенности введения, но также существуют общие правила применения иммунобиологических препаратов.

Перед проведением вакцинации пациенту рекомендуют посетить доктора. Он выяснит, есть ли показания, противопоказания к прививанию и определит возможность вакцинации. Перед выполнением процедуры обязательно проводят измерение температуры тела. При ее повышении прививание откладывают. Если же температурной реакции нет, тогда приступают к вакцинации:

  • проверяют условия хранения препарата и целостность упаковки;
  • обращают внимание на срок пригодности вакцины;
  • визуально оценивают ее прозрачность, цвет, наличие примесей;
  • при инъекционном пути введения кожа в месте укола обрабатывается спиртовым раствором;
  • медработник должен использовать одноразовый шприц, перчатки, соблюдать условия асептики и антисептики.

В зависимости от инъекции: подкожная, внутрикожная, внутримышечная изменяется угол введения иглы. Сведения о прививке регистрируются в специальной медицинской карте.

Важно! Пациенту рекомендовано находиться под медицинским наблюдением не менее получаса для своевременной профилактики и предоставления неотложной помощи в случае возникновения ранних поствакцинальных реакций

Противопоказания и осложнения

Существует ряд противопоказаний к применению живых вакцин. Все они подразделяются на две большие группы: относительные и абсолютные. К первым относят:

  • острые воспалительные, инфекционные;
  • хронические заболевания в фазе обострения;
  • беременность;
  • аллергические или судорожные реакции в анамнезе.

Вопрос о вакцинации при наличии относительных противопоказаний решается индивидуально с врачом.

К абсолютным противопоказаниям относят иммунодефицитные состояния. Это первичные (врожденные), или вторичные (приобретенные) иммунодефициты. В таких случаях иммунная система значительно ослаблена.

С одной стороны она не способна адекватно реагировать даже на ослабленные возбудители, введенные с вакциной.

С другой – при иммунодефиците существует риск развития настоящего заболевания после введения прививки.

Среди других осложнений прививания живыми вакцинами выделяют температурные и аллергические реакции, регионарный лимфаденит, тошноту, головную боль и др.

Отзывы

В обществе существуют различные мнения по поводу применения вакцин. Однако метод прививания неоднократно доказал свою эффективность. Именно поэтому создан Национальный календарь прививок (НКП), а вакцинация закреплена на законодательном уровне. Большинство врачей рекомендуют проводить все прививания согласно НКП, поскольку потенциальная польза намного выше риска.

Противники вакцинации приводят аргументы о побочных реакциях. В то же время, в силу недостаточной осведомленности населения, часто нормальные поствакцинальные реакции воспринимаются как патологические. Следует отметить, что иммунопрофилактика вакцинами наиболее эффективна в том случае, если она охватывает не менее 95% населения страны.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/privivki/178-zhivye-vakciny.html

Живые вакцины — перечень, список и примеры

Чем живая вакцина отличается от инактивированной

Живые вакцины получают вследствие искусственного синтеза или при помощи отбора натуральных штаммов. Вакцинирование давно считается средством для активной иммунной профилактики. В современной медицинской практике используют генную инженерию с использованием рестриктаз. Такие прививки требуют особого хранения и транспортировки, а также имеют положительные и отрицательные стороны.

Неживые и живые и вакцины

Живым, вещество называется по той причине, что содержит естественные микроорганизмы. Неживые – все остальные вакцины и препараты. И хоть множество людей считают, что живые из-за своей натуральности более полезны и эффективны, это не совсем правильное мнение. Чтобы детально разобраться, нужно изучить различия.

  1. Безопасное использование. После проведения множества исследований не доказано, что ни один из видов препаратов не может стать причиной аллергических реакций. И живые и неживые безопасные. Хотя живые не применяют для людей с различными заболеваниями, что может вызывать проблемы с иммунной системой.

    К таким заболеваниям относят ВИЧ, лейкемия, а также другие заболевания, которые лечат препаратами для подавления иммунитета. По большей мере это связано это с тем, что штамм при сниженном иммунитете может вызвать настоящее заболевание, а также нежелательные последствия.

  2. Эффективность и положительный результат.

    Долгосрочная живая вакцина может защитить организм (иногда на всю жизнь) от заболевания. В это же время, неживая вакцина требует регулярного обновления (обычно раз на несколько лет). При этом неживая вакцина может быть эффективной и способна добиться стойкого иммунитета, независимо от количества антител в крови.

  3. Действие.

    Живая прививка и действующее вещество обычно воздействует мгновенно, а результат возникает сразу. При этом, неживая вакцина требует двух-трех вакцинаций, для полного действия на организм.  И те и другие вакцины используются в медицине одинаково.

    Так как существенных различий между ними нет, человек может сам сделать выбор вакцины, изучив все преимущества и недостатки.

Подгруппы вакцин

Принято считать, что есть два вида прививок с использованием живых и инактивированных препаратов. Часто возникает вопрос, чем живая вакцина отличается от инактивированной. Специалисты называют инактивированные вакцины убитыми.

Ведь их выращивают специально, а обработку проводят спиртом или фенолом. А по сравнению с живыми видами, такая вакцина имеет непродолжительное действие.
Живая вакцина характеризуется тем, что начинает свое действие в месте, где был введен препарат.

Такие иммунопрепараты с живыми организмами могут применяться против таких заболеваний:

  • Свинка.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Грудная болезнь.
  • Полиомиелит.

К списку таких вакцин стоит отнести: препарат Рудивакс – профилактическое средство от краснухи, Рувакс – от кори, Полио Веро – от полиомиелита, а также Имовакс для профилактики от туберкулеза. Живые вещества для дальнейшего применения, выпускаются в порошкообразном виде, кроме живого препарата от полиомиелита.

Положительное и отрицательное действие вакцин

Вакцинирование считается лучшим способом профилактики от инфекционных болезней, ее проводят в большинстве стран. Но стоит помнить о том, что живые препараты для прививок, которые получены при помощи генной инженерии, имеют свои преимущества и недостатки.

Из положительного можно выделить:

  • Механизм действия такой, что штамм может приживиться и долгое время действовать на иммунитет.
  • Использование небольших дозировок препарата для проведения вакцинации.
  • Качество и длительный срок хранения.

Популярно  Вакцина Бубо-М на защите от инфекционных патологий

Из отрицательных сторон такой прививки можно выделить:

  • Препарат считается реактогенным и может возникнуть по причине мутации на уровне клеток организма (аберрация).
  • Обычно такое вещество содержит вирус (загрязнитель). Это может быть опасно для онковирусов
  • Требуют особого способа хранения, неустойчивы к перепадам температур и сложны в дозировке.

Отдельным пунктом можно выделить то, что такая прививка нуждается только одним бустерным введением, а большинство их вводят парентерально.

Важно! Стоит использовать только те прививки, которые протестированы, ведь живые вакцины могут вызывать реверсию вирулентных форм, что становиться причиной различных болезней вакцинируемого.

Живые вакцины применяют для иммунопрофилактики, а также в них содержится дополнительное вещество адъювант. Это вещество активирует другие компоненты лекарственного средства и усиливает иммуностимулирующий эффект.

Каждый тип адъюванта отвечает за определенный тип иммунного ответа (это может быть гуморальный или клеточный).
Многочисленные из них запрещены для использования, так как могут вызвать негативные побочные эффекты.

Схема изготовления вакцин

Бактериальные живые вакцины изготовлены путем культивирования бактерий на питательной среде. После чего происходит концентрирование и очистка. Этого достигают путем диафильтрации. После чего, с помощью стабилизаторов проводиться формуляция препарата и высушивание.

Важно! Такая схема подойдет для вакцины БЦЖ.

Противовирусные живые вещества изготовлены путем культивирования вакцинного штамма с использованием клеток или куриного эмбриона. После чего происходит очистка и концентрирование. После чего, вакцина также высушивается после использования специальных стабилизаторов. Такая схема популярна для производства вакцин от гриппа, разного типа герпеса, а также краснухи и ветряной оспы.

При производстве такой вакцины могут быть использованы такие субстраты:

  • Куриные и перепелиные эмбрионы.
  • Клеточные культуры.
  • Клеточные культуры перевариваемые.

Все эти культуры получают путем очищения и сильной фильтрации.

В тоже время инактивированные вакцины получают путем культивирования бактерий, с последующей их очисткой и фильтрацией. После чего проводится хроматография и инактивация. Эти процессы зависят от конструкции вакцины. Чтобы провести инактивацию, используют ультрафиолет и формалин. Также используют человеческий альбумин, который помогает при стабилизации.

Такая прививка используется против гепатита А, бешенства и желтой лихорадки.
Для того, чтобы создать анатоксины, которые используются для производства прививок от столбняка и дифтерии, используют культивированные бактерии на питательной среде.

Ослабленные живые препараты. Получают искусственным путем, при этом они стимулируют выработку иммунитета, и не могут вызывать заболеваний.

На создание такого препарата может понадобиться более 8-9 лет, связано это с тем, что проводится многократный синтез и очищение эмбрионов и клеток.

Правила введения вакцин

Прививку с помощью живой вакцины, в большинстве случаев вводят накожно и внутрикожно. Это важно, из-за того, что попадание и распространение по всему организму может привести к различным негативным реакциям.

Через рот можно применять препараты, которые используют желудочно-кишечный тракт как своеобразный вход. Классическим примером есть препарат от полиомиелита.

После приема которой, не рекомендуется есть и пить несколько часов.
Препарат от гриппа, который создает защиту дыхательных путей и слизистых, должен вводиться интраназально.

Популярно  Предупреждаем менингококковую инфекцию полисахаридной вакциной

В каждом отдельном случае врач должен сам выбирать место для укола, в зависимости от возраста пациента, типа прививки и общего состояния здоровья.

Детям чаще всего делают уколы в боковую поверхность бедра или дельтовидную мышцу.
Так как живые вещества в препарате не содержат вредных консервантов, их нужно правильно сохранять.

Если нарушить целостность ампул и потерять вакуум, начнется инактивация препарата, после чего ампулу следует уничтожить.

Внимание! Если на ампулах были обнаружены сколы, повреждения, деформация – не использовать препарат.

Во время вскрытия ампулы и растворение вакцины, стоит избегать перепадов температуры, а также дезинфицирующих средств. Если препарат применяется на кожу, поверхность кожи нужно протереть спиртом, и только после полного испарения вводить препарат.

Важно! Во время проведения прививки врач обязан вскрывать ампулу непосредственно перед вами, чтобы вы могли удостовериться в целостности упаковки.

Перед проведением вакцины за 1-2 дня и на протяжении 7 недель после, не использовать антибиотики, иммуностимуляторы, и другие различные препараты по рекомендации врача.

Если прививку нужно транспортировать и сохранять, лучше делать это при помощи специального контейнера, с температурой 4-8 градуса.

Замораживание препарата не рекомендуется, так как это оказывает существенного действие на активность компонентов.

Обязательное вакцинирование

Чаще всего живые вакцины используют как профилактическое средство от гриппа. И хоть раньше это не считалось обязательным, после эпидемии 2014 года, министерство здравоохранения внесло прививку в календарь обязательных вакцин. Ее можно проводить всем без исключения, особенно детям от 6 месяцев.

Так как грипп достаточно быстро видоизменяется, прививаться нужно даже тем, кто уже переболел инфекцией. Заразиться этим вирусом очень просто, а болезнь может дать серьезные осложнения, такие как: воспаление легких, различные заболевания почек, а также грипп может вызывать заболевания сердца и даже имеет летальный исход.

Противопоказания для применения

Существует некоторые противопоказания, для проведения вакцинирования. И хоть большинство препаратов в современной медицине тщательно исследуются и проходят очистку, есть случаи, когда стоит воздержаться от вакцинации.

Чаще всего противопоказания указывают на упаковке препарата, но предварительно лучше пройти консультацию у врача.

Главными противопоказаниями можно считать: время выздоровления, после простуды, во время лечения антибиотиками, после перенесенной инфекции, в случаях, когда были реакции на прививки.

Для детей есть ограничения, если у ребенка недобор массы тела. В этом случае вакцинирование может дать побочные эффекты.

А Вы знали, что вакцина от сибирской язвы идеальный защитник от инфекции

Если возникла необходимость или желание провести вакцинацию, можно использовать живую вакцину на основе натуральных компонентов, которая не содержит вредных консервантов и имеет хорошее действие.

Такая прививка будет иметь максимальный результат, если соблюдать все правила введения препарата и пользоваться только качественными, сертифицированными средствами.

Живая прививка необходима, чтобы защитить вас от различных инфекционных заболеваний, предотвратить ослабление иммунной системы и обезопасить.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 19351935 63%1935 – 63% из всех
  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 730730 24%730 – 24% из всех
  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 14%, 416416 14%416 – 14% из всех

Источник: https://SelectHealth.ru/vaccines/zhivye-vakciny/

Виды вакцин и способы их введения

Чем живая вакцина отличается от инактивированной

Сегодняшняя статья открывает рубрику «Вакцинация» и речь в ней пойдет о том, какие бывают виды вакцин и чем они отличаются, как их получают и какими способами вводят в организм.

А начать было бы логично с определения того, что такое вакцина. Итак, вакцина – это биологический препарат, предназначенный для создания специфической невосприимчивости организма к конкретному возбудителю инфекционного заболевания путем выработки активного иммунитета.

Под вакцинацией (иммунизацией), в свою очередь подразумевается процесс, в ходе которого организм приобретает активный иммунитет к инфекционному заболеванию путем введения вакцины.

Виды вакцин

Вакцина может содержать живые или убитые микроорганизмы, части микроорганизмов, ответственные за выработку иммунитета (антигены) или их обезвреженные токсины.

Вакцины, содержащие цельные микробные тела, называются корпускулярными: цельноклеточные – если микроорганизм является бактерией, цельновирионные – если вирусом.

Если вакцина содержит только отдельные компоненты микроорганизма (антигены), то она называется компонентной(субъединичной, бесклеточной, ацеллюлярной).

По количеству возбудителей, против которых они задуманы, вакцины делятся на:

  • моновалентные(простые) — против одного возбудителя
  • поливалентные – против нескольких штаммов одного возбудителя (например, полиомиелитная вакцина является трехвалентной, а вакцина Пневмо-23 содержит 23 серотипа пневмококков)
  • ассоциированные(комбинированные) – против нескольких возбудителей (АКДС, корь – паротит — краснуха ).

Рассмотрим виды вакцин более подробно.

Живые ослабленные вакцины

Живые ослабленные (аттенуированные) вакцины получают из модифицированных искусственным путем патогенных микроорганизмов. Такие ослабленные микроорганизмы сохраняют способность размножаться в организме человека и стимулировать выработку иммунитета, но не вызывают заболевание (то есть являются авирулентными).

Ослабленные вирусы и бактерии обычно получают путем многократного культивирования на куриных эмбрионах или клеточных культурах. Это длительный процесс, на который может потребоваться около 10 лет.

Разновидностью живых вакцин являются дивергентные вакцины, при изготовлении которых используют микроорганизмы, находящиеся в близком родстве с возбудителями инфекционных заболеваний человека, но не способные вызвать у него заболевание. Пример такой вакцины — БЦЖ, которую получают из микобактерий бычьего туберкулеза.

Все живые вакцины содержат цельные бактерии и вирусы, поэтому относятся к корпускулярным.

Основным достоинством живых вакцин является способность вызывать стойкий и длительный (часто пожизненный) иммунитет уже после однократного введения (кроме тех вакцин, которые вводятся через рот). Это связано с тем, что формирование иммунитета к живым вакцинам наиболее приближено к таковому при естественном течении заболевания.

При использовании живых вакцин существует вероятность, что размножаясь в организме, вакцинный штамм может вернуться к своей первоначальной патогенной форме и вызвать заболевание со всеми клиническими проявлениями и осложнениями.

Такие случаи известны для живой полиомиелитной вакцины (ОПВ), поэтому в некоторых странах (США) она не применяется.

Живые вакцины нельзя вводить людям с иммунодефицитными заболеваниями (лейкемия, ВИЧ, лечение препаратами, вызывающими подавление иммунной системы).

Другими недостатками живых вакцин являются их неустойчивость даже при незначительных нарушениях условий хранения (тепло и свет действуют на них губительно), а так же инактивация, которая происходит при наличии в организме антител к данному заболеванию (например, когда у ребенка в крови еще циркулируют антитела, полученные через плаценту от матери).

Примеры живых вакцин: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.

Инактивированные вакцины

Инактивированные (убитые, неживые) вакцины, как следует из названия, не содержат живых микроорганизмов, поэтому не могут вызвать заболевания даже теоретически, в том числе и у людей с иммунодефицитом.

Эффективность инактивированных вакцин, в отличие от живых, не зависит от наличия в крови циркулирующих антител к данному возбудителю.

Инактивированные вакцины всегда требуют нескольких вакцинаций. Защитный иммунный ответ развивается обычно только после второй или третьей дозы. Количество антител постепенно снижается, поэтому спустя некоторое время для поддержания титра антител требуется повторная вакцинация (ревакцинация).

Для того, чтобы иммунитет сформировался лучше, в инактивированные вакцины часто добавляют специальные вещества — адсорбенты (адъюванты). Адъюванты стимулируют развитие иммунного ответа, вызывая местную воспалительную реакцию и создавая депо препарата в месте его введения.

В качестве адъювантов обычно выступают нерастворимые соли алюминия (гидроксид или фосфат алюминия). В некоторых противогриппозных вакцинах российского производства с этой целью используют полиоксидоний.

Такие вакцины называются адсорбированными(адъювантными).

Инактивированные вакцины, в зависимости от способа получения и состояния содержащихся в них микроорганизмов, могут быть:

  • Корпускулярные – содержат цельные микроорганизмы, убитые физическими (тепло, ультрафиолетовое облучение) и/или химическими (формалин, ацетон, спирт, фенол) методами.
    Такими вакцинами являются: коклюшный компонент АКДС, вакцины против гепатита А, полиомиелита, гриппа, брюшного тифа, холеры, чумы.
  • Субъединичные(компонентные, бесклеточные) вакцины содержат отдельные части микроорганизма — антигены, которые отвечают за выработку иммунитета к данному возбудителю. Антигены могут представлять собой белки или полисахариды, которые выделены из микробной клетки с помощью физико-химических методов. Поэтому такие вакцины еще называют химическими.Субъединичные вакцины менее реактогенные, чем корпускулярные, потому что из них убрано все лишнее.

    Примеры химических вакцин: полисахаридные пневмококковая, менингококковая, гемофильная, брюшнотифозная; коклюшная и гриппозная вакцины.

  • Генно-инженерные (рекомбинантные) вакцины являются разновидностью субъединичных вакцин, их получают путем встраивания генетического материала микроба – возбудителя болезни в геном других микроорганизмов (например, в дрожжевые клетки), которые затем культивируют и из полученной культуры выделяют нужный антиген.
    Пример — вакцины против гепатита В и вируса папилломы человека.
  • В стадии экспериментальных исследований находятся еще два вида вакцин – это ДНК-вакцины и рекомбинантные векторные вакцины. Предполагается, что оба типа вакцин будут обеспечивать защиту на уровне живых вакцин, являясь при этом наиболее безопасными.
    В настоящее время проводятся исследования ДНК-вакцин против гриппа и герпеса и векторных вакцин против бешенства, кори и ВИЧ-инфекции.

Анатоксиновые вакцины

В механизме развития некоторых заболеваний основную роль играет не сам микроб-возбудитель, а токсины, которые он вырабатывает. Одним из примеров такого заболевания является столбняк. Возбудитель столбняка продуцирует нейротоксин – тетаноспазмин, который и вызывает симптомы.

Для создания иммунитета к таким заболеваниям используются вакцины, которые содержат обезвреженные токсины микроорганизмов – анатоксины(токсоиды).

Анатоксины получают с использованием вышеописанных физико-химических методов (формалин, тепло), затем их очищают, концентрируют и адсорбируют на адъюванте для усиления иммуногенных свойств.

Анатоксины можно условно отнести к инактивированным вакцинам.

Примеры анатоксиновых вакцин: столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Конъюгированные вакцины

Это инактивированные вакцины, которые представляют собой комбинацию частей бактерий (очищенные полисахариды клеточной стенки) с белками-носителями, в качестве которых выступают бактериальные токсины (дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин).

В такой комбинации значительно усиливается иммуногенность полисахаридной фракции вакцины, которая сама по себе не может вызвать полноценный иммунный ответ (в частности, у детей до 2-х лет).

В настоящее время созданы и применяются конъюгированные вакцины против гемофильной инфекции и пневмококка.

Способы введения вакцин

Вакцины можно вводить почти всеми известными способами – через рот (перорально), через нос (интраназально, аэрозольно), накожно и внутрикожно, подкожно и внутримышечно. Способ введения определяется свойствами конкретного препарата.

Накожно и внутрикожно вводятся в основном живые вакцины, распространение которых по всему организму крайне не желательно из-за возможных поствакцинальных реакций. Таким способом вводятся БЦЖ, вакцины против туляремии, бруцеллеза и натуральной оспы.

Перорально можно вводить только такие вакцины, возбудители которых в качестве входных ворот в организм используют желудочно-кишечный тракт.

Классический пример — живая полиомиелитная вакцина (ОПВ), так же вводятся живые ротавирусная и брюшнотифозная вакцины.  В течение часа после вакцинации ОВП российского производства нельзя пить и есть.

На другие оральные вакцины это ограничение не распространяется.

Интраназально вводится живая вакцина против гриппа. Цель такого способа введения – создание иммунологической защиты в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, которые являются входными воротами гриппозной инфекции. В то же время системный иммунитет при данном способе введения может оказаться недостаточным.

Подкожный способ подходит для введения как живых так и инактивированных вакцин, однако имеет ряд недостатков (в частности, относительно большое число местных осложнений). Его целесообразно использовать у людей с нарушением свертывания крови, так как в этом случае риск кровотечения минимален.

Внутримышечное введение вакцин является оптимальным, так как с одной стороны, благодаря хорошему кровоснабжению мышц, иммунитет вырабатывается быстро, с другой снижается вероятность возникновения местных побочных реакций.

У детей до двух лет предпочтительным местом для введения вакцины служит средняя треть передне-боковой поверхности бедра, а у детей после двух лет и взрослых – дельтовидная мышца (верхняя наружная треть плеча). Этот выбор объясняется значительной мышечной массой в данных местах и менее выраженным, чем в ягодичной области, подкожно-жировым слоем.

На этом все, надеюсь, что мне удалось изложить довольно не простой материал о том, какие бывают виды вакцин, в доступной для понимания форме.
 

Источник: http://kidsmedinfo.ru/vakcinaciya/vidy-vakcin-i-sposoby-ix-vvedeniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.